Fyysinen aktiivisuus ja diabeteksen munuaistauti
Lisätietoa aiheesta
28.10.2025
- Fyysinen aktiivisuus on yhdistetty suotuisiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijätasoihin ja suotuisampaan sydäntautitapahtumien ilmaantumisen diabetespotilailla.
- Suomalainen epidemiologinen tutkimus «Tikkanen-Dolenc H, Wadén J, Forsblom C ym. Physical Activity Reduces Risk of Premature Mortality in Patients With Type 1 Diabetes With and Without Kidney Disease. Diabetes Care 2017;40(12):1727-1732 »1 totesi pienemmän sydäntautisairastuvuuden ja liikunnan yhteyden myös tyypin 1 diabetesta ja munuaistautia sairastavilla.
- Liikunnan akuutti vaikutus on ohimenevä proteinuria, mutta ainakin eläinkokeissa säännöllinen liikunta korjaa proteinuriaa «Tufescu A, Kanazawa M, Ishida A ym. Combination of exercise and losartan enhances renoprotective and peripheral effects in spontaneously type 2 diabetes mellitus rats with nephropathy. J Hypertens 200»2.
- Sekä poikkileikkaus- että seurantatutkimukset «Wadén J, Forsblom C, Thorn LM ym. Physical activity and diabetes complications in patients with type 1 diabetes: the Finnish Diabetic Nephropathy (FinnDiane) Study. Diabetes Care 2008;31(2):230-2 »3, «Wadén J, Tikkanen HK, Forsblom C ym. Leisure-time physical activity and development and progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetes: the FinnDiane Study. Diabetologia 2015;58(5):929-36 »4, «Dunkler D, Kohl M, Heinze G ym. Modifiable lifestyle and social factors affect chronic kidney disease in high-risk individuals with type 2 diabetes mellitus. Kidney Int 2015;87(4):784-91 »5, «Makura CB, Nirantharakumar K, Girling AJ ym. Effects of physical activity on the development and progression of microvascular complications in type 1 diabetes: retrospective analysis of the DCCT study»6, «Böhm M, Schumacher H, Werner C, ym. Association between exercise frequency with renal and cardiovascular outcomes in diabetic and non-diabetic individuals at high cardiovascular risk. Cardiovasc Diabe»7 viittaavat matalan fyysisen aktiviteetin ja diabeettisen munuaistaudin yhteyteen sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavilla.
- Suomalaisessa FinnDiane-tutkimuksessa «Wadén J, Tikkanen HK, Forsblom C ym. Leisure-time physical activity and development and progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetes: the FinnDiane Study. Diabetologia 2015;58(5):929-36 »4 1 400:lla tyypin 1 diabetesta sairastavalla itse raportoitu vapaa-ajan fyysisen aktiviteetin intensiteetti oli 8 vuoden seurannassa yhteydessä albuminurian (mikroalbuminuria) ilmaantumiseen, mutta yhteys heikkeni sekoittavien tekijöiden vakioinnin jälkeen eikä liikunnan taajuus tai kesto ollut yhteydessä munuaistaudin ilmaantumiseen. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla itse raportoitu fyysinen aktiivisuus oli yhteydessä vähentyneeseen kroonisen munuaistaudin ilmaantumiseen 5,5 vuoden seurannassa «Dunkler D, Kohl M, Heinze G ym. Modifiable lifestyle and social factors affect chronic kidney disease in high-risk individuals with type 2 diabetes mellitus. Kidney Int 2015;87(4):784-91 »5.
- Toisaalta takautuva DCCT-tutkimuksen analyysi «Makura CB, Nirantharakumar K, Girling AJ ym. Effects of physical activity on the development and progression of microvascular complications in type 1 diabetes: retrospective analysis of the DCCT study»6 tyypin 1 diabetespotilailla ei voinut osoittaa liikunnan yhteyttä albuminurian ilmaantumiseen 6,5 vuoden seurannassa.
- Kahden suuren satunnaistetun tutkimuksen (ONTARGET ja TRANSCEND, yhteensä 31 312 tutkittavaa, joista 11 648 tutkittavalla oli todettu diabetes) post hoc -analyysissä todettiin itse raportoidun suuremman fyysisen aktiivisuuden olevan yhteydessä vähäisempään vuotuiseen glomerulusten suodosnopeuden (eGFR) laskuun diabetesta sairastavilla «Böhm M, Schumacher H, Werner C, ym. Association between exercise frequency with renal and cardiovascular outcomes in diabetic and non-diabetic individuals at high cardiovascular risk. Cardiovasc Diabe»7.
- Vaikka edellä mainituissa tutkimuksissa on merkittävä valikoitumisharhan mahdollisuus, liikunnan yleisten suotuisten vaikutusten vuoksi se on osa diabeteksen hyvää hoitoa myös munuaistautia sairastavilla.
Kirjallisuutta
- Tikkanen-Dolenc H, Wadén J, Forsblom C ym. Physical Activity Reduces Risk of Premature Mortality in Patients With Type 1 Diabetes With and Without Kidney Disease. Diabetes Care 2017;40(12):1727-1732 «PMID: 29038314»PubMed
- Tufescu A, Kanazawa M, Ishida A ym. Combination of exercise and losartan enhances renoprotective and peripheral effects in spontaneously type 2 diabetes mellitus rats with nephropathy. J Hypertens 2008;26(2):312-21 «PMID: 18192846»PubMed
- Wadén J, Forsblom C, Thorn LM ym. Physical activity and diabetes complications in patients with type 1 diabetes: the Finnish Diabetic Nephropathy (FinnDiane) Study. Diabetes Care 2008;31(2):230-2 «PMID: 17959867»PubMed
- Wadén J, Tikkanen HK, Forsblom C ym. Leisure-time physical activity and development and progression of diabetic nephropathy in type 1 diabetes: the FinnDiane Study. Diabetologia 2015;58(5):929-36 «PMID: 25634228»PubMed
- Dunkler D, Kohl M, Heinze G ym. Modifiable lifestyle and social factors affect chronic kidney disease in high-risk individuals with type 2 diabetes mellitus. Kidney Int 2015;87(4):784-91 «PMID: 25493953»PubMed
- Makura CB, Nirantharakumar K, Girling AJ ym. Effects of physical activity on the development and progression of microvascular complications in type 1 diabetes: retrospective analysis of the DCCT study. BMC Endocr Disord 2013;13:37 «PMID: 24083407»PubMed
- Böhm M, Schumacher H, Werner C, ym. Association between exercise frequency with renal and cardiovascular outcomes in diabetic and non-diabetic individuals at high cardiovascular risk. Cardiovasc Diabetol 2022;21(1):12 «PMID: 35057807»PubMed