Lisätietoa aiheesta

Kariessaneeraus

Lisätietoa aiheesta
25.5.2023
Ulla Palotie

Kariessaneerauksella tarkoitetaan avointen kariesvaurioiden nopeaa eliminointia.

Tilanteessa, jossa suussa on runsaasti hoitamattomia kariesvaurioita, on suositeltavaa aloittaa ensiapuluonteisella oireilevien ja särkevien hampaiden hoidolla sekä sulkemalla mahdollisimman monta kariesvauriota väliaikaisesti heti hoidon aluksi (mahdollisesti jo ensimmäisellä hoitokerralla), jotta suun omahoidon, iensairauksien hoidon ja kariesvaurioiden pysäytyshoidon edellytykset paranevat. Lisäksi potilaan kariestilanteeseen on syytä puuttua kokonaisvaltaisesti niin, että hoitoon sisältyy pysäytyshoito.

Taulukko 1. Kariessaneerauspotilaan hoitovaihtoehtoja eri kliinisissä tilanteissa
Kliininen tilanne / indikaatiotToteutus
HammassärkyEnsiapuluonteinen hoito: oireilevat/särkevät hampaat hoidetaan ensin kivuttomiksi.
Diagnoosin perusteella esim.
  • akuutissa irreversiibelissä pulpiitissa kruunupulpan poisto
  • akuutissa apikaaliparodontiitissa tai absessin hoitona vähintään märkivän kanavan laajennus ja huuhtelu tai hampaan poisto
  • akuutisti tulehtuneiden jäännösjuurten poistot.

Huom.
Syvä kariesvaurio (oireeton)
  • Kaviteetin reunojen ekskavointi (esim. ilman puudutusta) ja väliaikainen paikkaus esim. lasi-ionomeerilla tai resiinipolymeerilla vahvistetulla sinkkioksidieugenolilla
  • Modifioitu ART-tekniikka
  • Vaiheittainen ekskavointi 1. vaihe
Aktiivinen kiillekaries
  • Omahoidon ohjaus
  • Lisäfluorisuositus omahoitoon
  • Fluorilakkaus
Krooninen apikaaliparodontiitti
  • Hoito myöhemmin

Kariessaneerauksesta käytetään saneerauksen laajuuden perusteella seuraavia toimenpidekoodeja:

  • SFE01 Kariessaneeraus, karieksen poisto sekä väliaikaisten täytteiden valmistus 3–6 hampaaseen
  • SFE02 Kariessaneeraus, laaja karieksen poisto sekä väliaikaisten täytteiden valmistus vähintään 7 hampaaseen
  • EBA15 Hampaiston saneeraus. Vähintään neljän hampaan poisto leukaa kohden.

Viitteet «Guzmán-Armstrong S, Johnsen DC. Caries Management Decision-Making: Diagnosis and Synthesis. Dent Clin North Am 2019;63:679-693 »1, «Guzmán-Armstrong, Sandra. Rampant Caries. The Journal of school nursing, 2005, Vol.21 (5), p.272-278»2, «da Mata C, McKenna G, Anweigi L ym. An RCT of atraumatic restorative treatment for older adults: 5 year results. J Dent 2019;83:95-99 »3, «de Amorim RG, Frencken JE, Raggio DP ym. Survival percentages of atraumatic restorative treatment (ART) restorations and sealants in posterior teeth: an updated systematic review and meta-analysis. Cl»4, «Giacaman RA, Muñoz-Sandoval C, Neuhaus KW ym. Evidence-based strategies for the minimally invasive treatment of carious lesions: Review of the literature. Adv Clin Exp Med 2018;27:1009-1016 »5, «Marcia S. Campos MS, Fontana M. Caries Management in Special Care Dentistry. Dental Clinics of North America 2022;66:169-179»6.

Kirjallisuutta

  1. Guzmán-Armstrong S, Johnsen DC. Caries Management Decision-Making: Diagnosis and Synthesis. Dent Clin North Am 2019;63:679-693 «PMID: 31470922»PubMed
  2. Guzmán-Armstrong, Sandra. Rampant Caries. The Journal of school nursing, 2005, Vol.21 (5), p.272-278
  3. da Mata C, McKenna G, Anweigi L ym. An RCT of atraumatic restorative treatment for older adults: 5 year results. J Dent 2019;83:95-99 «PMID: 30862556»PubMed
  4. de Amorim RG, Frencken JE, Raggio DP ym. Survival percentages of atraumatic restorative treatment (ART) restorations and sealants in posterior teeth: an updated systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig 2018;22:2703-2725 «PMID: 30232622»PubMed
  5. Giacaman RA, Muñoz-Sandoval C, Neuhaus KW ym. Evidence-based strategies for the minimally invasive treatment of carious lesions: Review of the literature. Adv Clin Exp Med 2018;27:1009-1016 «PMID: 29962116»PubMed
  6. Marcia S. Campos MS, Fontana M. Caries Management in Special Care Dentistry. Dental Clinics of North America 2022;66:169-179