Lisätietoa aiheesta

Kansainvälisiä suosituksia verenpainerajoista lääkityksen aloittamiseksi ja verenpainelääkkeistä raskauden aikana

Lisätietoa aiheesta

2.12.2021

Kati Tihtonen

Taulukko «Kansainvälisiä suosituksia verenpainerajoista lääkityksen aloittamiseksi ja verenpainelääkkeistä raskauden aikana.»1.

Taulukko 1. Kansainvälisiä suosituksia verenpainerajoista lääkityksen aloittamiseksi ja verenpainelääkkeistä raskauden aikana.
Suositus	Verenpaineraja lääkityksen aloittamiselle	Verenpaineen tavoiteraja lääkityksellä	Suositellut lääkkeet
WHO 2011 «WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44703/9789241548335_eng.pdf;jsessionid=E66F83191679506931E6BDEF85»1 (Internet «https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44703/9789241548335_eng.pdf;jsessionid=E66F83191679506931E6BDEF852B5FEC?sequence=1»1)	vaikea verenpaineen nousu: hoidettava lievä/kohtalainen verenpaineen nousu: ristiriitainen näyttö, ei suositusta ennen kuin enemmän tutkimusnäyttöä		lääke tai antoreitti kliinikon kokemuksen ja lääkkeiden saatavuuden perusteella
Ruotsi 2019 SFOG «Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG). Svenska riktlinjer preeklampsi 2019. https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/»2 (Internet «https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/»2)	≥ 160/≥ 110 mmHg: hoidetaan aina		nifedipiini labetalolidi hydralatsiini
	≥ 150/100 mmHg: vahva suositus	< 150/100–80 mmHg: vahva suositus	labetaloli metoprololi pindololi nifedipiini hydralatsiini
	≥ 140/90 mmHg: heikko suositus	< 110–140 mmHg/≤ 85 mmHg: heikko suositus
Australia, Uusi-Seelanti 2014 Somanz «Lowe SA, Bowyer L, Lust K ym. SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2015;55:e1-29 »3	≥ 160/≥ 110 mmHg: hoidetaan aina		labetaloli nifedipiini hydralatsiini diatsoksidi
	≥ 140–160/90–100 mmHg: ristiriitainen tutkimusnäyttö, hoito on mahdollista ja toimitaan paikallisten ohjeiden mukaan		ensisijaiset: metyylidopa, labetaloli, oksprenololi toissijaiset: hydralatsiini, nifedipiini, pratsosiini
Kanada 2018 «Butalia S, Audibert F, Côté AM ym. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy. Can J Cardiol 2018;34:526-31 »4	≥ 160/≥ 110 mmHg: hoidetaan aina
	≥ 140/90 mmHg	diastolinen verenpaine 85 mmHg	ensisijaiset: labetaloli, nifedipiini, metyylidopa, beetasalpaajat toissijaiset: klonidiini, hydralatsiini, tiatsididiureetit
USA 2020 ACOG «Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol 2020;135:e237-60 »5	≥ 160/110 mmHg: hoidetaan aina		labetaloli hydralatsiini nifedipiini
Iso-Britannia 2019 NICE «NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published 25 June 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng133»6 (Internet «https://www.nice.org.uk/guidance/ng133»3)	≥ 160/110 mmHg: hoidetaan aina
	krooninen verenpainetauti ≥ 140/90 mmHg	≤ 135/85 mmHg synnytyksen jälkeen < 140/90 mmHg	labetaloli nifedipiini metyylidopa
	raskaushypertensio ja pre-eklampsia > 140/90 mmHg	≤ 135/85 mmHg
	synnytyksen jälkeen ≥ 150/100 mmHg	≤ 135/85 mmHg
Tanska 2018 «Nielsen L, Sundtoft I, Vestgaard M ym. Hypertension og præeklampsi. https://clin.au.dk/fileadmin/www.ki.au.dk/forskning/forskningsenheder/gyn__kologisk-obstetrisk_afd__y/logistics/sandbjerg_m__der/San»7 (Internet «https://clin.au.dk/fileadmin/www.ki.au.dk/forskning/forskningsenheder/gyn__kologisk-obstetrisk_afd__y/logistics/sandbjerg_m__der/Sandbjerg_2017/161221_hypertension.pdf»4)	≥ 150/100 mmHg	140–110/80–85 mmHg	metyylidopa labetaloli nifedipiini
Norja 2014 «Staff A, Andersgaard A, Henriksen T ym. Hypertensive disorders of pregnancy and pre-eclampsia. www.nfog.org/files/guidelines/28%20NGF%20Obst%20Preeclampsia%20Staff.pdf»8 (Internet «http://www.nfog.org/files/guidelines/28%20NGF%20Obst%20Preeclampsia%20Staff.pdf»5)	≥ 150/100 mmHg	< 150/100–80 mmHg	labetaloli nifedipiini metyylidopa
ISSHP 2018 «Brown MA, Magee LA, Kenny LC ym. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens 2018;13:291-310 »9	> 160/110 mmHg: hoidetaan aina		nifedipiini labetaloli hydralatsiini
	≥ 140/90 mmHg vastaanotolla tai ≥ 135/85 mmHg kotona	< 140–110/85 mmHg vastaanotolla, jos diastolinen verenpaine < 80 mmHg, vähennä lääkitystä

Kirjallisuutta

WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44703/9789241548335_eng.pdf;jsessionid=E66F83191679506931E6BDEF852B5FEC?sequence=1
Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi (SFOG). Svenska riktlinjer preeklampsi 2019. https://www.sfog.se/start/raadriktlinjer/sfog-riktlinjer/
Lowe SA, Bowyer L, Lust K ym. SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2015;55:e1-29 «PMID: 26412014»PubMed
Butalia S, Audibert F, Côté AM ym. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy. Can J Cardiol 2018;34:526-31 «PMID: 29731014»PubMed
Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol 2020;135:e237-60 «PMID: 32443079»PubMed
NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published 25 June 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng133
Nielsen L, Sundtoft I, Vestgaard M ym. Hypertension og præeklampsi. https://clin.au.dk/fileadmin/www.ki.au.dk/forskning/forskningsenheder/gyn__kologisk-obstetrisk_afd__y/logistics/sandbjerg_m__der/Sandbjerg_2017/161221_hypertension.pdf
Staff A, Andersgaard A, Henriksen T ym. Hypertensive disorders of pregnancy and pre-eclampsia. www.nfog.org/files/guidelines/28%20NGF%20Obst%20Preeclampsia%20Staff.pdf
Brown MA, Magee LA, Kenny LC ym. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens 2018;13:291-310 «PMID: 29803330»PubMed