INTERMACS-luokitus (Sydämen vajaatoiminta -suositus)
Lisätietoa aiheesta
19.12.2023
Sydämen vasemman kammion apupumppuhoitoa koskeva arviointi ja implantointi kannattaa keskittää siirtokeskukseen.
- Arvioon lähettäviltä potilailta on hyödyllistä määrittää INTERMACS-luokka, ks. taulukko «INTERMACS-luokitus»1.
- Vasemman kammion apupumppuhoitoon hyväksytyillä potilailla INTERMACS-luokka on tavallisesti 2–5.
| Luokka | Määritelmä | Kuvaus | Toimenpiteen ajoitus |
|---|---|---|---|
| 1 | Kardiogeeninen sokki
”Crash and burn” | Henkeä uhkaava hypotension ja kudosten hypoperfuusio inotroopeista huolimatta, asidoosi, laktatemia | Tunteja |
| 2 | Nopeasti heikkenevä verenkierto ”SLIDING FAST on inotropes” | Potilaan tila heikkenee inotrooppisesta lääkityksestä huolimatta, nesteretetio, heikkenevä nutritio | Muutamia päiviä |
| 3 | Stabiili, mutta inotroopeista riippuvainen
”Stable but inotrope dependent” | Stabiili inotrooppihoidolla | Muutamia viikkoja – kuukausia |
| 4 | Resting symptoms
”Frequent flyer” | Levossa tai kevyissä arkiaskareissa oireileva, runsas diureettitarve | Muutamia viikkoja – kuukausia |
| 5 | Selviää arkiaskareista, mutta ei rasituksesta ”Housebound” | Levossa ei haittaavaa oireistoa, mutta oireita vähäisessäkin rasituksessa. Nestekuormitusta. | Vaihteleva kiireellisyys |
| 6 | Selviää arkiaskareista, mutta kevyttä raskaampi rasitus aiheuttaa oireita ”Walking wounded” | Ei volyymikuormitusta. Vähäisestä rasituksesta selviää. | Vaihteleva kiireellisyys |
| 7 | Suorituskyky selvästi alentunut (NYHA III)
”Placeholder” | Selviytyy arkiaskareista ja kevyestä rasituksesta, ei merkittävää volyymikuormitusta | Sydänsiirto tai mekaaninen verenkierron tuki ei ole vielä ajankohtainen |