ICD-10- ja ICD-11-tautiluokitusten mukaisia rahapeliongelmaan liittyviä käsitteitä
Pelihimon diagnostiset kriteerit (ICD-10)
Suomessa käytetään tällä hetkellä ICD-10-tautiluokitusta «ICD-10. https://www.terveysportti.fi/apps/icd/ (siteerattu 20.2.2023)»1. Pelihimon diagnostiset kriteerit ICD-10-tautiluokituksessa ovat seuraavat:
- A) Pelaamisjaksoja on vähintään kaksi vuodessa.
- B) Pelaaminen ei tuota voittoa tai muuta etua henkilölle, mutta pelaamista jatketaan huolimatta siitä koituvasta ahdingosta ja seuraamuksista päivittäisessä toimintakyvyssä.
- C) Henkilöllä on voimakas, vaikeasti hallittava pelaamisen halu, eikä hänellä ole tahdonalaista kykyä lopettaa pelaamista.
- D) Pelaamiseen ja pelaamisympäristöön liittyvät mielikuvat hallitsevat ajattelua ja mielikuvia.
Rahapeliriippuvuuden määritelmä ICD-11-tautiluokituksessa
Uusimmassa ICD-11-tautiluokituksessa «ICD-11. https://icd.who.int/en (siteerattu 20.2.2023)»2, jonka oletetaan tulevan Suomessa käyttöön lähivuosina, rahapeliongelman diagnostiset kriteerit on määritelty uudelleen. ICD-11-luokituksen alustavissa suomennoksissa «Castrén S, Raisamo S, Alho H. Rahapeliriippuvuuden varhainen tunnistaminen on tärkeää. Suomen lääkärilehti 2022;32:1259-62 »3 riskialtis rahapelaaminen tai vedonlyönti on määritelty seuraavasti:
Rahapeliriippuvuus (6C50)
Rahapeliriippuvuutta kuvaa jatkuva tai toistuva pelaaminen, joka voi tapahtua verkossa tai verkon ulkopuolella ja joka ilmenee seuraavasti:
- hallinnan menettäminen
- pelaamisen hallinta huonontunut (esim. aloittaminen, toistumistiheys, intensiteetti, kesto, lopettaminen, ympäristö)
- pelaamisen merkityksen kasvaminen ja sen muuttuminen ensisijaiseksi suhteessa muihin kiinnostuksen kohteisiin ja päivittäisiin toimintoihin
- pelaamisen jatkuminen tai lisääntyminen huolimatta sen kielteisistä seurauksista
Pelaaminen voi olla jatkuvaa, kausittaista tai toistuvaa. Pelaaminen aiheuttaa merkittävää ahdistusta tai heikentää merkittävästi toimintakykyä yksilön itsensä kannalta, perheessä, sosiaalisissa suhteissa, koulutuksessa, työssä tai elämän muilla tärkeillä osa-alueilla.
Pelaamiskäyttäytymisen ja muiden piirteiden tulee olla selvästi läsnä vähintään 12 kuukauden ajan ennen kuin diagnoosi voidaan asettaa, joskin vaadittua kestoa voidaan lyhentää, mikäli kaikki diagnostiset kriteerit täyttyvät ja oireet ovat vakavia.
Poissulkukriteerit:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö, tyyppi I (6A60)
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö, tyyppi II (6A61)
- Riskialtis rahapelaaminen (QE21)
Tarkennukset:
- Rahapeliriippuvuus, pääsääntöisesti verkon ulkopuolella tapahtuva pelaaminen (6C50.0)
- Rahapeliriippuvuus, pääsääntöisesti verkossa tapahtuva pelaaminen (6C50.1)
- Rahapeliriippuvuus, määrittelemätön (6C50.Z)
- Rahapelaamisesta aiheutuva ongelma perheessä (QE70.Z)
Riskialtis rahapelaaminen (QE21)
Riskialtis rahapelaaminen tai vedonlyönti tarkoittaa pelaamista tai vedonlyöntiä, joka suurentaa merkittävästi haitallisten fyysisten tai psyykkisten seurauksien riskiä pelaajalle tai hänen läheisilleen. Pelaaminen ja vedonlyönti usein jatkuu huolimatta siitä, että henkilö on tietoinen joko itselle tai ympärillä oleville ihmisille aiheutuvien haittojen suurentuneesta riskistä.
Suurentunut riski voi johtua seuraavista tekijöistä tai niiden yhdistelmistä:
- pelaamisen tai vedonlyönnin toistumistiheydestä
- pelaamiseen käytetystä ajasta
- kiinnostuksen menettämisestä muihin kiinnostuksen kohteisiin ja päivittäisiin toimintoihin
- pelaamiseen, vedonlyöntiin tai näiden ympäristöön liittyvästä riskikäyttäytymisestä
- pelaamisesta ja vedonlyönnistä johtuvista haitallisista seurauksista.
Poissulkukriteeri:
- Rahapeliriippuvuus (6C50)
Kirjallisuutta
- ICD-10. https://www.terveysportti.fi/apps/icd/ «https://www.terveysportti.fi/apps/icd/»1 (siteerattu 20.2.2023)
- ICD-11. https://icd.who.int/en «https://icd.who.int/en»2 (siteerattu 20.2.2023)
- Castrén S, Raisamo S, Alho H. Rahapeliriippuvuuden varhainen tunnistaminen on tärkeää. Suomen lääkärilehti 2022;32:1259-62 «https://www.laakarilehti.fi/pdf/2022/SLL32-2022-1259.pdf»3