Yksittäisten allergeenien IgE-määritys
Lisätietoa aiheesta
9.6.2025
- Allergeeni on yleensä proteiini, joka sitoutuu IgE-vasta-aineisiin. Molekyyliallergeeni (komponentti) on luontaisesta lähteestä puhdistamalla eristetty tai biotekniikan avulla tuotettu yksittäinen allergeeni. «Dramburg S, Hilger C, Santos AF, ym. EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatr Allergy Immunol 2023;34 Suppl 28():e13854 »1
- Allergeenien ominaisuudet, kuten stabiilius sekä pitoisuus allergeenilähteessä, vaikuttavat allergisen reaktion voimakkuuteen.
- Stabiilit allergeenit, joita on esimerkiksi pähkinöissä, maidossa ja kananmunassa, lisäävät vaikean allergisen reaktion riskiä ja ennustavat pysyvämpää lapsuuden ruoka-allergiaa.
- Stabiili allergeeni säilyy lämpö- ja entsyymikäsittelyssä ja voi aiheuttaa vaikean allergisen reaktion «Dramburg S, Hilger C, Santos AF, ym. EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatr Allergy Immunol 2023;34 Suppl 28():e13854 »1.
- Labiilit allergeenit, joita on esimerkiksi kypsentämättömissä kasviksissa, kananmunassa ja maidossa, hajoavat herkästi kuumennettaessa ja ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutuksesta. Labiilit allergeenit aiheuttavat yleensä lieviä suun ja nielun limakalvojen paikallisoireita. Kypsennettynä ne eivät yleensä aiheuta oireita.
- Ristiallergiassa allergeenispesifinen IgE-vasta-aine (esim. koivulle) tunnistaa rakenteellisesti samankaltaisia proteiineja eri allergeenilähteistä (esim. pähkinät, omena, porkkana).
- Raja-arvot ovat allergeenikohtaisia, eikä yleispäteviä raja-arvoja ole voitu määrittää, koska niihin vaikuttavat useat tekijät, kuten potilaan ikä, maantieteelliset ja ympäristötekijät sekä laboratoriomenetelmät «Riggioni C, Ricci C, Moya B, ym. Systematic review and meta-analyses on the accuracy of diagnostic tests for IgE-mediated food allergy. Allergy 2024;79(2):324-352 »2.
- Osa raja-arvoista perustuu pieniin aineistoihin, ja tutkimusten laadussa on heikkouksia. Näin ollen raja-arvot ovat enimmäkseen suuntaa antavia.
- Tärkeimpien stabiilien ruoka-allergeenien varastoproteiinien 95 %:n todennäköisyydellä allergiaoireita ennustavien raja-arvojen luottamusvälit löydät lisätietoaineistosta «IgE-vasta-aineiden raja-arvot ja tulkinta»1, «Kukkonen AK, Pelkonen AS, Mäkinen-Kiljunen S, ym. Ara h 2 and Ara 6 are the best predictors of severe peanut allergy: a double-blind placebo-controlled study. Allergy 2015;70(10):1239-45 »3, «Uotila R, Röntynen P, Pelkonen AS, ym. For hazelnut allergy, component testing of Cor a 9 and Cor a 14 is relevant also in birch-endemic areas. Allergy 2020;75(11):2977-2980 »4, «Palosuo K, Kukkonen AK, Pelkonen AS, ym. Gal d 1-specific IgE predicts allergy to heated egg in Finnish children. Pediatr Allergy Immunol 2018;29(6):637-643 »5, «Röntynen P, Kukkonen K, Savinko T, ym. Optimizing tools for evaluating challenge outcomes in children with cashew nut allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2022;128(3):270-278 »6, «Nieminen O, Palosuo K, Kukkonen K, ym. Molecular allergy diagnostics in predicting oral cow's milk challenge outcome in Finnish children. Allergy Asthma Proc 2023;44(1):71-77 »7.
Kirjallisuutta
- Dramburg S, Hilger C, Santos AF, ym. EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatr Allergy Immunol 2023;34 Suppl 28():e13854 «PMID: 37186333»PubMed
- Riggioni C, Ricci C, Moya B, ym. Systematic review and meta-analyses on the accuracy of diagnostic tests for IgE-mediated food allergy. Allergy 2024;79(2):324-352 «PMID: 38009299»PubMed
- Kukkonen AK, Pelkonen AS, Mäkinen-Kiljunen S, ym. Ara h 2 and Ara 6 are the best predictors of severe peanut allergy: a double-blind placebo-controlled study. Allergy 2015;70(10):1239-45 «PMID: 26095653»PubMed
- Uotila R, Röntynen P, Pelkonen AS, ym. For hazelnut allergy, component testing of Cor a 9 and Cor a 14 is relevant also in birch-endemic areas. Allergy 2020;75(11):2977-2980 «PMID: 32497265»PubMed
- Palosuo K, Kukkonen AK, Pelkonen AS, ym. Gal d 1-specific IgE predicts allergy to heated egg in Finnish children. Pediatr Allergy Immunol 2018;29(6):637-643 «PMID: 29974523»PubMed
- Röntynen P, Kukkonen K, Savinko T, ym. Optimizing tools for evaluating challenge outcomes in children with cashew nut allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2022;128(3):270-278 «PMID: 34896310»PubMed
- Nieminen O, Palosuo K, Kukkonen K, ym. Molecular allergy diagnostics in predicting oral cow's milk challenge outcome in Finnish children. Allergy Asthma Proc 2023;44(1):71-77 «PMID: 36400429»PubMed