Moniammatillinen ravitsemushoitoprosessi syömishäiriöissä

Tavoite: Potilas saa ravitsemustilansa ja sairautensa vaatimusten mukaisen ravitsemushoidon ja -ohjauksen.

• Saa tarvitsemaansa ravitsemusohjausta tai -hoitoa, joka tukee toipumista
• Pyrkii tuettuna toteuttamaan ravitsemushoitosuunnitelmaa niin avo- kuin osastohoidossa

Osastohoidossa/päiväsairaalassa/asumisyksikössä

• Saa tarvittaessa tehostettua ravitsemushoitoa esimerkiksi tehostettua ruokavaliota, kliinisiä ravintovalmisteita tai letkuravitsemusta
• Saa tukea syömiseen ja siihen liittyviin tunnesäätelyn haasteisiin

• Saa yhdessä potilaan kanssa ravitsemusohjausta
• Saa tarpeen mukaan tukea ja keinoja tukea potilasta syömisessä ja siihen liittyvissä tunnesäätelyn haasteisissa kotona
• Tukee potilasta ravitsemushoitosuunnitelman toteuttamisessa ja toipumisessa

Alla kuvatut toimijat tukevat potilasta ravitsemushoidon merkityksen ymmärtämisessä ja käytännön toteutuksessa sekä voivat hyödyntää psykoedukaatiota potilasohjauksessa. Kaikki myös pyrkivät muodostamaan hoitosuhteen potilaan (ja läheisten) kanssa ja voivat hyödyntää terapeuttista työskentelytapaa.

HUOM: Roolit voivat vaihdella riippuen hoito- tai asumispaikasta ja tilanteesta.

• Tukee ravitsemushoidon onnistumista esimerkiksi keskusteluin
• Seuraa potilaan painonkehitystä (ellei toisin sovittu) sovitulla tiheydellä ja mittaustavalla
• Huomioi aktiivisesti syömiseen liittyviä ongelmia ja onnistumisia ja viestii niistä moniammatilliselle työryhmälle
• Antaa toimenkuvansa mukaista ravitsemusohjausta

Osastohoidossa/päiväsairaalassa

• Selvittää potilaan tarvitseman ruokavalion laadun ja määrän, tilaa ruoan ja vastaa siitä, että potilas saa oikean ruoan
• Toteuttaa suunniteltua ravitsemushoitoa, tukee potilasta ennen ruokailutilanteita, niiden aikana ja jälkeen ja varmistaa, että ateria tulee syötyä
• Muuttaa ruokatilausta tarvittaessa, jos ravitsemushoitosuunnitelmaan tehdään muutoksia

• Osallistuu tarvittaessa ravitsemushoidon tarpeen arviointiin, suunnitteluun ja seurantaan osana moniammatillista työryhmää
• Osallistuu toimenkuvansa mukaisesti syömiseen liittyvien haasteiden käsittelyyn ja ratkaisujen etsimiseen

• Arvioi potilaan ravinnontarvetta ja suunnittelee ravitsemushoitoa
• Antaa potilaalle tarvittavaa ravitsemusohjausta (tarvittaessa läheiset mukana)
• Laatii tarvittaessa ateriasuunnitelman ruokailun tueksi ja sopivien annoskokojen hahmottamiseksi
• Keskustelee ruokaan liittyvistä ajatuksista ja peloista potilaan (ja tarvittaessa läheisten) kanssa ja etsii yhdessä potilaan (ja tarvittaessa läheisten) kanssa ratkaisuja riittävän ravitsemuksen toteutumiseksi ja syömiskäyttäytymisen normalisoitumiseksi
• Toteuttaa ravitsemushoidon seurantaa

Osastohoidossa/päiväsairaalassa/asumisyksikössä

• Suunnittelee tehostetun ravitsemushoidon, mukaan lukien letkuravitsemus
• Välittää ateria- tai ravitsemushoitosuunnitelman osaston/päiväsairaalan/asumisyksikön tietoon

• Tekee ravitsemustilan kokonaisarviointia, mahdollisuuksien mukaan yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa
• Tunnistaa syömistä haittaavia oireita ja löydöksiä ja vastaa näiden tutkimisesta ja hoitamisesta
• Arvioi letkuravitsemuksen tarvetta
• Huolehtii siitä, että potilas saa ravitsemusohjausta tai ravitsemusterapiaa sitä tarvitessaan
• Arvioi ja seuraa ravitsemustilaa, vointia ja toipumista

Osastohoidossa/päiväsairaalassa/asumisyksikössä

• Vastaa ruoan valmistuksesta
• Huolehtii, että potilaalle valmistetaan tilausta vastaava ruoka
• Jos ruoan annostelu tapahtuu keskitetysti, vastaa potilaalle oikean annoksen annostelusta ateriasuunnitelman ja ravitsemushoitosuunnitelman mukaisesti
• Vastaa ruoan toimittamisesta yksikköön sovittuina ajankohtina

Osastohoidossa/päiväsairaalassa/asumisyksikössä

• Osallistuu toimenkuvansa mukaisesti ruoan annosteluun ja jakamiseen
• Avustaa syömistilanteissa tarvittaessa
• Osallistuu syömisen seurantaan tarvittaessa