Mitkä tekijät estävät terveydenhuollon ammattihenkilöitä monisairaiden potilaiden hoidon optimoinnissa?
Lisätietoa aiheesta
16.3.2021
| Pääteema | Alateemat | Päätelmä |
|---|---|---|
| Monisairastavuuden luonne | Monisairastavuuden monimuotoisuus | Monisairastavuus on monimutkainen teema sairauksien ja niiden hoitojen välisten yhteisvaikutusten vuoksi |
| Tietoisuus monisairastavuudesta | Potilaiden tietoisuus | Potilaiden on raportoitu tiedostavan huonosti heidän sairauksiensa ja hoitojensa yhteisvaikutukset |
| Ammattilaisten ?? | Terveydenhuollon ammattihenkilöstön on raportoitu osaavan huonosti räätälöidä monisairaan potilaan hoitoa yksittäisiin sairauksiin keskittyvien hoitosuositusten mukaan | |
| Palveluihin liittyvät haasteet | Potilaan pääsy palveluiden piiriin | Potilaat eivät välttämättä pääse tarvitsemiensa hoitojen piiriin potilaslähtöisistä ongelmista johtuen, esimerkiksi ajan- tai rahanpuutteen vuoksi |
| Palvelumuotoilun puutteet | Monisairaat potilaat eivät välttämättä pääse optimaalisen hoidon piiriin palvelujärjestelmästä johtuvista syistä (esimerkiksi liian lyhyet vastaanottoajat, puutteet hoidon jatkuvuudessa) | |
| Ammattihenkilöiden välinen kommunikaatio | Kommunikaation on havaittu olevan puutteellista, esimerkiksi potilasasiakirjojen ja hoitopalautteiden osalta | |
| Emotionaaliset ja psykologiset syyt | Potilaan kokemat emootiot | Monisairaat potilaat voivat kokea negatiivisia tunteita, mikä voi vaikeuttaa jaettua päätöksentekoa |
| Motivaatio ja kontrolli | Monisairaat potilaat voivat kokea riittämätöntä motivaatiota, koska tukea ja kontrollia ei ole tarpeeksi saatavilla | |
| Mielenterveys | Masennus ja ahdistus vaikeuttavat omahoitoon sitoutumista | |
| Alentunut kognitio | Voi vaikeuttaa kommunikaatiota ja hoito-ohjeiden ymmärtämistä | |
| Ammattilaisen ja potilaan välinen suhde | Potilaan näkeminen kokonaisvaltaisesti ja yksilönä | Monisairaat potilaat toivovat heille räätälöityä hoitoa ja tulevansa nähdyksi yksilöinä, eikä sairauksiensa kautta |
| Ammattilaisen ja potilaan välinen kommunikaatio | Huono kommunikaatioyhteys on jaetun päätöksenteon este | |
| Hoidon jatkuvuus | Hoidon jatkuvuus parantaa potilaan ja ammattihenkilön välistä kommunikaatiota | |
| Lisätuki | Perheen ja ystävien tarjoama tuki | Voi auttaa sekä hoitoon pääsyssä, että omahoidossa |
NICE suosittelee noudattamaan näitä ohjeita monisairaan potilaan hoidossa:
- Keskustele potilaan kanssa monisairastavuuden huomioon ottavasta lähestymistavasta
- Huomioi hoitoväsymys
- Huomioi potilaan tavoitteet, arvot ja prioriteetit
- Käy läpi lääkitykset ja muut hoidot ottaen huomioon potilaalle koituvat yksilölliset hyödyt ja haitat ja huomioimalla potilaan kannalta merkittävimmät asiat
- Sovi yksilöllisestä hoitosuunnitelmasta yhdessä potilaan kanssa
- Sovi potilaan kanssa yksilöllisestä hoitosuunnitelmasta, josta käy ilmi:
- Hoidon tavoitteet ja etenemissuunnitelma
- Hoitoa koordinoiva ammattihenkilö
- Kuinka yksilöllisestä hoitosuunnitelmasta ja koordinaatiovastuusta tiedotetaan muille hoidossa mukana oleville ammattilaisille ja palvelujärjestelmille?
- Seurannan aikataulutus ja akuuttiin hoitoon pääsy
Kirjallisuutta
- National Guideline Centre (UK). Multimorbidity: Assessment, Prioritisation and Management of Care for People with Commonly Occurring Multimorbidity. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK) 2016 «PMID: 27683922»PubMed