Muita lääkeaineita, joita on tutkittu autismikirjon häiriön ydin- ja käytösoireiden hoidossa
Lisätietoa aiheesta
23.1.2023
Useista lääkeaineista on tehty tutkimuksia autismikirjon häiriön ydinoireiden ja käytösoireiden lääkehoidossa. Joidenkin vaikuttavuudesta on saatu lupaavia tuloksia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan, ennen kuin lääkkeiden käytöstä autismikirjon henkilöillä voidaan antaa suosituksia.
| Interventio ja vertailuinterventio | Tutkimusasetelma | Populaatio | Tulokset | Haittavaikutukset | Viite |
|---|---|---|---|---|---|
| ASD, autismikirjon häiriö; OCD, pakko-oireinen häiriö; RRB, rajoitettu ja toistuva käyttäytyminen; GI, sukupuoliristiriita | |||||
| Bumetanidi vs. lume | Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi | 6 satunnaistettua RCT-tutkimusta Yhteensä 496 tutkittavaa, joilla ASD | Bumetanidi vähensi merkitsevästi ASD-oireiden vaikeusastetta CARS- ja SRS-menetelmällä mitattuna. Tulosten perusteella oli myös viitettä myönteisestä vaikutuksesta ASD:n ydinoireisiin (sosiaaliset affektit, RRB). Sensorisissa oireissa ei eroa. Hoitovaste parani merkitsevästi CGI-E-asteikolla. | Wang ym. 2021 «Wang T, Shan L, Miao C, Xu Z, Jia F. Treatment Effect of Bumetanide in Children With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in psychiatry Frontiers Research Foundat»1 | |
| Dementia-lääkkeet | Systemaattinen katsaus | 21 tutkimusta: - donepetsiili 7 tutkimusta (2 RCT) - galantamiini 4 tutkimusta (2 RCT) - rivastigmiini 1 tutkimus - takriini 1 tutkimus - memantiini 9 tutkimusta (1 RCT) | Kollektiivisesti tutkimuksissa raportoitiin paranemista kielellisessä ilmaisussa ja kommunikaatiossa, kielellisessä ymmärtämisessä, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, ärtyneisyydessä, hyperaktiivisuudessa, tarkkaavuudessa, katsekontaktissa, emotionaalisessa labiliteetissa, toistavissa ja itseä stimuloivissa toiminnoissa, motorisessa suunnittelussa, häiritsevässä käyttäytymisessä, OCD-oireissa, letargiassa, yleisessä autistisessa käyttäytymisessä ja REM-unen lisääntymisessä. | Haittavaikutuksina todettiin ärtyneisyyttä, GI-ongelmia, puheen ja käyttäytymisen taantumista, päänsärkyä, ihottumia, vapinaa, väsymystä, pahoinvointia ja puheeseen liittyviä ongelmia. | Rossignol & Frye 2014 «Rossignol DA, Frye RE. The use of medications approved for Alzheimer's disease in autism spectrum disorder: a systematic review. Front Pediatr 2014;2:87 »2 |
| Memantiini vs. lume | Cochrane-katsaus | 3 RCT-tutkimusta, joista kaksi kaksoissokkoutettua ja yksi yksinkertaisesti sokkoutettu; yhteensä 204 tutkittavaa, joilla ASD | Memantiinin vaikuttavuus autistisilla lapsilla ja nuorilla epäselvä. Missään kolmesta tutkimuksesta ei raportoitu aikuisia koskevia tuloksia. | Brignell ym. 2022 «Brignell A, Marraffa C, Williams K ym. Memantine for autism spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev 2022;8:CD013845 »3 | |
| Kannabinoidit vs. lume TAI kannabinoidit ilman kontrollia | Systemaattinen katsaus | 8 tutkimusta, joista 3 RCT-tutkimusta, sekä 2 abstraktia | Kannabinoidit näyttivät parantavan joitakin ASD:hen liittyviä oireita, kuten käytösongelmia, unihäiriöitä ja hyperaktiivisuutta. | Sydämeen ja metaboliaan kohdistuvat haittavaikutukset vähäisiä. | Fusar-Poli ym. 2020 «Fusar-Poli L, Cavone V, Tinacci S ym. Cannabinoids for People with ASD: A Systematic Review of Published and Ongoing Studies. Brain Sci 2020;10: »4 |
| Kannabinoidit vs. lume | Katsaus tutkimuksista vuosilta 2019–2021 | 1 RCT-tutkimus 150 tutkittavaa Ikä 15–21 vuotta | Häiritsevä käyttäytyminen väheni merkitsevästi. | Ei vakavia haittavaikutuksia. Tavallisimpina haittavaikutuksina väsymys ja ruokahalun väheneminen. | Baribeau ym. 2022 «Baribeau D, Vorstman J, Anagnostou E. Novel treatments in autism spectrum disorder. Curr Opin Psychiatry 2022;35:101-110 »5 |
| N-asetyylikysteiini (NAC) ja muut antioksidantit vs. lume | Meta-analyysi | 13 kaksoissokkoutettua RCT-tutkimusta, yhteensä 570 tutkittavaa, joilla ASD | NAC ja muut antioksidantit vähensivät lumetta enemmän ärtyneisyyttä ja stereotyyppistä käyttäytymistä. NAC näytti vähentävän ärtyneisyyttä ja hyperaktiivisuutta. Tutkimusten määrä ja otoskoot olivat pieniä. | Liu ym. 2022 «Liu Y, Yang Z, Du Y ym. Antioxidant interventions in autism spectrum disorders: A meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2022;113:110476 »6 | |
| Naltreksoni vs. lume | Systemaattinen katsaus | 4 RCT-tutkimusta 97 tutkittavaa | Ei eroa toistavissa käyttäytymismalleissa (RRB) lumeeseen verrattuna. | Zhou ym. 2021 «Zhou MS, Nasir M, Farhat LC ym. Meta-analysis: Pharmacologic Treatment of Restricted and Repetitive Behaviors in Autism Spectrum Disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2021;60:35-45 »7 | |
| Naltreksoni vs. lume TAI naltreksoni ilman kontrollia | Systemaattinen katsaus | 10 tutkimusta, joista osa RCT-tutkimuksia 155 tutkittavaa (128 naltreksoni, 27 lume) | Naltreksonia saaneilla tilastollisesti merkitsevää vähenemistä ärtyisyydessä ja hyperaktiivisuudessa. | Haittavaikutukset lieviä. | Roy ym. 2015 «Roy A, Roy M, Deb S ym. Are opioid antagonists effective in attenuating the core symptoms of autism spectrum conditions in children: a systematic review. J Intellect Disabil Res 2015;59:293-306 »8 |
| Omega-3-rasvahapot vs. lume | Meta-analyysi | 5 RCT-tutkimusta 183 lasta, joilla ASD. | Tutkimuksen perusteella omega-3-rasvahapot eivät paranna suoriutumista ASD-lapsilla. | Haittavaikutukset samankaltaisia molemmissa ryhmissä. | Horvath ym. 2017 «Horvath A, Lukasik J, Szajewska H. ?-3 Fatty Acid Supplementation Does Not Affect Autism Spectrum Disorder in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr 2017;147:367-376 »9 |
| Omega-3-rasvahapot vs. lume (2 tutkimusta) TAI omega-3-rasvahapot ja D-vitamiini vs. lume (1 tutkimus) | Systemaattinen katsaus | 3 RCT-tutkimusta, joissa yhteensä 238 lasta tai nuorta | Omega-3-rasvahapot vähensivät ärtyneisyyttä ja toistavaa käyttäytymistä sekä kommunikaation ja vuorovaikutuksen vaikeuksia. | Maniram ym. 2022 «Maniram J, Karrim SBS, Oosthuizen F ym. Pharmacological Management of Core Symptoms and Comorbidities of Autism Spectrum Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis T»10 | |
| Propranololi vs. nadololi vs. lume | RCT | 26 nuorta ja aikuista, joista 13:lla ASD | Propranololi oli yhteydessä parantuneeseen semanttisen sujuvuuden suoritukseen (semantic fluency performance). | Hegarty ym. 2020 «Hegarty JP 2nd, Zamzow RM, Ferguson BJ ym. Beta-adrenergic antagonism alters functional connectivity during associative processing in a preliminary study of individuals with and without autism. Autism»11 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 20 tutkittavaa, joilla ASD | Tutkittavat ratkaisivat anagrammit nopeammin propranololia saatuaan. | Zamzov ym. 2017 «Zamzow RM, Ferguson BJ, Ragsdale AS ym. Effects of acute beta-adrenergic antagonism on verbal problem solving in autism spectrum disorder and exploration of treatment response markers. J Clin Exp Neur»12 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 20 tutkittavaa, joilla ASD | Propranololi paransi merkitsevästi suoriutumista vastavuoroisessa keskustelussa (conversational reciprocity task) ja nonverbaalisessa viestinnässä | Zamzov ym. 2016 «Zamzow RM, Ferguson BJ, Stichter JP ym. Effects of propranolol on conversational reciprocity in autism spectrum disorder: a pilot, double-blind, single-dose psychopharmacological challenge study. Psyc»13 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 14 tutkittavaa, joilla ASD + 14 kaltaistettua verrokkia | Propranololi vähensi merkitsevästi katseen fiksoimista suuhun ASD-ryhmässä. | Zamzov ym. 2014 «Zamzow RM, Christ SE, Saklayen SS ym. Effect of propranolol on facial scanning in autism spectrum disorder: a preliminary investigation. J Clin Exp Neuropsychol 2014;36:431-45 »14 | |
| Propranololi vs. lume | RCT | 14 tutkittavaa, joilla ASD + 14 kaltaistettua verrokkia | Propranololi paransi ASD-ryhmässä merkitsevästi suoriutumista sanasujuvuustehtävän kategoriasujuvuudessa mutta ei kirjansujuvuudessa. | Molemmissa ryhmissä odotettuja vaikutuksia sydämen syketiheyteen ja verenpaineeseen. | Beversdorf ym. 2011 «Beversdorf DQ, Saklayen S, Higgins KF ym. Effect of propranolol on word fluency in autism. Cogn Behav Neurol 2011;24:11-7 »15 |
| Sekretiini vs. lume | Cochrane-katsaus | 16 RCT-tutkimusta Yli 900 tutkittavaa | Ei näyttöä siitä, että sekretiini vaikuttaisi ASD:n ydinoireisiin tai käytösoireisiin. | Williams ym. 2012 «Williams K, Wray JA, Wheeler DM. Intravenous secretin for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev 2012;2012:CD003495 »16 | |
| Vasopressiini vs. lume | Systemaattinen katsaus | 1 RCT-tutkimus, jossa 30 lasta tai nuorta | Intranasaalinen vasopressiini vähensi sosiaalisen kommunikaation ja vuorovaikutuksen vaikeuksia. | Maniram ym. 2022 «Maniram J, Karrim SBS, Oosthuizen F ym. Pharmacological Management of Core Symptoms and Comorbidities of Autism Spectrum Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis T»10 | |
Kirjallisuutta
- Wang T, Shan L, Miao C, Xu Z, Jia F. Treatment Effect of Bumetanide in Children With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in psychiatry Frontiers Research Foundation 2021;12:751575
- Rossignol DA, Frye RE. The use of medications approved for Alzheimer's disease in autism spectrum disorder: a systematic review. Front Pediatr 2014;2:87 «PMID: 25202686»PubMed
- Brignell A, Marraffa C, Williams K ym. Memantine for autism spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev 2022;8:CD013845 «PMID: 36006807»PubMed
- Fusar-Poli L, Cavone V, Tinacci S ym. Cannabinoids for People with ASD: A Systematic Review of Published and Ongoing Studies. Brain Sci 2020;10: «PMID: 32825313»PubMed
- Baribeau D, Vorstman J, Anagnostou E. Novel treatments in autism spectrum disorder. Curr Opin Psychiatry 2022;35:101-110 «PMID: 35044968»PubMed
- Liu Y, Yang Z, Du Y ym. Antioxidant interventions in autism spectrum disorders: A meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2022;113:110476 «PMID: 34793863»PubMed
- Zhou MS, Nasir M, Farhat LC ym. Meta-analysis: Pharmacologic Treatment of Restricted and Repetitive Behaviors in Autism Spectrum Disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2021;60:35-45 «PMID: 32387445»PubMed
- Roy A, Roy M, Deb S ym. Are opioid antagonists effective in attenuating the core symptoms of autism spectrum conditions in children: a systematic review. J Intellect Disabil Res 2015;59:293-306 «PMID: 24589346»PubMed
- Horvath A, Lukasik J, Szajewska H. ?-3 Fatty Acid Supplementation Does Not Affect Autism Spectrum Disorder in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr 2017;147:367-376 «PMID: 28077731»PubMed
- Maniram J, Karrim SBS, Oosthuizen F ym. Pharmacological Management of Core Symptoms and Comorbidities of Autism Spectrum Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat 2022;18:1629-1644 «PMID: 35968512»PubMed
- Hegarty JP 2nd, Zamzow RM, Ferguson BJ ym. Beta-adrenergic antagonism alters functional connectivity during associative processing in a preliminary study of individuals with and without autism. Autism 2020;24:795-801 «PMID: 31416333»PubMed
- Zamzow RM, Ferguson BJ, Ragsdale AS ym. Effects of acute beta-adrenergic antagonism on verbal problem solving in autism spectrum disorder and exploration of treatment response markers. J Clin Exp Neuropsychol 2017;39:596-606 «PMID: 27841098»PubMed
- Zamzow RM, Ferguson BJ, Stichter JP ym. Effects of propranolol on conversational reciprocity in autism spectrum disorder: a pilot, double-blind, single-dose psychopharmacological challenge study. Psychopharmacology (Berl) 2016;233:1171-8 «PMID: 26762378»PubMed
- Zamzow RM, Christ SE, Saklayen SS ym. Effect of propranolol on facial scanning in autism spectrum disorder: a preliminary investigation. J Clin Exp Neuropsychol 2014;36:431-45 «PMID: 24730708»PubMed
- Beversdorf DQ, Saklayen S, Higgins KF ym. Effect of propranolol on word fluency in autism. Cogn Behav Neurol 2011;24:11-7 «PMID: 21487259»PubMed
- Williams K, Wray JA, Wheeler DM. Intravenous secretin for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev 2012;2012:CD003495 «PMID: 22513913»PubMed