Lihavuus ja autismikirjon häiriö
Lisätietoa aiheesta
23.1.2023
- Lihavuuden esiintyvyys on yleisväestöä suurempi lapsilla, nuorilla ja aikuisilla, joilla on autismikirjon häiriö (autism spectrum disorder, ASD) «Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum Disorders and Metabolic Complications of Obesity. J Pediatr 2016;178:183-187.e1 »1, «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 »2, «Kahathuduwa CN, West BD, Blume J ym. The risk of overweight and obesity in children with autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2019;20:1667-1679 »3.
- Myös metabolisten häiriöiden (tyypin 2 diabetes, hypertensio, hyperlipidemia, ei-alkoholiperäinen rasvamaksasairaus) riskin on todettu olevan suurempi lapsilla ja nuorilla, joilla on ASD «Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum Disorders and Metabolic Complications of Obesity. J Pediatr 2016;178:183-187.e1 »1.
- Alttius ylipainoisuuteen ja lihavuuteen johtunee osittain autismiin liittyvästä valikoivuudesta ruuan suhteen sekä erityisistä ruokailuun liittyvistä tottumuksista, joiden muuttaminen voi olla vaikeaa «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 »2. Toisaalta ASD-henkilöt harrastavat liikuntaa tavallista vähemmän ja tietokone- ynnä muut harrastukset tapahtuvat yleensä istuen «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 »2.
- Lihavuudelle voivat altistaa myös samanaikaisesti esiintyvät unihäiriöt, suolisto-oireet ja ADHD «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 »2.
- Lihavuuden riskiä lisäävät myös psyykenlääkkeet (psykoosilääkkeet, mielialantasaajat, SSRI-lääkkeet) ja epilepsialääkkeet, joiden haittavaikutuksena on ruokahalun lisääntyminen «Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum Disorders and Metabolic Complications of Obesity. J Pediatr 2016;178:183-187.e1 »1, «Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 »2.
- ASD-lasten ja kehitysvammaisten lasten lihavuuden tutkimukseen ja hoitoon perehtynyt asiantuntijaryhmä The Healthy Weight Research Network (HWRN) on antanut seuraavia suosituksia ASD-lasten ylipainon ja lihavuuden hoidosta «Curtin C, Hyman SL, Boas DD ym. Weight Management in Primary Care for Children With Autism: Expert Recommendations. Pediatrics 2020;145:S126-S139 »4:
- ASD-lasten seurannassa tulee rutiinimaisesti seuloa ylipainoa ja lihavuutta.
- Painoon liittyvistä huolenaiheista tulee keskustella vanhempien ja lapsen kanssa siten, että otetaan huomioon lapsen ikä- ja kehitystaso sekä valmius keskusteluun.
- Kun ASD-lapsella tai nuorella todetaan suurentunut painoindeksi (BMI), tulee tehdä lihavuuden laaja-alainen arviointi.
- Arvioinnissa tulee ottaa huomioon lapsen terveydentila sekä ASD:hen ja lihavuuteen liittyvät riskitekijät, kuten syömis- ja liikkumistottumukset.
- Painonhallinnan apuna on käytetty ravitsemusneuvontaa, käyttäytymisen muokkaamista (behaviour modification), fyysisen aktiivisuuden lisäämistä sekä metformiinilääkitystä nuoruusikäisillä, joilla on käytössä psykoosilääkitys «Lord C, Charman T, Havdahl A ym. The Lancet Commission on the future of care and clinical research in autism. Lancet 2022;399:271-334 »5.
Kirjallisuutta
- Shedlock K, Susi A, Gorman GH ym. Autism Spectrum Disorders and Metabolic Complications of Obesity. J Pediatr 2016;178:183-187.e1 «PMID: 27592097»PubMed
- Zheng Z, Zhang L, Li S ym. Association among obesity, overweight and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2017;7:11697 «PMID: 28916794»PubMed
- Kahathuduwa CN, West BD, Blume J ym. The risk of overweight and obesity in children with autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2019;20:1667-1679 «PMID: 31595678»PubMed
- Curtin C, Hyman SL, Boas DD ym. Weight Management in Primary Care for Children With Autism: Expert Recommendations. Pediatrics 2020;145:S126-S139 «PMID: 32238539»PubMed
- Lord C, Charman T, Havdahl A ym. The Lancet Commission on the future of care and clinical research in autism. Lancet 2022;399:271-334 «PMID: 34883054»PubMed