Lisätietoa aiheesta

Keuhkojen toimintakokeiden laadun arviointi astmaa tutkittaessa

Lisätietoa aiheesta
29.3.2022
Pekka Malmberg

Taulukossa «»1 kuvataan hyvän laadun tunnusmerkkejä keuhkojen toimintakokeissa sekä niiden arviointikriteereitä «Piirilä P, Pietinalho A, Loponen M ym. Spirometriatutkimusten laatu Suomessa paranemassa. Suom Lääkäril 2001;45:4599-605»1, «Miller MR, Crapo R, Hankinson J ym. General considerations for lung function testing. Eur Respir J 2005;26:153-61 »2:

LaatukriteeriMittareita
Toimintatavat ja laitteiden ohjelmistot on vakioitu ja niistä on kirjalliset työohjeet.
  • On nimetty suositus, johon toimintatavat ja ohjeet perustuvat (esim. spirometriatutkimuksissa kansallinen suositus Moodi-lehdessä)
  • Työohjeiden lukumäärä suhteessa tutkimusnimikkeisiin
Tutkimushenkilökunta on kokenut ja hyvin perehdytetty mittausten tekemiseen, ja toiminnasta ja laadunvalvonnasta vastaa keuhkojen toimintakokeisiin perehtynyt asiantuntija.
  • Työohjeiden perehdytykseen käytettävien kokousten taajuus (laatukokoukset)
  • Käyttökoulutuksessa tai täydennyskoulutuksessa käynnit suhteessa työntekijöiden määrään
  • Tehtyjen tutkimusten lukumäärä suhteessa työntekijöiden määrään
  • Työohjeiden ja suositusten yhdenmukaisuus on tarkistettu asiantuntijan toimesta
  • Edellä mainitun tarkistuksen viimeisen päivityksen ikä
Mittausten aikaisen laadunvarmistuksen (QA) periaatteet ovat selvillä ja niitä noudatetaan systemaattisesti.
  • Mittaus täyttää suosituksen mukaiset hyväksymiskriteerit
  • Mittausten toistettavuus täyttää suosituksen mukaiset raja-arvot
  • Poikkeamat on kirjattu tutkimusraporttiin
Mittauslaitteiden oikeasta toiminnasta pidetään huolta säännöllisillä kalibrointitoimenpiteillä, huolloilla ja päivityksillä.
  • Mittauslaitteiden kalibrointitaajuus
  • Mittauslaitteen huoltotaajuus (mukaan lukien kalibrointivälineet)
  • Mittauslaitteen ohjelmiston viimeisen päivityksen ikä
Mittaustulosten sisäistä validiteettia seurataan biologisilla kontrolleilla, ja ulkoista johdonmukaisuutta vertailemalla tuloksia muihin mittauksiin tai muualla tuotettuihin tuloksiin.
Tulkinnassa otetaan huomioon mittauksen laatu, käytetään oikeita viitearvoja ja pitäydytään tulkintakriteereissä diagnostiikkaa koskevissa suosituksissa.
  • On nimetty suositus, johon tulkintakriteerit perustuvat (esim. spirometriatutkimuksessa kansallinen suositus Moodi-lehdessä, astman diagnostiikassa kansallinen Astman Käypä hoito -suositus)
  • Mittauksesta on tulostettu päätuloksen lisäksi sen luotettavuuteen liittyvää tietoa (kuvia tai numeerisia tunnusmerkkejä)
  • Viitearvokäytäntö on suosituksen mukainen ja on sovellettu viitearvopopulaatiota, johon tutkittava kuuluu
  • Tutkimuksesta on annettu asiantuntijan lausunto

Kirjallisuutta

  1. Piirilä P, Pietinalho A, Loponen M ym. Spirometriatutkimusten laatu Suomessa paranemassa. Suom Lääkäril 2001;45:4599-605
  2. Miller MR, Crapo R, Hankinson J ym. General considerations for lung function testing. Eur Respir J 2005;26:153-61 «PMID: 15994402»PubMed