Psyykkinen kuormitus sepelvaltimotaudin riskitekijänä

• Stressaavat elämäntapahtumat (kuten puolison kuolema, työpaikan menettäminen, sairastuminen tai avioero viimeisen vuoden aikana) ovat yhteydessä 12 % suurempaan riskiin sairastua sepelvaltimotautiin. Kuormittavista ihmissuhteista kärsivillä %-osuus oli 9 % suurempi, kuin osallistujilla, joilla ei ollut stressiä «Wang C, Lê-Scherban F, Taylor J ym. Associations of Job Strain, Stressful Life Events, and Social Strain With Coronary Heart Disease in the Women's Health Initiative Observational Study. J Am Heart As»1. Tutkimuksessa oli tutkittu keskimäärin 63-vuotiaita naisia 15 vuoden ajan.
• Työstressi lisää suhteellista sepelvaltimotautitapahtuman uusiutumisriskiä 65 % «Li J, Zhang M, Loerbroks A ym. Work stress and the risk of recurrent coronary heart disease events: A systematic review and meta-analysis. Int J Occup Med Environ Health 2015;28:8-19 »2.
• Masennus heikentää kuntoutusinterventioiden toteutumista «Edwards BL, Sydeman SJ. Depression Is Associated With Reduced Outpatient Cardiac Rehabilitation Completion Rates: A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW AND META-ANALYSIS. J Cardiopulm Rehabil Prev 2019;39:36»3.
• Sydänpotilaat, joilla on myös masennusta, voivat hyötyä sekä psyykkisestä tuesta että sydänkuntoutuksesta «Rutledge T, Redwine LS, Linke SE ym. A meta-analysis of mental health treatments and cardiac rehabilitation for improving clinical outcomes and depression among patients with coronary heart disease. P»4.
• Työntekijöillä, jotka kokevat työssään epäsuhtaa ponnistelujensa ja siitä saatujen palkkioiden välillä, on lisääntynyt riski sepelvaltimosairaudelle «Dragano N, Siegrist J, Nyberg ST ym. Effort-Reward Imbalance at Work and Incident Coronary Heart Disease: A Multicohort Study of 90,164 Individuals. Epidemiology 2017;28:619-626 »5. Tämä on itsenäinen riskitekijä verrattuna kokemukseen työpaineista.
• Työn stressitekijät, kuten työpaineet ja pitkät työpäivät korreloivat kohtalaisesti kohonneseen riskiin sepelvaltimo-oireytymään ja siihen liittyvään infarktiin «Kivimäki M, Kawachi I. Work Stress as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep 2015;17:630 »6.
  • Kohonnut riski oli altistuneilla henkilöillä 10–40 % verrattuna henkilöihin, jotka eivät kokeneet stressiä.
  • Erot miesten ja naisten, eri ikäisten ja erilaisen sosiekonomisen aseman välillä olivat pieniä.
  • Lisäksi havaittiin yhteys stressin ja tyypin II diabeteksen välillä.
• Työpaineineille ja niiden vaihtelulle altistuminen korreloi 7–21 % korkeampaan sepelvaltimotautiriskiin verrattuna henkilöihin, jotka eivät altistuneet työpaineille. Miesten ja naisten välillä ei havaittu eroa tässä suhteessa «Rugulies R, Framke E, Sørensen JK ym. Persistent and changing job strain and risk of coronary heart disease. A population-based cohort study of 1.6 million employees in Denmark. Scand J Work Environ H»7.
• Matala sosioekonominen asema.

Kirjallisuutta

1. Wang C, Lê-Scherban F, Taylor J ym. Associations of Job Strain, Stressful Life Events, and Social Strain With Coronary Heart Disease in the Women's Health Initiative Observational Study. J Am Heart Assoc 2021;10:e017780 «PMID: 33618543»PubMed
2. Li J, Zhang M, Loerbroks A ym. Work stress and the risk of recurrent coronary heart disease events: A systematic review and meta-analysis. Int J Occup Med Environ Health 2015;28:8-19 «PMID: 26159942»PubMed
3. Edwards BL, Sydeman SJ. Depression Is Associated With Reduced Outpatient Cardiac Rehabilitation Completion Rates: A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW AND META-ANALYSIS. J Cardiopulm Rehabil Prev 2019;39:365-372 «PMID: 30913045»PubMed
4. Rutledge T, Redwine LS, Linke SE ym. A meta-analysis of mental health treatments and cardiac rehabilitation for improving clinical outcomes and depression among patients with coronary heart disease. Psychosom Med 2013;75:335-49 «PMID: 23630306»PubMed
5. Dragano N, Siegrist J, Nyberg ST ym. Effort-Reward Imbalance at Work and Incident Coronary Heart Disease: A Multicohort Study of 90,164 Individuals. Epidemiology 2017;28:619-626 «PMID: 28570388»PubMed
6. Kivimäki M, Kawachi I. Work Stress as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. Curr Cardiol Rep 2015;17:630 «PMID: 26238744»PubMed
7. Rugulies R, Framke E, Sørensen JK ym. Persistent and changing job strain and risk of coronary heart disease. A population-based cohort study of 1.6 million employees in Denmark. Scand J Work Environ Health 2020;46:498-507 «PMID: 32202306»PubMed