Katatonia ja autismikirjon häiriö
Lisätietoa aiheesta
23.1.2023
- Katatonialla tarkoitetaan neuropsykiatrista oireyhtymää, jota luonnehtivat psyykkiset, motoriset ja käyttäytymisen oireet. Katatoniaan liittyy kolmea erilaista oiretyyppiä: liikkeiden kiihtymistä, vähenemistä tai estymistä sekä vaikeita tahdon häiriöitä. DSM-5:ssä katatoniaa voidaan käyttää lisämääreenä erilaisissa psykiatrisissa häiriöissä, kuten psykoottisissa häiriöissä, mielialahäiriöissä ja autismikirjon häiriössä (ASD).
- ASD-henkilöistä 10 %:lla esiintyy katatoniapiirteitä «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 »1.
- Katatonia alkaa ASD-henkilöillä useimmiten myöhäisnuoruudessa tai nuorena aikuisena, ja se on tavallisempi miehillä kuin naisilla «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 »1.
- ASD:n ja katatonian oireissa on päällekkäisyyttä. Samankaltaisiin oireisiin kuuluvat mutismi, negativismi, puhehäiriöt, ekolalia, eriskummalliset asennot, irvistely, stereotypiat, maneerit ja tarkoitukseton agitaatio «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 »1. Merkittävin ero on se, että ASD:n oireet tulevat yleensä esiin jo ennen kouluikää, kun taas katatoniassa oireet alkavat myöhemmin tai jo esillä olleet oireet vaikeutuvat huomattavasti ja toimintakyky huononee.
- Katatonian oireina ASD-henkilöillä esiintyy usein toimintojen ja puheen aloittamisen vaikeutta, mutismia, kooperaation puutetta ja negativismia, ulkoisista tekijöistä riippumatonta agitaatiota, aggressiivisuutta ja itsensä vahingoittamista, eriskummallisia asentoja, kaikupuhetta, irvistelyä ja stereotyyppisiä liikkeitä. Pakko-oireina voi olla pakonomaista hidastuneisuutta ja laskemisrituaaleja «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 »1, «The Royal College of Psychiatrists. The psychiatric management of autism in adults. CR228, July 2020»2.
- ASD:hen ja katatoniaan liittyy usein myös ahdistuneisuutta, masennusta, hyperaktiivisuutta, pakko-oireita ja Touretten oireyhtymä «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 »1.
- ASD:hen liittyvän katatonian hoidossa on systemaattisen katsauksen «Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 »1 mukaan käytetty bentsodiatsepiineja, psykoosilääkkeitä ja sähköhoitoa (ECT). Katsauksen mukaan ECT lievitti katatoniaoireita, mutta bentsodiatsepiineilla näytti olevan heikompi vaste ASD-henkilöiden katatoniaan. Psykoosilääkkeitä tulee käyttää vain harkitusti, mieluiten toisen polven psykoosilääkkeitä pienillä annoksilla.
Kirjallisuutta
- Vaquerizo-Serrano J, Salazar De Pablo G, Singh J ym. Catatonia in autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry 2021;65:e4 «PMID: 34906264»PubMed
- The Royal College of Psychiatrists. The psychiatric management of autism in adults. CR228, July 2020