ADOS-2-arviointi autismikirjon häiriön diagnosoinnissa

Autismikirjon häiriön diagnostiseen prosessiin kuuluu aina henkilön käyttäytymisen havainnointi, jolla pyritään saamaan tietoa tutkittavan henkilön tavasta kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa sekä toiminnasta eri ympäristöissä ja tilanteissa «Lord C, Rutter M, DiLavore PC, ym. ADOS-2. Western Psychological Services (WPS): Suomennos: Hogrefe Psykologien Kustannus Oy, 2012»1, «Randall M, Egberts KJ, Samtani A ym. Diagnostic tests for autism spectrum disorder (ASD) in preschool children. Cochrane Database Syst Rev 2018;7:CD009044 »2.

• ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule-2) voi olla osana diagnostista kokonaisuutta autismikirjon häiriön tunnistamisessa.
• ADOS-2 on puolistrukturoitu havainnointimenetelmä. Se on kestoltaan 45–60 minuuttia ja perustuu arvioitavan henkilön käyttäytymisen havainnointiin ja vuorovaikutukseen. ADOS-2 sisältää viisi moduulia, joilla voidaan arvioida eri kehitys- ja ikätasoisia henkilöitä. Arviointiin soveltuva moduuli valitaan ensisijaisesti tutkittavankielellisen tason ja toissijaisesti iän perusteella. ADOS-2:ta voidaan käyttää 12 kuukauden iästä aina aikuisuuteen asti henkilöille, joilla ei ole käytössään kommunikoivaa puhetta tai jotka puhuvat yksittäisin sanoin, lausetasoisesti tai sujuvasti «Lord C, Rutter M, DiLavore PC, ym. ADOS-2. Western Psychological Services (WPS): Suomennos: Hogrefe Psykologien Kustannus Oy, 2012»1. ADOS-2 on julkaistu vuonna 2012 ja suomennettu vuonna 2014.
• ADOS-2-arvioinnin voi suorittaa terveydenhuollon ammattilainen, jolla on perustiedot ja kliinistä kokemusta autismikirjon häiriöstä, ja joka osallistuu työssään autismikirjon häiriön diagnostiikkaan. ADOS-2-arvioinnin suorittaminen edellyttää menetelmäkoulutusta ja lisäksi on suositeltavaa ylläpitää osaamistaan osallistumalla säännöllisesti konsensuspisteytyskokouksiin ja/tai menetelmätyönohjaukseen «Lord C, Rutter M, DiLavore PC, ym. ADOS-2. Western Psychological Services (WPS): Suomennos: Hogrefe Psykologien Kustannus Oy, 2012»1.
• Lapsen ADOS-2-havainnointitilanteessa leikitään leikkejä yhdessä lapsen kanssa. Iältään vanhemman ja kielellisesti kykenevän lapsen kanssa leikin ja tehtävien lisäksi keskustellaan hänen ajatuksistaan ja kokemuksistaan omiin ja toisen tunteisiin sekä sosiaalisiin suhteisiin liittyen «Lord C, Rutter M, DiLavore PC, ym. ADOS-2. Western Psychological Services (WPS): Suomennos: Hogrefe Psykologien Kustannus Oy, 2012»1, «Randall M, Egberts KJ, Samtani A ym. Diagnostic tests for autism spectrum disorder (ASD) in preschool children. Cochrane Database Syst Rev 2018;7:CD009044 »2.
• Nuoren tai aikuisen kanssa havainnointitilanne toteutuu enimmäkseen keskustellen.
• ADOS-2 on ollut sekä tutkimuskäytössä että kliinisessä käytössä. Meta-analyysitutkimuksissa ADOS on todettu sekä sensitiiviseksi että spesifiseksi diagnostiikan apuvälineeksi osana moniammatillista arviota «Janvier D, Choi YB, Klein C ym. Brief Report: Examining Test-Retest Reliability of the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) Calibrated Severity Scores (CSS). J Autism Dev Disord 2022;52:138»3, «Falkmer T, Anderson K, Falkmer M ym. Diagnostic procedures in autism spectrum disorders: a systematic literature review. Eur Child Adolesc Psychiatry 2013;22:329-40 »4. ADOS-2-arviointi auttaa havainnoimaan ja tunnistamaan autismikirjon ydinoireet «Lebersfeld JB, Swanson M, Clesi CD ym. Systematic Review and Meta-Analysis of the Clinical Utility of the ADOS-2 and the ADI-R in Diagnosing Autism Spectrum Disorders in Children. J Autism Dev Disord »5, «ADOS-, ADI-R- ja CARS-tutkimukset soveltuvat ilmeisesti käytettäväksi lapsilla autismikirjon diagnostisina menetelminä täydentämään moniammatillista arviointia.»B.
• ADOS-2 menetelmän vertailupistemäärien avulla on mahdollista arvioida autismikirjon oireiden muutoksia ajan kuluessa «Lord C, Charman T, Havdahl A, ym. The Lancet Commission of the future of care and clinical research in autism. Lancet 2022399;271-334»6.