ICF-luokitus toimintakyvyn ja ADHD-oireiden kuvaamisessa
Lisätietoa aiheesta
19.5.2025
- Maailman terveysjärjestö WHO on luonut toimintakyvyn kuvaamiseen Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden (ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health) luokituksen. ICF on osa WHO:n luokitusperhettä (FIC, Family of International Classification), johon kuuluu myös sairauksien luokitukseen tarkoitettu kansainvälinen tautiluokitusjärjestelmä ICD (International Classification of Diseases) ja kehitystyön alla oleva interventioiden luokitus ICHI (International Classification of Health Interventions) «WHO. Classifications and terminologies. Verkkojulkaisu. 2024. Viitattu 6.10.2024. https://www.who.int/standards/classifications.»1, «WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Verkkojulkaisu. 2024. Viitattu 6.10.2024. https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-f»2, «THL. ICF-luokitus. Verkkojulkaisu 2024. Viitattu 6.10.2024. https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/icf-luokitus»3.
- Lasten ja nuorten versiosta on käytetty ICF-CY-lyhennettä.
- ICF-luokitusta voidaan hyödyntää toimintakykyä koskevassa tiedonkeruussa ja toimintakyvyn kuvaamisessa niin että erilaiset kehon toimintoihin, suoritukseen ja osallistumiseen sekä yksilö- ja ympäristötekijöihin liittyvät alueet huomioidaan.
- Valtakunnalliset lääkinnälliseen kuntoutukseen ohjaamisen perusteet linjaavat, että kuntoutustarpeen arvioinnissa, suunnittelussa ja seurannassa tulee käyttää ICF-luokitukseen pohjautuvaa käsitteistöä «STM. Valtakunnalliset lääkinnälliseen kuntoutukseen ohjaamisen perusteet - Opas sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille ja kuntoutuksen parissa työskenteleville. Sosiaali- ja terveysministeriön »4.
- Lasten kuntoutuksessa ICF-luokituksen tarjoama yhteinen kieli toimintakyvyn kuvauksessa ja tavoitteiden asettamisessa tuo lapsen arjen toimijat ja vanhemmat vahvemmin mukaan arviointiin ja kuntoutustarpeen suunnitteluun, jolloin arkiympäristöjen rooli vahvistuu «Tigerstedt H, Paavilainen E, Lindevall, P. ICF lasten kuntoutuksessa. Kuntoutusta kehittämässä 2022:31, Kela. https://helda.helsinki.fi/server/api/core/bitstreams/0ce66b10-e67b-4f24-8f27-a5f0593372a3/»5.
- Tiettyihin terveydentiloihin tai tilanteisiin soveltuvista ICF-koodeista on tehty ydinlistauksia, jotka kuvaavat terveydentilan olennaisimpia piirteitä. Ydinlistat on kehitetty monimenetelmäisen työskentelyn perusteella konsensuspäätöksinä.
- ADHD:n kuvaamiseen on tehty laajuudeltaan erilaisia ydinlistauksia: laaja, lyhyt (yleinen), lyhyt (alle 6-vuotiaat), lyhyt (6–16-vuotiaat) ja lyhyt (yli 17-vuotiaat). Ydinlistat löytyvät ICF-e-kuvauslomakkeesta (ICF Research Branch) «ICF-kuvauslomakkeen luominen. https://www.icf-core-sets.org/fi/page0.php »6.
- Ydinlistausten kehittämiseen liittyvässä työssä on huomiota kiinnitetty myös ADHD:hen liittyvien kykyjen ja vahvuuksien kuvauksiin. Näitä ovat esimerkiksi luovuus, energisyys, viihdyttävyys, joustavuus, erilaiset näkökulmat, kyky tehdä montaa asiaa yhtä aikaa, resilienssi ja riskinottokyky «de Schipper E, Mahdi S, Coghill D, ym. Towards an ICF core set for ADHD: a worldwide expert survey on ability and disability. Eur Child Adolesc Psychiatry 2015;24(12):1509-21 »7.
- ADHD:n ydinlistojen laatimiseen ja kehittämiseen liittyvää työtä on kuvattu useissa artikkeleissa «de Schipper E, Mahdi S, Coghill D, ym. Towards an ICF core set for ADHD: a worldwide expert survey on ability and disability. Eur Child Adolesc Psychiatry 2015;24(12):1509-21 »7, «Bölte S, de Schipper E, Holtmann M, ym. Development of ICF Core Sets to standardize assessment of functioning and impairment in ADHD: the path ahead. Eur Child Adolesc Psychiatry 2014;23(12):1139-48 »8, «Bölte S, Mahdi S, Coghill D, ym. Standardised assessment of functioning in ADHD: consensus on the ICF Core Sets for ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry 2018;27(10):1261-1281 »9, «Tofani M, Mustari M, Tiozzo E, ym. The development of the International Classification of Functioning, Disability and Health for Child and Youth (ICF-CY) Core Sets: a systematic review. Disabil Rehabi»10, «Bölte S, Alehagen L, Black MH, ym. Assessment of functioning in ADHD according to World Health Organization standards: First revision of the International Classification of Functioning, Disability and»11.
- Toimintakyvyn arviossa ja tukemisessa on tärkeää, että huomiota kiinnitetään myös kykyihin ja vahvuuksiin.
- Pelkästään vaikeuksiin ja ongelmiin keskittyminen voi vain vahvistaa niitä ja lisätä uusia ongelmia, kuten itsetunnon heikkoutta ja ulkopuolisuuden kokemusta.
- Vahvuuksilla on yhteyttä hyvinvointiin ja siihen liittyviin tekijöihin, kuten itsensä hyväksymiseen ja tyytyväisyyteen elämään «Azañedo CM, Artola T, Sastre S, ym. Character Strengths Predict Subjective Well-Being, Psychological Well-Being, and Psychopathological Symptoms, Over and Above Functional Social Support. Front Psycho»12.
- CanChildin tutkijat ovat yhdistäneet ICF-luokituksen rinnalle suosikkisanat (F-words), jotka ohjaavat keskittymään kuntoutuksessa siihen, mitä lapsi osaa, ei niinkään ongelmien etsimiseen ja niiden korjaamiseen. Suosikkisanoihin liittyvää välineistöä on käännetty myös suomeksi «Rosenbaum PL. The F-words for child development: functioning, family, fitness, fun, friends, and future. Dev Med Child Neurol 2022;64(2):141-142 »13, «Kinnunen A, Jeglinsky-Kankainen I. Suosikkisanat (F-Words) lasten kuntoutuskäytännöissä. Nordic Journal of Rehabilitation. Published 2024 Apr 4. https://verkkolehdet.jamk.fi/nordicjournalofrehabilitat»14.
Kirjallisuutta
- WHO. Classifications and terminologies. Verkkojulkaisu. 2024. Viitattu 6.10.2024. https://www.who.int/standards/classifications.
- WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Verkkojulkaisu. 2024. Viitattu 6.10.2024. https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health
- THL. ICF-luokitus. Verkkojulkaisu 2024. Viitattu 6.10.2024. https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/icf-luokitus
- STM. Valtakunnalliset lääkinnälliseen kuntoutukseen ohjaamisen perusteet - Opas sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille ja kuntoutuksen parissa työskenteleville. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2022:17. https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/handle/10024/164488
- Tigerstedt H, Paavilainen E, Lindevall, P. ICF lasten kuntoutuksessa. Kuntoutusta kehittämässä 2022:31, Kela. https://helda.helsinki.fi/server/api/core/bitstreams/0ce66b10-e67b-4f24-8f27-a5f0593372a3/content
- ICF-kuvauslomakkeen luominen. https://www.icf-core-sets.org/fi/page0.php
- de Schipper E, Mahdi S, Coghill D, ym. Towards an ICF core set for ADHD: a worldwide expert survey on ability and disability. Eur Child Adolesc Psychiatry 2015;24(12):1509-21 «PMID: 26428005»PubMed
- Bölte S, de Schipper E, Holtmann M, ym. Development of ICF Core Sets to standardize assessment of functioning and impairment in ADHD: the path ahead. Eur Child Adolesc Psychiatry 2014;23(12):1139-48 «PMID: 24337412»PubMed
- Bölte S, Mahdi S, Coghill D, ym. Standardised assessment of functioning in ADHD: consensus on the ICF Core Sets for ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry 2018;27(10):1261-1281 «PMID: 29435654»PubMed
- Tofani M, Mustari M, Tiozzo E, ym. The development of the International Classification of Functioning, Disability and Health for Child and Youth (ICF-CY) Core Sets: a systematic review. Disabil Rehabil 2023;45(23):3951-3960 «PMID: 36271731»PubMed
- Bölte S, Alehagen L, Black MH, ym. Assessment of functioning in ADHD according to World Health Organization standards: First revision of the International Classification of Functioning, Disability and Health Core Sets. Dev Med Child Neurol 2024;66(9):1201-1214 «PMID: 38308443»PubMed
- Azañedo CM, Artola T, Sastre S, ym. Character Strengths Predict Subjective Well-Being, Psychological Well-Being, and Psychopathological Symptoms, Over and Above Functional Social Support. Front Psychol 2021;12():661278 «PMID: 34621205»PubMed
- Rosenbaum PL. The F-words for child development: functioning, family, fitness, fun, friends, and future. Dev Med Child Neurol 2022;64(2):141-142 «PMID: 35005779»PubMed
- Kinnunen A, Jeglinsky-Kankainen I. Suosikkisanat (F-Words) lasten kuntoutuskäytännöissä. Nordic Journal of Rehabilitation. Published 2024 Apr 4. https://verkkolehdet.jamk.fi/nordicjournalofrehabilitation/2024/04/15/suosikkisanat-f-words-lasten-kuntoutuskaytannoissa/