EKG aiemmin sairastetussa sydäninfarktissa
Lisätietoa aiheesta
12.8.2026
- EKG:ssä nähtävä Q-aalto tai QS-kompleksi on usein merkki sairastetusta infarktista (ks. taulukko «Sairastettuun sydäninfarktiin viittaavat patologisen Q-aallon kriteerit»1), jos QRS-kompleksin tulkintaa häiritseviä tekijöitä ei ole. Ks. «Sydäninfarktin etiologinen luokittelu»1.
- Patologinen Q-aalto voi kehittyä ST-segmentin nousun jälkeen «Edwards WD, Tajik AJ, Seward JB. Standardized nomenclature and anatomic basis for regional tomographic analysis of the heart. Mayo Clin Proc 1981;56(8):479-97 »1, «Parkinson J, Bedford DE. Successive changes in the electrocardiogram after cardiac infarction (coronary thrombosis). Heart 1928;14:195-239»2, «HELLERSTEIN HK, KATZ LN. The electrical effects of injury at various myocardial locations. Am Heart J 1948;36(2):184-220 »3. Q-aallon kehittyminen voi viedä 2–3 vuorokautta «Sclarovsky S (toim.) Electrocardiography of acute myocardial ischemic syndromes. Martin Dunitz, London 1999»4.
- STEMIn yhteydessä Q-aalto ei automaattisesti tarkoita nekroosia vaan viittaa suureen iskeemiseen sydänlihasalueeseen, ja alkuvaiheen Q-aallot voivat hoidon myötä väistyäkin.
| Patologisen Q-aallon kriteerit | Mikä tahansa ≥ 20 ms:n pituinen Q-aalto kytkennöissä V2–V3 tai QS-kompleksi kytkennöissä V2 ja V3 |
| ≥ 30 ms:n pituinen ja ≥ 1 mm:n syvyinen Q-aalto tai QS-kompleksi kahdessa rinnakkaisessa kytkennässä I, II, aVL, aVF tai V4–V6; rinnakkaiset kytkennät: I, aVL; V4–V6; II, aVF | |
| R-aalto > 40 ms ja R/S > 1 kytkennöissä V1–V2 yhdistyneenä positiiviseen T-aaltoon |
Kirjallisuutta
- Edwards WD, Tajik AJ, Seward JB. Standardized nomenclature and anatomic basis for regional tomographic analysis of the heart. Mayo Clin Proc 1981;56(8):479-97 «PMID: 7266059»PubMed
- Parkinson J, Bedford DE. Successive changes in the electrocardiogram after cardiac infarction (coronary thrombosis). Heart 1928;14:195-239
- HELLERSTEIN HK, KATZ LN. The electrical effects of injury at various myocardial locations. Am Heart J 1948;36(2):184-220 «PMID: 18873258»PubMed
- Sclarovsky S (toim.) Electrocardiography of acute myocardial ischemic syndromes. Martin Dunitz, London 1999