Allergiatyypit, niihin liittyvät oireet ja mekanismit
Lisätietoa aiheesta
9.6.2025
| Kategoria | Sairaustyyppi | Keskeiset oireet | Mekanismi | Lähde |
|---|---|---|---|---|
| IgE-välitteinen | Nopeasti ilmaantuva, oireiltaan vaihteleva reaktio korkeintaan 30 minuuttia syömisen jälkeen. Esim. maito- tai pähkinäallergia. | Urtikaria, angioedeema, suolistokanavan oireet (vatsakipu, oksentelu), hengitysteiden oireet (yskä, astma) | Tyypin 2 tulehdus: nopean komponentin oireet selittävät syöttösoluista ja basofiileistä vapautuvat välittäjäaineet, kuten tryptaasi ja histamiini (tyypin I yliherkkyysreaktio). Hitaasti ilmaantuviin oireisiin liittyy Th2-lymfosyyttien ja eosinofiilisten solujen hakeutuminen eri kudoksiin (IVb yliherkkyysreaktio). | «Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, ym. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy 2023;78(11):2851-2874 »1 |
| Ruoka-aineen laukaisema anafylaksia | Nopeasti etenevä monen elimen reaktio, joka voi johtaa hoitamattomana sokkiin tai jopa kuolemaan | Pääosin IgE-välitteinen tyypin I yliherkkyysreaktio, jossa mukana yllä olevien mekanismien lisäksi voi olla mm. PAF (platelet activating factor). Kofaktorit, kuten infektiot, liikunta ja kipulääkkeet, voivat vaikuttaa reaktion syntyyn. | «Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, ym. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy 2023;78(11):2851-2874 »1, «Röntynen P, Kukkonen K, Savinko T, ym. Interaction of mediators and effector cells in cashew nut-induced anaphylaxis. Ann Allergy Asthma Immunol 2023;131(2):239-252.e6 »2 | |
| Ruoka-allergiaan liittyvä liikunnan laukaisema anafylaksia | Ruoka-aine aiheuttaa anafylaksian vain, kun syömistä seuraa liikunta | Harvinainen vain tiettyihin ruoka-allergeenien herkistymiseen liittyvä anafylaksia, jossa tärkein kofaktori on liikunta. Tarkka mekanismi tuntematon. | ||
| Siitepölyherkistymiseen liittyvä ristiallergia (oral allergy syndrome, OAS). Esim. koivun siitepölyä kohtaan syntyneet vasta-aineet tunnistavat samankaltaisia rakenteita tuoreissa kasviksissa. | Suun ja nielun limakalvoista johtuvat oireet, kuten angioedeema, kutina, kirvely | Siitepölyjä kohtaan muodostunut spesifi IgE tunnistaa samankaltaisia epitooppeja tuoreiden kasvisten proteiineissa. Kyseiset allergeenit ovat herkkiä hajoamaan jo suuontelossa, minkä vuoksi yleensä ei synny yleistynyttä reaktiota. | ||
| IgE-tuotantoon liittyvä tai soluvälitteinen sekamuotoinen mekanismi | Vaikea atooppinen ekseema | Ekseeman aktiviteetin vahvistuminen, ei aiheuta todennäköisesti itse ekseemaa | Dual allergen -hypoteesin mukaan läpäisyesteeltään heikentyneen ihon kautta tapahtuu herkistyminen ruoka-aineille. Syntynyt IVb-yliherkkyysreaktio voi aiheuttaa oireita myöhemmässä suolistokanavan kautta tapahtuvassa altistumisessa. | «Marques-Mejias A, Bartha I, Ciaccio CE, ym. Skin as the target for allergy prevention and treatment. Ann Allergy Asthma Immunol 2024;133(2):133-143 »3 |
| Eosinofiilinen esofagiitti | Ruokatorven refluksioireet, syömisvaikeudet, nielemiskipu, ylävatsakipu | Soluvälitteinen tyypin IVb- tai V-yliherkkyysreaktio (eosinofiilit, interleukiineja 4, 5 ja 13 erittävät lymfosyytit), johon voi liittyä myös spesifi IgE joissakin tapauksissa. IgE-määritys ei ole diagnostinen. | «Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, ym. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy 2023;78(11):2851-2874 »1 | |
| Soluvälitteinen (oireiltaan viivästynyt, krooninen) | Dietaarinen valkuaisaineen aiheuttama enterokoliitti (food protein-induced enterocolitis syndrome, FPIES), krooninen ja akuutti muoto | Pääosin imeväisillä. Krooninen muoto: oksentelu, ripuli, kasvuhäiriöt, letargia. Edellyttää jatkuvan altistuksen. Akuutti-FPIES: oireet altistuksessa oksentelu, ripuli, hypotensio (15 %) 2–4 tunnin sisällä ruoka-aineen saamisesta. | Monimuotoinen, suurelta osin tuntematon mekanismi, johon liittyy valkosolujen aktivaatio, sytokiinien vapautuminen ja suolen lisääntynyt läpäisevyys. Lisäksi autonomisella hermostolla osuus oireisiin mm. limakalvoilta vapautuvan serotoniinin kautta. | «Baker MG, Cecilia Berin M, Sicherer S. Update on Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES). Curr Allergy Asthma Rep 2022;22(10):113-122 »4 |
| Eosinofiilinen enteropatia (harvinainen) | Imeväisen ei-verinen ripuli, oksentelu, imeytymishäiriöt | Eosinofiilit, ruoka-ainespesifit CD8-lymfosyytit, Th2-lymfosyytit | «Zhang S, Sicherer S, Berin MC, ym. Pathophysiology of Non-IgE-Mediated Food Allergy. Immunotargets Ther 2021;10():431-446 »5 | |
| Ruoka-aineen laukaisema proktokoliitti | Ulosteen veriviirut ja mahdollisesti limaisuus, koliikkimaiset oireet, harvoin anemia | Etupäässä eosinofiilinen tauti, jossa mm. TNF-alfa lisääntynyt. | «Zhang S, Sicherer S, Berin MC, ym. Pathophysiology of Non-IgE-Mediated Food Allergy. Immunotargets Ther 2021;10():431-446 »5 |
Kirjallisuutta
- Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, ym. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy 2023;78(11):2851-2874 «PMID: 37814905»PubMed
- Röntynen P, Kukkonen K, Savinko T, ym. Interaction of mediators and effector cells in cashew nut-induced anaphylaxis. Ann Allergy Asthma Immunol 2023;131(2):239-252.e6 «PMID: 37098406»PubMed
- Marques-Mejias A, Bartha I, Ciaccio CE, ym. Skin as the target for allergy prevention and treatment. Ann Allergy Asthma Immunol 2024;133(2):133-143 «PMID: 38253125»PubMed
- Baker MG, Cecilia Berin M, Sicherer S. Update on Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES). Curr Allergy Asthma Rep 2022;22(10):113-122 «PMID: 35522370»PubMed
- Zhang S, Sicherer S, Berin MC, ym. Pathophysiology of Non-IgE-Mediated Food Allergy. Immunotargets Ther 2021;10():431-446 «PMID: 35004389»PubMed