Persoonallisuushäiriöt ja autismikirjon häiriö
Lisätietoa aiheesta
10.4.2024
- Persoonallisuushäiriöt ovat pitkäaikaisia ja joustamattomia ajatus- ja käyttäytymismalleja, jotka aiheuttavat henkilölle haittaa. Niihin liittyy usein henkilökohtaista kärsimystä sekä ongelmia ihmissuhteissa ja sosiaalisessa kanssakäymisessä.
- DSM-tautiluokituksessa «American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. painos (DSM-5). Washington DC, 2013 »1 persoonallisuushäiriöt jaetaan kolmeen ryhmään eli klusteriin:
- Ryhmä A: epäluuloinen, eristäytyvä (skitsoidinen) ja psykoosipiirteinen (skitsotypaalinen) persoonallisuushäiriö
- Ryhmä B: epäsosiaalinen, epävakaa, huomionhakuinen ja narsistinen persoonallisuushäiriö
- Ryhmä C: vaativa, estynyt ja riippuvainen persoonallisuushäiriö.
- Hossainin ym. (2020) sateenvarjokatsauksen «Hossain ym. Prevalence of comorbid psychiatric disorders among people with autism spectrum disorder: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Psychiatry Research 2020;287:112922»2 mukaan 12,6 %:lla autismikirjon häiriön (autism spectrum disorder, ASD) aikuisista on persoonallisuushäiriö. Rinaldin ym. (2021) systemaattisen katsauksen «Rinaldi C, Attanasio M, Valenti M ym. Autism spectrum disorder and personality disorders: Comorbidity and differential diagnosis. World J Psychiatry 2021;11:1366-1386 »3 mukaan kognitiivisesti hyvätasoisista ASD-aikuisista noin 50 %:lla täyttyy jonkin persoonallisuushäiriön DSM-luokituksen mukaiset kriteerit. Tavallisimpia ovat ryhmien A ja C persoonallisuushäiriöt (eristäytyvä, psykoosipiirteinen, vaativa ja estynyt persoonallisuushäiriö) «Rinaldi C, Attanasio M, Valenti M ym. Autism spectrum disorder and personality disorders: Comorbidity and differential diagnosis. World J Psychiatry 2021;11:1366-1386 »3.
- Autismikirjon häiriöön ja persoonallisuushäiriöistä etenkin eristäytyvään, psykoosipiirteiseen, epävakaaseen, vaativaan ja estyneeseen persoonallisuushäiriöön liittyy samankaltaisia oireita, minkä vuoksi autismikirjon häiriö voidaan virheellisesti diagnosoida persoonallisuushäiriöksi «Rinaldi C, Attanasio M, Valenti M ym. Autism spectrum disorder and personality disorders: Comorbidity and differential diagnosis. World J Psychiatry 2021;11:1366-1386 »3, «The Royal College of Psychiatrists. The psychiatric management of autism in adults. CR228, July 2020»4.
- Etenkin naisilla epävakaan persoonallisuushäiriön ja autismikirjon häiriön erotusdiagnostiikka voi olla vaikeaa osin päällekkäisen oirekuvan vuoksi «Lai MC, Lombardo MV, Baron-Cohen S. Autism. Lancet 2014;383:896-910 »5. Epävakaalle persoonallisuushäiriölle ja ASD:lle yhteistä ovat vaikeudet ihmissuhteiden luomisessa ja ylläpitämisessä, taipumus tulkita toisten aikeita vihamielisiksi (misattributing hostile intentions) sekä tunteiden säätelyn vaikeudet «Lai MC, Lombardo MV, Baron-Cohen S. Autism. Lancet 2014;383:896-910 »5, «ICD-11 for mortality and morbidity statistics. Version 2/2022. Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f437815»6. Kuitenkaan persoonallisuushäiriöihin ei tyypillisesti liity ASD:lle ominaisia rajoittuneita, toistavia ja kaavamaisia käytöstapoja, kiinnostuksen kohteita ja toimintoja «ICD-11 for mortality and morbidity statistics. Version 2/2022. Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f437815»6.
- Epäluuloiseen persoonallisuushäiriöön viittaavat piireet saattavat johtua ASD-henkilön vaikeudesta ymmärtää toisten ihmisten aikeita sekä ihmissuhteisiin liittyvistä kielteisistä kokemuksista «Lai MC, Lombardo MV, Baron-Cohen S. Autism. Lancet 2014;383:896-910 »5.
Kirjallisuutta
- American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. painos (DSM-5). Washington DC, 2013
- Hossain ym. Prevalence of comorbid psychiatric disorders among people with autism spectrum disorder: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Psychiatry Research 2020;287:112922
- Rinaldi C, Attanasio M, Valenti M ym. Autism spectrum disorder and personality disorders: Comorbidity and differential diagnosis. World J Psychiatry 2021;11:1366-1386 «PMID: 35070783»PubMed
- The Royal College of Psychiatrists. The psychiatric management of autism in adults. CR228, July 2020
- Lai MC, Lombardo MV, Baron-Cohen S. Autism. Lancet 2014;383:896-910
- ICD-11 for mortality and morbidity statistics. Version 2/2022. Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f437815624 «https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f437815624»1 (viitattu 13.9.2022)