Lisätietoa aiheesta

TENSin käytön periaatteet

Lisätietoa aiheesta

29.10.2026

Juho Korpi

TENS on kivunlievitysmenetelmä, jossa ihon läpi johdetaan matalataajuisia sähköimpulsseja. TENS vaikuttaa hermostoon ja lievittää kipua usean fysiologisen mekanismin kautta. TENS on turvallinen, laajalti tutkittu ja maailmanlaajuisesti käytetty lääkkeetön kivunlievitysmenetelmä «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
TENS auttaa monenlaiseen kipuun «Johnson MI, Paley CA, Jones G, ym. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies »3.
TENSin käyttö edellyttää, että ihoalue, johon elektrodit kiinnitetään, on puhdas ja ehjä. Älä aseta elektrodeja vaurioituneelle tai tunnottomalle ihoalueelle tai sähköisten implanttien (esim. sydämen tahdistin) läheisyyteen. Tekonivel tai muu kehon sisäinen ei-sähköinen implantti ei estä TENSin käyttöä. Älä aseta elektrodeja kaulan, silmien tai sukuelinten alueelle «. ELECTROPHYSICAL AGENTS - Contraindications And Precautions: An Evidence-Based Approach To Clinical Decision Making In Physical Therapy. Physiother Can 2010;62(5):1-80 »4.
Jos potilas sairastaa syöpää, arvioidaan käyttö tapauskohtaisesti. Elektrodeja ei lähtökohtaisesti aseteta syövän tai sädehoitoalueen läheisyyteen. Keskustele käytöstä hoitavan lääkärin kanssa «. ELECTROPHYSICAL AGENTS - Contraindications And Precautions: An Evidence-Based Approach To Clinical Decision Making In Physical Therapy. Physiother Can 2010;62(5):1-80 »4.
Jos potilas sairastaa epilepsiaa, älä aseta elektrodeja niskan tai pään alueelle. Jos potilas on raskaana, älä aseta elektrodeja vatsan alueelle «. ELECTROPHYSICAL AGENTS - Contraindications And Precautions: An Evidence-Based Approach To Clinical Decision Making In Physical Therapy. Physiother Can 2010;62(5):1-80 »4.
Aseta elektrodit kipualueelle, muutaman sentin etäisyydelle toisistaan «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
TENS-laitetta voidaan käyttää myös pitkiä aikoja. Kipua lievittävä vaikutus saavutetaan yleensä 20–30 minuutin käytön aikana. Kipu voi palata laitteen käytön loputtua tai kipua helpottava vaikutus voi säilyä useita tunteja R1], «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2, «Mokhtari T, Ren Q, Li N, ym. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Relieving Neuropathic Pain: Basic Mechanisms and Clinical Applications. Curr Pain Headache Rep 2020;24(4):14 »5, «Lin T, Gargya A, Singh H, ym. Mechanism of Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Pain. Pain Med 2020;21(Suppl 1):S6-S12 »6, «Tavares Oliveira M, Maciel Santos M, Lucas Mayara da Cruz Reis K, ym. Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Animal Model Studies: From Neural Mechanisms to Biological Effects for Analgesia. Neu»7.
Jos TENS-laitetta käytetään pitkiä aikoja, kannattaa vaihdella käytettävää ohjelmaa, jotta laitteen teho kivun lievityksessä säilyy paremmin «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
TENS-laitteessa voi olla useita erilaisia ohjelmia. Ohjelmissa on yleensä ainakin kaksi parametria: taajuus (Hz) ja pulssin pituus (µs). Lisäksi kaikissa ohjelmissa säädetään virran voimakkuutta (mA). Joissain ohjelmissa voidaan myös valita, onko virtamuoto jatkuva vai sykäyksittäinen «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Tavanomaisin ja käytössä miellyttävin ohjelma on korkean taajuuden TENS, jossa virran taajuus on 80–130 Hz. Virta tuntuu tällöin kihelmöivältä. Matalan taajuuden TENS-ohjelmassa virran taajuus on 2–10 Hz. Virta tuntuu tällöin pistelevältä ja saattaa saada aikaan myös pieniä lihassupistuksia «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Tutkimuksissa ei ole nähty juuri eroa eri taajuuksien välillä, joten käytön voi aloittaa millä ohjelmalla tahansa «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2, «Johnson MI, Paley CA, Jones G, ym. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies »3, «Mokhtari T, Ren Q, Li N, ym. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Relieving Neuropathic Pain: Basic Mechanisms and Clinical Applications. Curr Pain Headache Rep 2020;24(4):14 »5, «Lin T, Gargya A, Singh H, ym. Mechanism of Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Pain. Pain Med 2020;21(Suppl 1):S6-S12 »6, «Tavares Oliveira M, Maciel Santos M, Lucas Mayara da Cruz Reis K, ym. Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Animal Model Studies: From Neural Mechanisms to Biological Effects for Analgesia. Neu»7.
Jos potilas käyttää opioidipohjaisia kipulääkkeitä, vain korkean taajuuden TENS on vaikuttavaa «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Tutkimuksissa ei ole nähty juurikaan eroja erilaisia pulssin pituuksia käytettäessä. Potilas voi käyttää TENS-laitteessa valmiina olevaa pulssin pituutta tai asettaa arvoksi 200 µs «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
TENSin teho riippuu eniten käytetystä virran voimakkuudesta, sillä se saa elimistössä aikaan kipua lieventävän vasteen. Virran voimakkuus säädetään siten, että potilas tuntee "voimakkaan, mutta ei kivuliaan" tuntemuksen ihollaan «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Matalalla taajuudella virran voimakkuus voi tuntua epämiellyttävältä, mutta tämä ei ole vaarallista «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Pidempiaikaisessa käytössä TENSiin voi tottua, joten tällöin kannattaa nostaa virran voimakkuutta «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Useimmiten potilaan kannattaa valita jatkuva virtamuoto. Potilas voi myös käyttää sykäyksittäistä virtamuotoa, jos se ei tunnu liian epämiellyttävältä. Eri virtamuotojen tehokuudessa on yksilöllistä vaihtelua. Potilas voi selvittää kokeilemalla, mikä virtamuoto sopii hänelle parhaiten.
TENSin teho paranee säännöllisessä käytössä. Toisaalta täsmälleen saman ohjelman (= parametrien) käyttäminen jokaisella käyttökerralla saattaa heikentää laitteen tehoa «Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 »1, «Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 »2.
Pitkäaikaisessa käytössä potilaan kannattaa vaihdella TENS-ohjelman taajuutta, tai hän voi käyttää joissain laitteissa olevia moduloivia ohjelmia. Nämä ohjelmat vaihtelevat virtamuotoa automaattisesti ja vähentävät siten elimistön tottumista virralle.
Ihmisten kudokset ovat erilaisia. Joskus TENS-laitteen tuottama heikko sähkövirta ei läpäise ihon alaisia kudoksia, eikä saa aktivoitua hermostoa. Potilaan kannattaa tällöin säätää laitteen taajuutta hieman; jo muutaman hertsin muutos voi olla merkittävä. Potilaan kannattaa myös varmistaa, että virran voimakkuus on riittävän suuri ja että elektrodit ovat riittävän lähellä toisiaan. Elektrodien paikkaa voi myös vaihtaa.
Parhaiten toimivat parametrit kannattaa kirjata muistiin jatkokäyttöä varten.

Taulukko 1. TENS parametrit
Virtamuoto	Tuntemus	Taajuus (Hz)	Pulssin pituus (µs)	Virran voimakkuus (mA)	Elektrodien asettelu
Jatkuva	Miellyttävä	80–130 Hz	Merkitys vähäinen, esim. 200 µs	Voimakas, mutta ei kivulias tuntemus	Kipualueella, jossa iho ehjä ja ihotunto on kunnossa. Elektrodit parin cm etäisyydelle toisistaan. Elektrodit parin cm etäisyydelle toisistaan.
Sykäyksittäinen	Pistelevä	2–10 Hz		Voimakas, voi olla hieman kivulias tuntemus

Kirjallisuutta

Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, ym. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther 2013;93(10):1397-402 «PMID: 23641031»PubMed
Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain 2003;4(3):109-21 «PMID: 14622708»PubMed
Johnson MI, Paley CA, Jones G, ym. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open 2022;12(2):e051073 «PMID: 35144946»PubMed
. ELECTROPHYSICAL AGENTS - Contraindications And Precautions: An Evidence-Based Approach To Clinical Decision Making In Physical Therapy. Physiother Can 2010;62(5):1-80 «PMID: 21886384»PubMed
Mokhtari T, Ren Q, Li N, ym. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Relieving Neuropathic Pain: Basic Mechanisms and Clinical Applications. Curr Pain Headache Rep 2020;24(4):14 «PMID: 32072323»PubMed
Lin T, Gargya A, Singh H, ym. Mechanism of Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Pain. Pain Med 2020;21(Suppl 1):S6-S12 «PMID: 32804230»PubMed
Tavares Oliveira M, Maciel Santos M, Lucas Mayara da Cruz Reis K, ym. Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Animal Model Studies: From Neural Mechanisms to Biological Effects for Analgesia. Neuromodulation 2024;27(1):13-21 «PMID: 37115123»PubMed