Itsehoitoyskänlääkkeiden käyttö aikuisilla ja lapsilla
Lisätietoa aiheesta
15.6.2023
- Cochrane-katsauksessa «Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831 »1, arvioitiin ilman reseptiä myytävien yskänlääkkeiden vaikutusta ylähengitystietulehdusten oireisiin.
- Aikuisten osalta tulokset on eritelty taulukkoon «Yskänlääketutkimuksia aikuisilla»1 ja lasten osalta taulukkoon « Yskänlääketutkimuksia lapsilla»2.
| Lääkeryhmä | Vaikuttava aine | Potilaiden määrä | Tutkimusten määrä | Tulokset | Haitta-vaikutukset |
|---|---|---|---|---|---|
| Yskän ärsytystä lievittävät | dekstrometorfaani 30 mg kerta-annos | 1 205 | 3 | Saattaa tehota, yskimisen määrä laski tutkimusryhmässä11–36 % verrattuna lumeryhmään Kahdessa tutkimuksessa tilastollinen ero | Aikuisilla ei raportoituja haittavaikutuksia |
| kodeiini | 163 | 2 | Ei eroa hoito- ja lumeryhmien välillä | Aikuisilla ei raportoituja haittavaikutuksia | |
| pentoksiveriini (karbetapentaani) | Ei tutkittua tietoa | ||||
| Ekspektorantit / limaa juoksettavat | guaifenesiini | 682 | 3 | Saattaa tehota Niiden potilaiden osuus, joilla yskimistiheys laski, oli 6–44 prosenttiyksikköä suurempi tutkimus- kuin lumeryhmässä Vastaavasti niiden osuus, joilla liman paksuus väheni, oli yhdessä tutkimuksessa tutkimuksessa 96 % guaifenesiiniryhmässä ja 54 % lumeryhmässä. Oirepisteissä ei ollut eroa 7 päivän kohdalla | Aikuisilla ei merkittäviä raportoituja haittavaikutuksia |
| Mukolyytit / limaa irrottavat | bromheksiini | 99 | 1 | Ei eroa hoito- ja lumeryhmien välillä | Aikuisilla ei raportoituja haittavaikutuksia |
| asetyylikysteiini | Ei tutkimustietoa |
| Lääkeryhmä | Vaikuttava aine | Potilaiden määrä | Tutkimusten määrä | Tulokset | Haittavaikutukset |
|---|---|---|---|---|---|
| NNTB = number needed to benefit | |||||
| Yskän ärsytystä lievittävät lääkkeet | dekstrometorfaani | 327 | 4 | Ei eroa hoito- ja lumeryhmien välillä | Lapsilla kahdessa tutkimuksessa raportoitiin 12–29 % enemmän lieviä haittavaikutuksia verrattuna lumeeseen: huimaus, ärtyisyys, vatsakipu, pahoinvointi |
| kodeiini | 57 | 1 | Ei eroa hoito- ja lumeryhmien välillä | Kodeiinin aiheuttamia intoksikaatioita, joista osa fataaleja «PRAC recommends restrictions on the use of codeine for cough and cold in children. European Medicines Agency 2015, EMA/163792/2015. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/re»4 (Internet «http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Codeine_containing_medicinal_products_for_the_treatment_of_cough_and_cold_in_paediatric_patients/human_referral_prac_000039.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f»1) | |
| pentoksiveriini | FDA:n suositus «Public Health Advisory. FDA recommends that over-the-counter cough and cold products not be used for infants and children under 2 years of age. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-w»2 (Internet «https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids»2) | Ei tehoa | Ei tutkittua tietoa | ||
| Ekspektorantit / limaa juoksettavat | guaifenesiini | Ei tutkittua tietoa | Ei tutkittua tietoa | ||
| Mukolyytit / limaa irrottavat | bromiheksiini | Ei tutkittua tietoa | Ei tutkittua tietoa | ||
| asetyylikysteiini «Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database»3 | 209 | 3 | Saattaa tehota yli 2-vuotiailla NNTB 8 (95 % luottamusväli 4–34) Alle 2-vuotiaille ei suositella | 20 tutkimusta / 1080 lasta
Yli 2-vuotiailla lapsilla 2–11 %:lla lievänä haittavaikutuksena pahoinvointia ja oksentelua Alle 2-vuotiailla lapsilla paradoksaalisesti lisääntynyttä limaisuutta | |
| karbosisteiini «Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database»3 | 288 | 3 | Saattaa helpottaa liman poistumista ja parantaa vointia kokonaisarviossa NNTB 6 (95 % luottamusväli 4–32) | 13 tutkimusta / 989 lasta
Lieviä vatsaoireita alle 2-vuotiailla, parodoksaalisesti lisääntynyttä limaisuutta | |
Kirjallisuutta
- Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831 «PMID: 25420096»PubMed
- Public Health Advisory. FDA recommends that over-the-counter cough and cold products not be used for infants and children under 2 years of age. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids
- Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;(5):CD003124 «PMID: 23728642»PubMed
- PRAC recommends restrictions on the use of codeine for cough and cold in children. European Medicines Agency 2015, EMA/163792/2015. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Codeine_containing_medicinal_products_for_the_treatment_of_cough_and_cold_in_paediatric_patients/human_referral_prac_000039.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f