Suositus autismikirjon häiriön diagnoosikoodien käytöstä (ICD-10-luokituksessa)
Lisätietoa aiheesta
10.4.2024
- Suomessa on käytössä WHO:n diagnostinen luokitus ICD-10 «Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan liittyvät diagnoosit. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet 1/2012»1, jossa autismikirjon häiriön diagnoosit luokitellaan laaja-alaisiksi kehityshäiriöiksi (F84):
- F84.0 Lapsuusiän autismi
- F84.1 Epätyypillinen autismi
- F84.5 Aspergerin oireyhtymä
- F84.8 Muu lapsuusiän laaja-alainen kehityshäiriö
- F84.9 Määrittämätön lapsuusiän laaja-alainen kehityshäiriö.
- WHO:n vuonna 2018 julkaisemassa ICD-11-luokituksessa «International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11), World Health Organization (WHO) 2019/2021 https://icd.who.int/browse11. Licensed under Creative Commons Attribution-NoDerivative»2 edellä luetellut ICD-10-luokituksen erilliset diagnoosit on yhdistetty yhdeksi diagnoosinimikkeeksi 6A02 Autismikirjon häiriö. Amerikan psykiatriyhdistyksen vuonna 2013 julkaisemassa DSM-5-luokituksessa «American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. painos (DSM-5). Washington DC, 2013»3 on päädytty vastaavaan ratkaisuun. Samalla autismikirjon häiriön diagnostiset kriteerit muuttuivat kummassakin luokituksessa tietyiltä osin verrattuna laaja-alaisen kehityshäiriön diagnostisiin kriteereihin.
- Laaja-alaisiin kehityshäiriöihin lukeutuvia Rettin oireyhtymää, muuta disintegratiivista kehityshäiriötä ja älylliseen kehitysvammaisuuteen ja kaavamaisiin liikkeisiin liittyvää hyperaktiivisuushäiriötä ei sisällytetty autismikirjon häiriö -diagnoosiin.
- ICD-11-luokitusta ei toistaiseksi ole suomennettu. Suomessa on kuitenkin jo paljolti siirrytty määrittelemään autismikirjon häiriö DSM-5- ja ICD-11-kriteereitä mukaillen. Koska diagnostiikassa tulee käyttää vielä voimassa olevan ICD-10-luokituksen diagnoosinumeroita, on tarpeen pyrkiä yhtenäistämään diagnoosinumeroiden käyttöä.
| Suositus ICD-11-luokitusta mukailevasta diagnoosikoodista | Kuvaus | Tähän sisältyvät ICD-10-luokituksen mukaiset diagnoosit | Lisätietoja |
|---|---|---|---|
| F84.0 Lapsuusiän autismi (autismikirjon häiriö)* | Autismikirjon häiriön ydinoireet ovat selkeät alle 3 vuoden iässä (puheen ymmärtäminen tai tuottaminen sosiaalisessa viestinnässä, molemminpuolinen sosiaalinen vuorovaikutus, mielikuvitusleikki) | F84.0 Lapsuusiän autismi | |
| F84.8 Autismikirjon häiriö* | Lapsuuden aikana ilmenee sekä laaja-alaisia ja pysyviä sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kommunikaation erityispiirteitä että rajoittuneita, toistavia ja joustamattomia käytösmalleja, kiinnostuksen kohteita tai aktiviteetteja, mutta F84.0:n diagnostiset kriteerit eivät täyty | F84.1 Epätyypillinen autismi F84.5 Aspergerin oireyhtymä F84.8 Muu lapsuusiän laaja-alainen kehityshäiriö | Epätyypillinen autismi ja Aspergerin oireyhtymä sisältyvät ICD-11- ja DSM-5-luokituksissa autismikirjon häiriöön |
| F84.9 Määrittämätön autismikirjon häiriö* | Selkeät autismikirjon häiriöön viittaavat oireet osoitettavissa, mutta halutaan vielä joltakin osin täydentää tutkimuksia tai seurata kehityksen suuntaa | F84.9 Määrittämätön lapsuusiän laaja-alainen kehityshäiriö | |
| F88 Muu psyykkinen kehityshäiriö | Esiintyy autismikirjoon sopivia piirteitä, mutta diagnostiset kriteerit eivät täyty eikä autismikirjon häiriötä voida diagnosoida. Kyseiset piirteet kuvataan sanallisesti. | F88 Muu psyykkinen kehityshäiriö | Tätä diagnoosia voidaan käyttää myös muiden psyykkisten kehityshäiriöiden kuvaamiseen |
| * Käytössä olevasta potilastietojärjestelmästä riippuen diagnoosikoodin sanallinen kuvaus voidaan kirjoittaa joko heti numeron perään tai tarkenteeseen. | |||
- Mahdollinen älyllinen kehitysvammaisuus (F70–79), monimuotoiset kehityshäiriöt (laaja-alaiset oppimisvaikeudet) (F83), kapea-alaisemmat oppimisvaikeudet (F81–82) ja kielelliset vaikeudet (F80) merkitään lisäksi omilla koodeillaan.
- Mahdolliset psykiatriset samanaikaishäiriöt merkitään omilla koodeillaan.
HUOM. seuraavat eivät ole autismikirjon häiriön diagnooseja:
F83 Monimuotoiset kehityshäiriöt (laaja-alaiset oppimisvaikeudet)
F94.8 Muu lapsuuden sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriö
F94.9 Määrittämätön lapsuuden sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriö
Kirjallisuutta
- Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan liittyvät diagnoosit. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet 1/2012
- International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11), World Health Organization (WHO) 2019/2021 https://icd.who.int/browse11. «https://icd.who.int/browse11»1 Licensed under Creative Commons Attribution-NoDerivatives 3.0 IGO license (CC BY-ND 3.0 IGO).
- American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. painos (DSM-5). Washington DC, 2013