Eläinavusteiset interventiot autismikirjon häiriössä
Lisätietoa aiheesta
23.1.2023
- Eläinavusteisiksi interventioiksi kutsutaan terapeuttisia, terveyden ja hyvinvoinnin kohenemista tavoittelevia käyntejä, joissa on mukana eläin «Society for Companion Animal Studies. 2013. Animal-assisted intervention terminology. Retrieved March 8, 2020, from https://www.scas.org.uk/animal-assisted-interventions/174-2/ »1.
- Eläinavusteisia interventioita ovat esimerkiksi eläinavusteinen terapia (terapia, jossa eläin osallistuu terapiaprosessiin), eläinavusteiset toiminnat (esim. eläimen kanssa toteutetut terapeuttiset käynnit hoitokodissa), eläinavusteinen oppiminen (esim. terapiaeläimen kanssa oppimista edistävien tehtävien tekeminen). Myös psykoterapiaa voidaan toteuttaa eläinavusteisena «Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 »2.
- Interventioiden kesto ja käynnin pituus vaihtelevat. Eläinavusteisissa interventioissa voidaan käyttää strukturoitua ja strukturoimatonta työskentelyä (vapaa leikki eläimen kanssa) «Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 »2.
- Eläinavusteisten interventioiden ajatellaan voivan hyödyttää autismikirjon henkilöä, koska eläinten kanssa kanssakäyminen tapahtuu pitkälti ei-kielellisesti käyttämällä kehon kieltä. Sen ymmärtäminen voi olla joillekin autismikirjon henkilöille helpompi ja vähemmän kuormittava tapa olla vuorovaikutuksessa. Terapiaympäristössä eläin voi toimia sosiaalisena välittäjänä ja lisätä henkilön motivaatiota kommunikoida sosiaalisessa ympäristössään. Tämä puolestaan voi auttaa kohentamaan sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kommunikoinnin taitoja «Gabriels RL, Pan Z, Dechant B ym. Randomized Controlled Trial of Therapeutic Horseback Riding in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015;54:541-»3.
- Terapiassa eläinavusteisuus voi 1) lisätä mukavuuden ja turvallisuuden tunnetta terapiatilanteessa, 2) lisätä motivaatiota, 3) vahvistaa itseluottamusta, 4) lisätä prososiaalista käytöstä ja 5) vähentää käytösongelmia. Eläinavusteisuus voi auttaa terapeuttisen vuorovaikutussuhteen rakentamisessa ja lisätä terapeutin vakuuttavuutta ja rauhoittavaa vaikutusta «Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 »2, «Gabriels RL, Pan Z, Dechant B ym. Randomized Controlled Trial of Therapeutic Horseback Riding in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015;54:541-»3, «O'Haire ME. Animal-assisted intervention for autism spectrum disorder: a systematic literature review. J Autism Dev Disord 2013;43:1606-22 »4.
- Yksittäisissä tutkimuksissa on saatu lupaavia tuloksia eläinavusteisen työskentelyn hyödyistä muun muassa lasten sosiaalisten kommunikointitaitojen, käyttäytymisen säätelyn ja osallistumisen kohenemiseen «Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 »2, «London MD, Mackenzie L, Lovarini M ym. Animal Assisted Therapy for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder: Parent perspectives. J Autism Dev Disord 2020;50:4492-4503 »5, «Germone MM, Gabriels RL, Guérin NA ym. Animal-assisted activity improves social behaviors in psychiatrically hospitalized youth with autism. Autism 2019;23:1740-1751 »6 sekä stressihormonivasteeseen (kortisoli) «Viau R, Arsenault-Lapierre G, Fecteau S ym. Effect of service dogs on salivary cortisol secretion in autistic children. Psychoneuroendocrinology 2010;35:1187-93 »7.
- 16 tutkimuksen meta-analyysissä «Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 »2 (n = 489 tutkittavaa) tutkittiin eläinavusteisten interventioiden tehoa kouluikäisten autismikirjon diagnoosin saaneiden lasten sosiaaliseen vuorovaikutukseen, kommunikaatioon ja autismikirjon oireiden vähenemiseen. Interventiolla oli pieni vaikutuksen suuruus (effect size) vastemuuttujiin. Yhdessä tutkimuksessa vastetta verrattiin ilman eläintä toteutetun aktiivisen verrokkiryhmän tuloksiin, jolloin vaste oli samansuuruinen. Meta-analyysissä havaitun harhan riskin takia todettiin, että lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan luotettavasti arvioida eläinavusteisten interventioiden vaikuttavuutta lapsilla «Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 »2.
- Aikuisilla autismikirjon henkilöillä eläinavusteisten interventioiden vaikuttavuudesta on vain vähän tutkimuksia.
- Wijker ym. (2020) «Wijker C, Leontjevas R, Spek A ym. Effects of Dog Assisted Therapy for Adults with Autism Spectrum Disorder: An Exploratory Randomized Controlled Trial. J Autism Dev Disord 2020;50:2153-2163 »8 tutkivat kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa koira-avusteisen terapian vaikuttavuutta (n = 53) kognitiivisesti hyvätasoisen autismikirjon henkilön kokemaan stressiin (verrokkeja n = 27). Eläinavusteisen intervention todettiin laskevan koettua stressitasoa, vähentävän agorafobian oireita, parantavan sosiaalista tietoisuutta ja kommunikaatiota «Wijker C, Leontjevas R, Spek A ym. Effects of Dog Assisted Therapy for Adults with Autism Spectrum Disorder: An Exploratory Randomized Controlled Trial. J Autism Dev Disord 2020;50:2153-2163 »8 ja laskevan stressihormonitasoa «Wijker C, Kupper N, Leontjevas R ym. The effects of Animal Assisted Therapy on autonomic and endocrine activity in adults with autism spectrum disorder: A randomized controlled trial. Gen Hosp Psychia»9.
- Ratsastusterapialla saattaa olla ainakin lyhytaikaista myönteistä vaikutusta autismikirjon lasten ja nuorten käyttäytymiseen ja aistitoimintoihin, mutta lisää tutkimusta tarvitaan «Ratsastusterapialla saattaa olla ainakin lyhytaikaista myönteistä vaikutusta autismikirjon lasten ja nuorten käyttäytymiseen ja aistitoimintoihin, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.»C.
- Kaikkiaan voidaan todeta, että eläinavusteisten interventioiden vaikuttavuudesta tarvitaan lisää tutkimusta niiden tehon luotettavuuden arvioimiseksi. Harkittaessa eläinavusteista interventiota tulee arvio toteuttaa yksilöllisen harkinnan perusteella, eikä tästä voida antaa yleistä suositusta tutkimustiedon niukkuuden takia.
Kirjallisuutta
- Society for Companion Animal Studies. 2013. Animal-assisted intervention terminology. Retrieved March 8, 2020, from https://www.scas.org.uk/animal-assisted-interventions/174-2/ «https://www.scas.org.uk/animal-assisted-interventions/174-2/»1
- Dimolareva M, Dunn TJ. Animal-Assisted Interventions for School-Aged Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Analysis. J Autism Dev Disord 2021;51:2436-2449 «PMID: 32990899»PubMed
- Gabriels RL, Pan Z, Dechant B ym. Randomized Controlled Trial of Therapeutic Horseback Riding in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015;54:541-9 «PMID: 26088658»PubMed
- O'Haire ME. Animal-assisted intervention for autism spectrum disorder: a systematic literature review. J Autism Dev Disord 2013;43:1606-22 «PMID: 23124442»PubMed
- London MD, Mackenzie L, Lovarini M ym. Animal Assisted Therapy for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder: Parent perspectives. J Autism Dev Disord 2020;50:4492-4503 «PMID: 32333302»PubMed
- Germone MM, Gabriels RL, Guérin NA ym. Animal-assisted activity improves social behaviors in psychiatrically hospitalized youth with autism. Autism 2019;23:1740-1751 «PMID: 30818971»PubMed
- Viau R, Arsenault-Lapierre G, Fecteau S ym. Effect of service dogs on salivary cortisol secretion in autistic children. Psychoneuroendocrinology 2010;35:1187-93 «PMID: 20189722»PubMed
- Wijker C, Leontjevas R, Spek A ym. Effects of Dog Assisted Therapy for Adults with Autism Spectrum Disorder: An Exploratory Randomized Controlled Trial. J Autism Dev Disord 2020;50:2153-2163 «PMID: 30900194»PubMed
- Wijker C, Kupper N, Leontjevas R ym. The effects of Animal Assisted Therapy on autonomic and endocrine activity in adults with autism spectrum disorder: A randomized controlled trial. Gen Hosp Psychiatry 2021;72:36-44 «PMID: 34237553»PubMed