Lihavuusleikatun naisen raskaus
Lisätietoa aiheesta
3.3.2020
- Raskauden ehkäisy ja raskauden suunnittelu (ennen lihavuusleikkausta)
- Hormonikierukka on ensisijainen valinta raskauden ehkäisyyn, yhdistelmäehkäisytabletteja tai kuparikierukkaa ei suositella.
- Runsaista kuukautisista johtuva raudanpuuteanemia tulee olla hoidettu ennen lihavuusleikkausta.
- Raskautta voi suunnitella aikaisintaan vuoden kuluttua leikkauksen jälkeen. Raskauden suunnittelusta tulee puhua potilasta hoitavan endokrinologin tai gynekologin kanssa, jotta tarvittavat hivenaine- ja vitamiinilisät voidaan aloittaa.
- Raskautta tulee seurata erikoissairaanhoidossa.
- Raskauden ehkäisy lihavuusleikkauksen jälkeen, ks. Käypä hoito -suositus Raskauden ehkäisy.
- Lihavuusleikkauksen jälkitilaan liittyy erityispiirteitä, ja tämän vuoksi raskautta tulisi seurata erikoissairaanhoidossa.
- Lihavuusleikkauksen ja laihtumisen jälkeen alkaneissa raskauksissa keskenmenon ja raskauskomplikaatioiden (esim. diabetes ja verenpaine) riski on pienempi verrattuna leikkausta edeltäneeseen tilanteeseen.
- Lihavuusleikkauksen jälkeen ruoka-annosten koot ovat pienempiä kuin aiemmin.
- Raskaana olevan tulisi kiinnittää erityistä huomiota siihen, että syöty ruoka on riittävän monipuolista ja terveellistä turvaten sekä äidille että sikiön hyvinvoinnin.
- Raskauden aikana ja jo suunnitteluvaiheessa voi olla tarpeen tavata ravitsemusterapeuttia.
- Jos leikatulla on ongelmia syömisessä, vajaaravitsemuksen riski tai lihavuusleikkauksesta on alle vuosi aikaa, on suositeltavaa lähettää potilas ravitsemusterapeutin arvioon ja ohjaukseen hyvissä ajoin.
- Lihavuusleikattu nainen voi synnyttää alateitse.
- Keisarileikkauksen perusteet ovat samat kuin muillakin naisilla.
- Synnytyksen jälkeen äitejä kannustetaan imettämään lastaan, ja heitä tuetaan raskaudenjälkeisessä painonhallinnassa.
- Ravintolisät ennen raskautta
- Multivita Plus 1 x 1
- Calcichew D Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500 + 500 mg, D-vitamiinia 10 + 10 ug)
- 3 kuukautta ennen suunniteltua raskauden alkua yllä mainittujen lisäksi
- Foolihappo 1 mg x 1
- Mikäli äidillä on tyypin 1 tai 2 diabetes, folaattiannos on 5 mg x 1 raskausviikon 12 loppuun ja sen jälkeen 1 mg x 1
- B12-vitamiini 1 mg x1 (Betolvex tai Bethover)
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (Obsidan)
- Foolihappo 1 mg x 1
- Ravintolisät raskaus- ja imetysaikana
- Ravintolisät raskausaikana
- Minisun Monivitamiini Mama 1 x 1
- Foolihappo 1 mg x1
- Calcichew D Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500 + 500 mg, D-vitamiinia 10 + 10 ug)
- D-vitamiinia lisäksi 20 ug x1
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 2 (esim. Obsidan)
- A-vitamiinia ei suositella retinolimuodossa ensimmäisen 12 raskausviikon aikana. Sen sijaan beetakaroteenimuodossa (ruoan mukana) A-vitamiinia suositellaan (esim. Biotta-porkkanamehu 1 dl/vrk)
- B12-vitamiini 1 mg x 1
- Vitamiini- ja kivennäisainelisien riittävyys raskauden aikana tarkistetaan verikokein.
- Ravintolisät imetysaikana
- Monivitamiinivalmisteeksi vaihdetaan Multivita Plus 1 x 1
- Foolihappo 1 mg x 1
- Calcichew D Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500 + 500 mg, D-vitamiinia 10 + 10 ug)
- B12-vitamiini 1 mg x 1
- D-vitamiinia lisäksi 20 ug x 1
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan)
- Foolihappo 1 mg x 1. Mikäli äidillä on tyypin 1 tai 2 diabetes, folaattiannos on 5 mg x1 raskausviikon 12 loppuun ja sen jälkeen 1 mg x 1
- B12-vitamiini 1 mg x 1 (Betolvex tai Bethover)
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (Obsidan)
- Imetysajan jälkeen palataan ennen raskautta olleeseen ravintolisäsuositukseen, elleivät verikokeet toisin edellytä.
- Ravintolisät raskausaikana