Alle 5-vuotiaiden lasten inhaloitavat astmalääkkeet

Alle 5-vuotiaille inhaloitavat lääkkeet tulee antaa aerosolina ja tilajatketta käyttämällä:

1. Tilajatkeen koolla ja kuolleen tilan suuruudella voi olla vaikutusta lääkedepositioon. Alle 3-vuotiaalla lapsella tulisi käyttää tilajatketta, jossa kuollut tila on mahdollisimman pieni.
2. 3 vuoden iästä maski jätetään pois. Maski vähentää lääkedepositiota.
3. Maski asetetaan ennen annoksen laukaisemista tiiviisti nenän ja suun ympärille tai suukappale tiiviisti hampaiden ja huulten väliin ja tarkistetaan, että tilajatkeen läpät liikkuvat hengitysvirran mukana ennen lääkkeen annostelua. Ei-tiivis maski/suukappale ja viive annostelun ja hengityksen käynnistymisen välillä vähentää lääkedepositiota.
4. Lääke tulisi annostella rauhallisen lepohengityksen aikana. Itku lääkeannostelun aikana vähentää lääkedepositiota. Jos lapsi itkee tai laite irtoaa, annoksen voi toistaa, kun lapsi on rauhoittunut.
5. Tilajatkeeseen annostellaan 1 suihke kerrallaan, ja aerosoli ravistetaan annosten välissä. Useamman annoksen annosteleminen samanaikaisesti tilajatkeeseen vähentää lääkedepositiota.
6. Laitteen staattisuudella saattaa olla merkitystä lääkedepositioon.

Viitteet «Csonka P, Lehtimäki L. In vitro drug delivery performance of five valved holding chambers with and without facemasks. Pediatr Pulmonol 2019;54:1457-1465 »1, «Csonka P, Lehtimäki L. Valved holding chamber drug delivery is dependent on breathing pattern and device design. ERJ Open Res 2019;5: »2, «Csonka P, Lehtimäki L. Antistatic treatment and salbutamol dosing have variable effect on drug delivery of valved holding chambers. Pulm Pharmacol Ther 2019;59:101857 »3 ja «Schueepp KG, Devadason SG, Roller C ym. Aerosol delivery of nebulised budesonide in young children with asthma. Respir Med 2009;103:1738-45 »4.

Kirjallisuutta

1. Csonka P, Lehtimäki L. In vitro drug delivery performance of five valved holding chambers with and without facemasks. Pediatr Pulmonol 2019;54:1457-1465 «PMID: 31254459»PubMed
2. Csonka P, Lehtimäki L. Valved holding chamber drug delivery is dependent on breathing pattern and device design. ERJ Open Res 2019;5: «PMID: 30740461»PubMed
3. Csonka P, Lehtimäki L. Antistatic treatment and salbutamol dosing have variable effect on drug delivery of valved holding chambers. Pulm Pharmacol Ther 2019;59:101857 «PMID: 31678460»PubMed
4. Schueepp KG, Devadason SG, Roller C ym. Aerosol delivery of nebulised budesonide in young children with asthma. Respir Med 2009;103:1738-45 «PMID: 19540100»PubMed