Palliatiivisen potilaan palveluketju

ESH:n nimetyt tehtävät

1. Hoitolinjaus
   • Potilaan hoitolinjaus tulee tehdä, keskustella ja kirjata kuolemaan johtavaa perussairautta hoitavan yksikön lääkärin (ensisijaisesti erikoislääkärin) toimesta.
   • Päätöksenteossa tulee kunnioittaa potilaan itsemääräämisoikeutta siten kuin potilaan asemaa ja oikeuksia koskeva lainsäädäntö edellyttää «Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/17.8.199...»7
   • Hoitolinjausta tehtäessä on usein syytä järjestää hoitoneuvottelu, jossa myös potilaan läheisillä on mahdollisuus olla mukana. Moniammatilliseen hoitoneuvotteluun on mahdollista pyytää mukaan palliatiivisen yksikön edustaja (hoitaja tai lääkäri).
   • Potilaan ja hänen läheistensä mielipidettä on kuultava ja hoitolinjaukset tehtävä yhteistyössä heidän kanssaan niin, että myös potilas ja läheisensä ymmärtävät mistä on kysymys.
   • Palliatiivisesta hoitolinjasta ja saattohoidosta tulee tehdä selkeä hoitolinjaus, joka merkitään sairauskertomukseen tarkasti ja kokonaan (hoitolinjauksen perusteet, mitä jatkossa vielä voidaan tehdä ja mitä ei, missä hoidetaan)
   • Sairaskertomuksessa käytetään perussairauksien omien koodien lisäksi ICD-koodia Z51.5 Palliatiivinen hoito tai Z51.5 Saattohoito, jos kyseessä on jo saattohoitovaihe. Kirjausta riskitietoihin suositellaan (MEDIATRI Riskitiedon tyyppi: hoidonrajaukset).
2. Palliatiivisen hoidon toteutus
   • Oirehoito tulee huomioida osana kaikkien potilaiden hoitoa jo aikaisessa taudin vaiheessa eli ESH:n tulee huolehtia hyvästä palliatiivisen hoidon tasosta kaikilla hoidossaan olevilla potilailla.
   • Kokonaisvaltainen kivun ja muiden oireiden hoito järjestetään sekä lääkehoitona että muilla käytössä olevilla menetelmillä.
   • Oirehoidon tarvetta, tehoa ja toteutumista seurataan säännöllisesti ja havainnot kirjataan sairaskertomukseen. Oirehoidon seurannassa voidaan käyttää esim. ESAS-lomaketta (Edmonton Symptom Assessment Scale) «Palliatiivisen potilaan palveluketju (Siun sote)»1. Vaikeasti dementoituneen potilaan kivun arviointiin suositellaan käytettäväksi PAINAD-lomaketta (Pain Assessment in Advaced Dementia) «Palliatiivisen potilaan palveluketju (Siun sote)»2.
   • Palliatiivisen hoidon potilaalla ja saattohoitopotilaalla tulee olla hoitosuunnitelma tulevien aikojen varalle
   • Hoitolinjauksien ja hoitosuunnitelman ennakoiva tekeminen ja täydentäminen
   • Sosiaalietuuksien ja apuvälineiden järjestäminen
   • Henkisen ja psyykkisen tuen järjestäminen
3. Jatkohoidon ohjaaminen ja järjestelyt
   • ESH on vastuussa potilaan jatkohoitoon ohjaamisesta sen jälkeen kun palliatiivisen hoidon linjaus ja päätös hoitovastuun siirtämisestä on tehty.
   • Tärkeää: Yhteydenottoa PTH:n palliatiivisen hoidon vastuuhenkilöön (tai palliatiiviseen keskukseen, katso kohta 4) suositellaan mahdollisimman aikaisessa vaiheessa eikä vasta sitten kun perussairauden aktiivinen hoito on päättynyt.
   • Yhteydenottoa puhelimitse suositellaan ja kirjalliset jatkohoito-ohjeet ohjataan kyseisen kunnan PTH:n palliatiivisen hoidon vastuuhenkilöille «A1»1 (tai palliatiiviseen keskukseen) noudattaen ns. "saattaen vaihtamisen" -periaatetta.
4. Oirehoitoon (taso C) liittyvät konsultaatiot, toimenpiteet ja tutkimukset
   • Palliatiivista keskusta kannattaa konsultoida jo aktiivisen perussairauden hoidon aikana jos oirehoito tai psykososiaalinen tilanne sitä vaatii.
5. Vaativan saattohoidon (taso C) järjestäminen
   • Vaativa saattohoito = vaativat somaattiset tai psykososiaaliset oireet ja erityisosaamisen tarve 24/7
   • Lasten ja nuorten saattohoito
   • o Siun Soten palliatiivinen keskus voi auttaa järjestelyissä ja oirehoidossa (puhelinsoitto, konsultaatiopyyntö PALL-lehdelle).
6. Erikoissairaanhoitoa vaativat akuuttitilanteet ja niiden hoito.
7. Palliatiivisen hoidon koulutus ja tutkimus
   • Palliatiivinen keskus ja ESH:n vastuuhenkilöt organisoivat ja ohjaavat omalta osaltaan säännöllistä palliatiivisen hoidon koulutusta maakunnassa

PTH:n nimetyt tehtävät

1. Hoitolinjaus
   • Perusterveydenhuollossa on mahdollista tehdä palliatiivisen hoidon tai saattohoidon linjaus silloin, kun kuolemaan johtava ja pysyvästi elämänlaatuun ja toimintakykyyn vaikuttava sairaus ei vaadi erikoissairaanhoidon arviota ja hoitava lääkäri tuntee potilaan ja hänen kokonaistilanteensa.
   • Päätöksenteossa tulee kunnioittaa potilaan itsemääräämisoikeutta siten kuin potilaan asemaa ja oikeuksia koskeva lainsäädäntö edellyttää «Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/17.8.199...»7.
   • Hoitolinjausta tehtäessä on usein syytä järjestää hoitoneuvottelu, jossa myös potilaan läheisillä on mahdollisuus olla mukana. Jos hoitolinjausta ei pystytä tekemään vaikka palliatiivinen hoitolinja tuntuisi oikealta vaihtoehdolta, kannattaa konsultoida kyseistä erikoisalaa (puhelimitse tai lähetteellä ESH).
   • Potilaan ja hänen läheistensä mielipidettä on kuultava ja hoitolinjaukset tehtävä yhteistyössä heidän kanssaan niin, että myös potilas ja läheisensä ymmärtävät mistä on kysymys.
   • Palliatiivisesta hoitolinjasta ja saattohoidosta tulee tehdä selkeä hoitolinjaus, joka merkitään sairauskertomukseen tarkasti ja kokonaan (hoitolinjauksen perusteet, mitä jatkossa vielä voidaan tehdä ja mitä ei, missä hoidetaan).
   • Sairaskertomuksessa käytetään perussairauksien omien koodien lisäksi ICD-koodia Z51.5 Palliatiivinen hoito tai Z51.5 Saattohoito, jos kyseessä on jo saattohoitovaihe. Kirjausta riskitietoihin suositellaan (MEDIATRI Riskitiedon tyyppi: hoidonrajaukset).
2. Hoitoturvan tarjoaminen
   • Hoidosta vastaavan PTH:n yksikön tulee olla yhteydessä potilaaseen viikon kuluessa hoitolinjaustiedon ja jatkohoitolähetteen saapumisesta.
   • Saattohoidossa olevan potilaan ja hänen läheisensä tulee tietää hoidostaan vastaava perusterveydenhuollon yksikkö sekä puhelinnumero, josta voi kysyä neuvoa ja apua 24/7 eli vuorokauden ajasta riippumatta.
   • Potilaan tulee päästä koska tahansa terveyskeskuksen vuodeosastolle, jos vointi heikkenee tai hoito kotona ei enää onnistu (ns. lupapaikka-käytäntö, PTH lääkärin päätöksellä)
   • Jos kotikunta ei pysty tarjoamaan 24/7 kotisairaanhoitoa kotisaattohoidossa olevalle potilaalle, Pohjois-Karjalan Pelastuslaitos on hälytettävissä apuun jos a) kyseessä on äkillinen avun tarve virka-ajan ulkopuolella ja b) potilaalla on kotonaan kirjallinen saattohoitopäätös- ja suunnitelma ja c) ensihoidon saattohoitoprotokollan käyttöindikaatiot ja hyödyntäminen on käyty läpi potilaan ja häntä hoitavan läheisen kanssa.
3. Palliatiivisen hoidon toteutus
   • Kokonaisvaltainen kivun ja muiden oireiden hoito järjestetään sekä lääkehoitona että muilla käytössä olevilla menetelmillä
   • Palliatiivisen hoidon potilaalla ja saattohoitopotilaalla tulee olla hoitosuunnitelma tulevien aikojen varalle.
   • Oirehoidon tarvetta, tehoa ja toteutumista seurataan säännöllisesti ja havainnot kirjataan sairaskertomukseen. Oirehoidon seurannassa voidaan käyttää esim. ESAS-lomaketta (Edmonton Symptom Assessment Scale) «Palliatiivisen potilaan palveluketju (Siun sote)»1 ja vaikeasti dementoituneen potilaan kivun arviointiin suositellaan käytettäväksi PAINAD-lomaketta (Pain Assessment in Advaced Dementia) «Palliatiivisen potilaan palveluketju (Siun sote)»2.
   • Vaativissa tilanteissa erikoissairaanhoidon tai Siun soten palliatiivisen keskuksen konsultaatio
4. Perustason saattohoidon järjestäminen (taso A)
   • Kotisaattohoito tulisi mahdollistaa, jos potilas ja hänen läheisensä sitä toivovat
   • Potilaan tulee koska tahansa päästä tarvittaessa suoraan terveyskeskuksen vuodeosastolle (ns. lupapaikka-käytäntö, PTH lääkärin päätöksellä).
   • Tärkeää: Kaikilla saattohoidossa olevilla potilailla tulee olla keskeiset hoitoon liittyvät tiedot ja tehdyt hoitolinjaukset (saattohoitosuunnitelma) kirjallisessa muodossa saatavilla äkillisiä tilanteita varten. Tämä on erityisen tärkeää kotisaattohoidossa. Potilaan ja läheisten tulee olla tietoisia tehdyistä linjauksista.
   • Saattohoidossa olevan potilaan äkilliset oireet tai niiden paheneminen ja voinnin heikkeneminen tulisi pyrkiä ennakoimaan. Äkillisten tilanteiden varalle tulisi laatia toimintasuunnitelma yhdessä potilaan ja hänen läheisensä kanssa.
   • Potilasta ja häntä hoitavaa läheistä informoidaan ensihoidon saattohoitoprotokollasta ja sen käyttöindikaatioista. Lisäksi heille järjestetään kotiin asiaan liittyvät kirjalliset dokumentit (saattohoitokansio).
5. Hoitolinjauksien ja hoitosuunnitelman ennakoiva tekeminen ja täydentäminen
6. Sosiaalietuuksien ja apuvälineiden järjestäminen
7. Henkisen ja psyykkisen tuen järjestäminen
8. Palliatiivisen hoidon koulutus
   • Perusterveydenhuollon vastuuhenkilöt organisoivat kuntansa säännöllisen palliatiivisen hoidon koulutuksen yhteistyössä Siun soten palliatiivisen keskuksen ja keskussairaalan palliatiivisen yksikön ja erikoisalojen kanssa.

Hoitovastuun siirtämisen aiheet

1. Palliatiivinen hoito hoitolinjan ollessa kokonaan oireenmukainen
   • Parhaiten potilaan joustava siirtyminen PTH:n vastuulle taataan varhaisella yhteydenotolla ESH:n kontrollikäynnin ollessa vielä sovittuna (ns. saattaen vaihtaminen).
   • Tulisi tehdä hyvissä ajoin eikä vasta kuoleman lähestyessä
2. Saattohoito muualla kuin sairaalassa
   • Puhelinkontakti jatkohoitopaikkaan
   • Kuoleva potilas: viimeisinä elinvuorokausina sairaalasiirtoja tulee välttää.
3. Yksilöidyn palliatiivisen ongelman hoito
   • Tiettyjä palliatiivisia hoitoja voidaan toteuttaa PTH:ssa, vaikka perussairauteen kohdistuva hoito jatkuisi ESH:ssa (esim. verituotteiden siirrot).
4. Palliatiivisen hoidon toteutus osana perussairauden hoitoa
   • Potilaan oirehoidon toteutus voidaan siirtää kokonaan tai osittain PTH:on perussairauteen kohdistuvan hoidon jatkuessa edelleen ESH:ssa.

Heinävesi

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Terveysaseman vastaava lääkäri Tatu Soininen
  • Ko. päivän lääkärin saa parhaiten kiinni soittamalla puh. 013 330 7272
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Hoitosolu 24/7 puh. 013 330 7277
  • Palliatiivinen vastuuhoitajat, saattohoitotiimin vetäjä sh Riitta Valtonen puh. 013 330 7277
• Jatkohoitolähetteet:
  • Hoitosolu Sinikello puh. 013 330 7277, Mediatritunniste: HOITOSOLU, HEINÄVESI HEIHSOLU
  • Kotihoidon uudet asiakkaat – palvelunohjaaja Virpi Eklund, puh. 013 330 7137
  • Heinäveden kotihoidon työnjärjestelijä, puh. 013 330 6157
• Postiosoite: Heinäveden terveysasema, Sairaalantie 4, 79700 Heinävesi

Ilomantsi

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Soita terveysasemalle puh. 013 330 2236
• Palliatiivisen hoidon vastuuhoitajat:
  • Akuutti vuodeosasto: sh Katja Hiltunen, sh Kati Kuusela, puh. 013 330 7640
  • Kotisairaanhoito: sh Ritva Hakkarainen, puh. 013 330 6668
  • Palveluasuminen: sh Mari Parviainen, puh. 013 330 6742
• Jatkohoitolähetteet:
  • Akuutti vuodeosasto, puh. 013 330 7640 tai 013 330 7639, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA ILOMANTSI PTH ILOVO1
  • Kotihoito: tarkista kotihoidon tiimi Mediatrista potilaan perustietolomakkeelta, Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO ILOMANTSI SOS ILOKSH
  • Tehostettu kotisairaanhoito klo 7.00–21.00 puh. 013 330 6746
  • Yöhoito klo 21.00–07.00 kotihoidon hoitaja, puh. 013 330 6695
  • Uudet asiakkaat-Palveluohjaus Eeva Alhainen, puh. 013 330 6286 (tavoitettavissa ma–pe klo 7.00–15.00)
• Postiosoite: Ilomantsin terveyskeskus, Ylätie 20, 82900 Ilomantsi

Joensuu-kantakaupunki

• Siilaisen kuntoutumissairaala:
  • Akuutti kuntoutusosasto -tiimi AKU 1: puh. 013 330 4700 tai 013 330 4701
  • Akuutti kuntoutusosasto -tiimi AKU 2: puh. 013 330 4710 tai 013 330 4711
  • Akuutti kuntoutusosasto -tiimi AKU 3: puh. 013 330 4720 tai 013 330 4721
  • Geriatrinen kuntoutusosasto: puh. 013 330 4800 tai 013 330 4801
  • Kirurginen kuntoutusosasto -tiimi 1: puh. 013 330 4810 tai 013 330 4811
  • Kirurginen kuntoutusosasto -tiimi 2: puh. 013 330 4820 tai 013 330 4821
  • Neurologinen kuntoutusosasto -tiimi 1: puh. 013 330 4910 tai 013 330 4911
  • Neurologinen kuntoutusosasto -tiimi 2: puh. 013 330 4920 tai 013 330 4921
  • Osastonlääkärit tavoitettavissa ma–pe klo 8.30–15.00
• Postiosoite: Siilaisen kuntoutumissairaala, Noljakantie 17 a, 80130 Joensuu
• Kotihoidon jatkohoitolähetteet:
  • Seniorineuvonta Ankkuri: puh. 013 330 2890 (ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Tarkista potilaan kotihoidon tiimi Mediatrin perustietolomakkeelta
  • Joensuun kotihoidon tiimien päivystysnumerot (kotihoito tavoitettavissa päivittäin klo 7.00–21.00):
    • Keskustan kotihoito, vuorovastaava/päivystyspuhelin puh. 013 330 6895
    • Niinivaaran kotihoito, vuorovastaava/päivystyspuhelin puh. 013 330 7036
    • Rantakylä-Karsikko kotihoito, vuorovastaava/päivystyspuhelin (Utra, Rantakylä, Mutala, Siihtala, Karsikko) puh. 013 330 6871
    • Senioripihan ryhmäkodit, vuorovastaava/päivystyspuhelin puh. 013 330 6973
    • Kotiutustiimi (uudet potilaat), vuorovastaava/päivystyspuhelin puh. 013 330 9011
    • Yöpartio (klo 21.00–07.00), puh. 013 330 6913 tai 050 361 9315
  • Joensuun alueen vastuulääkärit:
    • Katri Kolmonen (Rantakylä, Utra)
    • Tomi Kiiala (Niinivaara)

Joensuu–Eno

• Enon kotihoidon päivystysnumerot (tavoitettavissa päivittäin klo 7–21.00, sairaanhoitajat tavoitettavissa arkipäivinä klo 7–15)
• Uudet potilaat VAIN palveluohjaajan kautta puh. 013 330 7116
• Enon kotihoito (kattaa sekä Enon ja Uimaharjun):
  • sairaanhoitaja 1 puh. 013 330 6669
  • sairaanhoitaja 2 puh. 013 330 6776
  • sairaanhoitaja 3 puh. 013 330 5727
  • sairaanhoitaja 4 puh. 013 330 6811
  • Vuorovastaava puh. 013 330 6780
  • Mediatritunniste: KOTIHOITO ENO SOS JOEKHTIENO, Sairaanhoitajat: JOEKSHEN

Joensuu–Pyhäselkä-Kiihtelysvaara

• Palliatiivisen hoidon vastuuhoitajat:
  • Hammaslahti: sh Marjo Oinonen-Kamppuri, puh. 0500 819 344 tai 013 330 6694
  • Kiihtelysvaara: sh Marjut Tuupainen 050 563 7246 tai 013 330 6772
  • Tuupovaara: sh Mirka Kurki, puh. 0400 217 613 tai 013 330 6709
• Jatkohoitolähetteet:
  • Kotihoidon päivystyspuhelin (Hammaslahti-Pyhäselkä-Kiihtelysvaara) joka päivä klo 07.00 – 21.30, puh. 013 330 6708 tai 050 563 7249
    • Mediatritunniste: KOTIHOITO VAARAT-PYHÄSELKÄ SOS JOEKHTIKII tai KOTISAIRAANHOITO VAARAT-PYHÄSELKÄ SOS JOEKSHVA
    • Uudet asiakkaat -palveluohjaaja puh. 013 330 7112/050 372 7252 Eija Mantsinen
• Postiosoite
  • Pyhäselän terveysasema, Sähkötie 22, 82200 Hammaslahti
  • Vaarat-Pyhäselkä kotihoito, Taanotie 4 B, 82140 Kiihtelysvaara

Joensuu–Tuupovaara

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Soita terveysasemalle puh. 013 330 2219
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Tuupovaaran kotihoito: sh Mirka Kurki, puh. 0400 217 613 tai 013 330 6709
• Jatkohoitolähetteet:
  • Terveysasema, puh. 013 330 2219, Mediatritunniste: TERVEYSASEMA TUUPOVAARA PTH JOETUUAVO
  • Tuupovaaran kotihoito tavoitettavissa:
    • Kotihoidon päivystyspuhelin joka päivä klo 7.00–21.30, puh. 013 330 6708 tai 050 5637249
    • Kotihoidon sairaanhoitaja: ma–to klo 7.00–15.00, pe klo 7.00–13.45, puh. 0400 217 613 tai 013 330 6709
    • Tuupovaaran kotihoidon Mediatritunniste: KOTIHOITO VAARAT-PYHÄSELKÄ SOS JOEKHTIKII tai KOTISAIRAANHOITO VAARAT-PYHÄSELKÄ SOS JOEKSHVA
    • Uudet asiakkaat -palveluohjaaja puh. 013 330 7112/050 372 7252 Eija Mantsinen
• Postiosoite: Tuupovaaran terveysasema, Alatie 18, 82730 Tuupovaara

Juuka

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Nurmeksen kotihoidon ja hoitokotien konsulttilääkäri, puh. 013 330 9368
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Tehostettu kotisairaanhoito TEHKO (kotisaattohoidot), puh. 013 330 6423
• Jatkohoitolähetteet:
  • Nurmeksen kotihoidon ja hoitokotien konsulttilääkäri, puh. 013 330 9368, Mediatritunniste: NURVUO (Nurmeksen vuodeosasto), PTH
  • Kotihoito: KOTIHOITO JUUKA SOS
  • Kotihoito ma–su 7.00–21.00
  • Kotihoidon tiimit:
    • Kotihoidon palveluesimies, puh. 013 330 4205
    • Kotihoidon palvelunohjaaja (uudet asiakkaat), puh. 013 330 6431
    • Vuokko–Aimontie (Tiimi Vuokko), puh. 013 330 6440
    • Kajoo–Vanhatie (Tiimi Kajoo), puh. 013 330 6438
    • Ahmovaara–Kotilaakso, Koli (Tiimi Ahmovaara), puh. 013 330 6437
    • Kotihoito iltaisin klo 15.00–21.00 sekä lauantaisin ja sunnuntaisin puh. 013 330 6440
• Postiosoitteet:
  • Siun Sote Kotihoito, Poikolantie 1, 83900 Juuka

Kitee

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkärit:
  • Pirjo Valkeapää, puh. 040 105 0028 (tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Vuodeosaston lääkäri, puh. 013 330 6314 tai 013 330 6315
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Akuutti terveyskeskussairaala: sh Susanna Makkonen, puh. 013 330 7387
  • Terveyskeskussairaalan osastonhoitaja: Maria Barck-Sutinen puh. 013 330 7393, apulaisosastonhoitaja Henna Parjanen p. 013 330 6738
  • Kotihoidon palveluohjaus ja hoidon koordinointi-uudet asiakkaat: Sh Päivi Tiainen puh 013 330 6325 tai palveluesimies Heidi Puruskainen 013 330 6340
  • Kotihoidon esimies/sh: Heidi Puruskainen, puh. 013 330 6340
  • Tehostettu kotihoito (Kitee): puh. 013 330 6357
  • Kotihoito (Kesälahti): puh. 013 330 6346 arkisin klo 7–15, muina aikoina ota yhteys Kiteen tehostettu kotihoito puh. 013 330 6357
• Jatkohoitolähetteet:
  • Akuutti terveyskeskussairaala puh. 013 330 6315 tai 013 330 6314, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA KITEE PTH KITTKSAIR
  • Tehostettu kotihoito ma-su klo 7.00–21.30, yöhoito järjestetään tarvittaessa, puh. 013 330 6357
• Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO KITEE KITKSH
• Postiosoite: Kiteen terveyskeskus, Arppentie 6, 82500 Kitee
• Kotihoito, Savikontie 15, 82500 Kitee

Kontiolahti

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkärit:
  • Matti Arokoski, puh. 013 330 7294 (tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Jos poissa, soita vuodeosastolle puh. 013 330 6800
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Terveyskeskussairaala: Ritva Miinalainen, puh. 013 330 6784 sekä sh Satu Lohtander ja lh Sanna Lätti, puh. 013 330 6800
  • Kontiolahden kotihoito: Suvi Ovaskainen, puh. 013 330 6663
• Jatkohoitolähetteet:
  • Vuodeosasto puh. 013 330 6800, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA KONTIOLAHTI PTH KONTERVO1
  • Kotisairaanhoito tavoitettavissa klo 7.00–15.30, kotihoito toimii klo 21.30 saakka, ei yöpäivystystä.
  • Kotihoito: tarkista kotihoidon tiimi Mediatrista potilaan perustietolomakkeelta
  • Kotisairaanhoito–uudet asiakkaat, Seniorineuvonta Ankkuri: puh. 013 330 2890 (ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Kotisairaanhoito–kotihoidon piirissä olevat asiakkaat, Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO KONTIOLAHTI SOS JOEKSHKO
    • Pohjoinen kotihoito, Tähkätie 3, 81100 Kontiolahti (Kontiolahden kirkonkylä, Varparanta, Romppala, Kontiolahden Rantakylä, Paihola, Jakokoski, Romo) – puh. 050 548 9810 tai 013 330 6765
    • Eteläinen kotihoito, Kylmäojantie 49, 80710 Lehmo (Lehmo/Kylmäoja, Onttola, Puntarikoski, Kulho, Mönni/Selkie) – puh. 050 590 7580
• Postiosoite: Kontiolahden terveyskeskussairaala, Vierevänniementie 3, 81100 Kontiolahti, puh. 013 330 2216

Lieksa

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkärit:
  • Päivi Tuhkalainen, puh. 013 330 7427 (tavoitettavissa ma-to klo 8.00–16.00, pe klo 8.00–15.00)
  • Jos poissa, soita vuodeosastolle 1: puh. 013 330 6648
  • Lääkäripäivystys ma-pe klo 8.00–20.00, la-su klo 8.00–16.00, lääkäripäivystyksen puh. 013 330 2831
• klo 20–21 Tehko voi soittaa ikäihmisten päiv.lääkäri puh. 013 330 9992 tai yht.päivystys (numero siirtyy sinne automaattisesti, jos ei ikäihmisten päiv.lääkäri vastaa)
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Vuodeosastot: sh Eija Kilpeläinen, sh Marjo Oinonen, sh Jaana Julkunen ja lh Elina Muikku, puh. 013 330 6648
• Lieksan kotihoito Tehko: sh Inka Nälkänen, puh. 013 330 6515
• Jatkohoitolähetteet:
  • Vuodeosasto 1 puh. 013 330 6648, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSASAIRAALA LIEKSA 1 PTH LIEVUO1
  • Palveluohjaaja – uudet potilaat, puh. 013 330 6500
  • Tehostettu kotihoito joka päivä klo 7–21, puh. 013 330 6515, Inka Nälkänen, Hanna Martikainen
  • Kotihoito: tarkista kotihoidon tiimi Mediatrista potilaan perustietolomakkeelta
  • Kotihoito–palveluesimiehet puh. 013 330 2871, palvelunumero arkisin klo 8–14
    • Tiimi Pohjoinen, puh. 013 330 6509, sh Tarja Marjava (Urheilukatu, Vornankatu, Kuhmonkatu, Partalanmäki, Sammonkatu, Väinöläntie, Jokikatu, Harjupellontie, Kaskenkatu, Kotola, Jamali, Vieki ja Kylänlahti, Merilä, Mätäsvaara, Nurmijärvi, Jongunjoki)
    • Tiimi Keskusta, puh. 013 330 6495 sh Anna Leinonen tai sh Niina Kaakkunen (Närhitie, Teeritie, Metsotie, Hovilankatu, Hyttilänkatu, Korpi-Jaakonkatu, Koulukatu, Sairaalakatu, Moisionkatu, Koski-Jaakonkatu, Saavankatu, Termänkatu, Jukolankatu, Tapionkatu)
    • Tiimi Eteläinen, puh. 013 330 6470 sh Jaana Kuokkanen tai 013 330 6553 sh Tinni Sysmäläinen (Mähkö, Iljanniemi, Pankakoski, Hattuvaara, Ruunaa, Rantala, Rauhala, Timitra, Lamminkylä, Pielisentie, Simo-Hurtankatu, Mönnintie, Pappilantie, ev.lut. kirkon seutu, Vuonislahti, Jaakonvaara, Sarkkila)
    • Tehko Inka Nälkänen, Katja Kalkasmaa, Eeva-Liisa Pakarinen
    • Lieksan kotihoito työnjakaja, puh. 013 330 6508 arkisin klo 7–14. Varanumero, jos Tehko ei vastaa/soita takaisin
• Postiosoitteet:
  • Lieksan terveyskeskus, Korpi-Jaakonkatu 21, 81700 LIEKSA
  • Lieksan kotihoito, Jokikatu 2, 81700 LIEKSA

Liperi

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkärit:
  • Helena Soininen, puh. 040 630 6287 (tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Jos poissa, soita tk-sairaalan hoitajille, puh. 013 330 6211
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Terveyskeskussairaala: lh Minna Löfgren, puh. 013 330 6211 sekä sh Kaisa Ronkainen (läntisen alueen kotiutus-sijoittajahoitaja), puh. 013 330 6143
  • Kotisairaanhoito: sh Anita Pulkkinen tai sh Satu Lappalainen, puh. 013 330 6319
• Jatkohoitolähetteet:
  • Terveyskeskussairaala, puh. 013 330 6211, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA LIPERI PTH LIPVUOS
  • Tehostettu kotisairaanhoito, Kotisairaanhoito ma–su klo 7.00–14.00 puh. 013 330 6319
  • Kotihoito ma–su 7.00–21.30, puh. 013 330 6057
  • Uudet asiakkaat–palveluohjaaja: puh. 013 330 7111 tai 040 589 4152
  • Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO LIPERI SOS
• Postiosoite: Liperin terveyskeskus, Käsämäntie 111 C, 83100 Liperi

Nurmes–Valtimo

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Nurmeksen kotihoidon ja hoivakotien vastuulääkäri puh. 013 330 9368.
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • Nurmeksen terveyskeskussairaalan vuodeosasto: oh Sari Heikkinen puh. 013 330 6418
  • Valtimon terveysasema, sh Marika Liuski, puh. 013 330 7500
• Jatkohoitolähetteet:
  • Nurmeksen terveyskeskussairaala, puh. 013 330 6588, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA NURMES PTH NURVUO1
  • Nurmes–Valtimo kotisairaanhoito ma–pe 07.00–15.00 puh. 013 330 7525, Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO NURMES – VALTIMO NUVAKSH
  • Nurmes–Valtimo kotihoito (tarkista kotihoidon tiimi Mediatrista potilaan perustietolomakkeelta) päivittäin 07.00–21.00, Mediatritunniste: KOTIHOITO NURMES – VALTIMO NUVAKH
  • Nurmes–Valtimo kotihoidon palveluesihenkilö puh. 013 330 6644
  • Nurmes–Valtimo kotihoidon palveluvastaava, puh. 013 330 6409
  • Nurmes–Valtimo kotihoidon palvelunohjaaja puh. 013 330 6399
  • Valtimo–Kotihoidon palvelunohjaaja, puh. 013 330 6647
• Postiosoitteet
  • Nurmeksen terveysasema, Porokylänkatu 1, 75530 Nurmes
  • Valtimon terveysasema, Välskärintie 1, 75700 Valtimo
  • Nurmes kotihoito, Pappilansuora 15, 75530 Nurmes

Outokumpu

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkärit:
  • Hilkka Tirkkonen, puh. 050 415 6538 (tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00) ja Risto Kuokkanen, puh. 050 415 6647 (tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Jos poissa, soita akuutille vuodeosastolle puh. 013 330 6103 tai 0400 947 018
• Palliatiivisen hoidon koordinoiva vastuuhoitajat:
  • sh Sanna Laukkanen puh. 013 330 6103
• Jatkohoitolähetteet:
  • Terveyskeskussairaalan vuodeosasto puh. 0400 947 018 tai 013 330 6102, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA OUTOKUMPU PTH JOEOUTVUO
  • Tehostettu kotisairaanhoito, uudet asiakkaat virka-aikana puh. 013 330 6121, iltaisin yhteydenotot tehostettu kotihoito puh. 050 519 5127. Sairaanhoitajan työaika klo 07.00–21:30 joka päivä.
  • Kotihoito 24/7, ennalta sovitut käynnit
  • Palveluohjaus/uudet asiakkaat kotihoidon piiriin palveluohjaaja Miia Pasanen puh. 013 3306131/ Polvijärvi-Outokumpu alue
  • Kotihoito: tarkista kotihoidon tiimi Mediatrista potilaan perustietolomakkeelta
  • Kotisairaanhoito–kotihoidon piirissä jo olevat asiakkaat: vuorovastaava puh. 013 330 6024 (ohjaa asiakkaan oikeaan tiimiin)
    • Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO OUTOKUMPU SOS JOEKSHOU tai KOTIHOITO OUTOKUMPU SOS JOEKHOUT
• Postiosoite: Outokummun terveyskeskussairaala, Sairaalankatu 8, 83500 Outokumpu

Polvijärvi

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Hilkka Tirkkonen, puh. 050 415 6538 (tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00)
  • Jos poissa, soita tehostetun palveluasumisen yksikköön, puh. 013 330 6124
• Palliatiivisen hoidon koordinoiva vastuuhoitajat:
  • Tehostetun palveluasumisen yksikkö Kehräkoti: sh Riitta Huhta-Hyvärinen, puh. 013 330 6124 tai Miia Mertanen puh.013 330 6112
  • Tehostettu kotisairaanhoito (Tehko): sh Maarit Vepsä, sh Johanna Savolainen tai sh Miia Ryhänen, puh. 013 330 6119 tai 040 104 6441
• Jatkohoitolähetteet:
  • Tehostetun palveluasumisen yksikkö Kehräkoti ja tiimit Illansini ja Toivola, puh. 013 330 6124, Mediatritunniste: POLVIJÄRVI SOS POLKEHRÄ
  • 6-paikkainen hoitosolu, Mediatritunniste: HOITOSOLU POLVIJÄRVI PTH POLHSOLU
  • Tehko päivittäin klo 7–15, läntisellä alueella sairaanhoitajia ei iltavuoroissa paitsi vuorotellen on puhelinpäivystys. Mediatritunniste: KOTIHOITO POLVIJÄRVI SOS POLKOTIPET
    • Tehko sairaanhoitaja puh. 013 330 6119, 040 104 6441 tai 040 104 6448, tavoitettavissa klo 7.00–15.00
  • Kotisairaanhoidon päivystysnumero puh. 013 330 6116 tai 040 104 6448
  • Kotihoidon palvelunohjaaja puh. 013 330 6131, palveluohjaaja Miia Pasanen, Polvijärvi-Outokumpu alue
  • Kotipalvelua järjestetään kaikkina viikonpäivinä klo 7.00–21.00, yökäynnit ja turvapuhelinhälytyksiin vastaamiset hoitaa Kotihoidon yöhoitaja ajalla klo 21.00–07.00
• Postiosoite: Polvijärven terveysasema, Polvijärventie 20, 83700 Polvijärvi

Rääkkylä

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Galina Grekova tavoitettavissa ma–pe klo 8.00–16.00
  • Jos poissa, soita vuodeosastolle puh. 013 330 4682
• Palliatiivisen hoidon koordinoiva vastuuhoitaja:
  • Vuodeosasto: sh Ulla Multanen puh 043 8263713 tai 013 330 4682
• Jatkohoitolähetteet:
  • Vuodeosasto puh. 013 330 4682, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA RÄÄKKYLÄ PTH
  • Kotihoito p. 013 330 4681, ma–su klo 7–21.30
  • Mediatritunnisteet:
    • Kotisairaanhoito: KOTISAIRAANHOITO RÄÄKKYLÄ SOS
  • Kotihoito
  • sairaanhoitaja/palveluvastaava puh. 013 330 4651
  • Palvelunohjaaja puh. 013 330 6286 (uudet asiakkaat kartoitukset)

Tohmajärvi

• Palliatiivisen hoidon vastuulääkäri:
  • Osaston lääkäri puh. 013 330 6262 (tavoitettavissa ma–to klo 8.00-16.00)
• Palliatiivisen hoidon koordinoivat vastuuhoitajat:
  • TK-sairaala: sh Maija Väänänen ja sh Merja Pihlajakangas, puh. 013 330 6262
• Terveyskeskussairaalan osastonhoitaja: Maria Barck-Sutinen p. 013 330 7393, aoh Henna Parjanen puh. 013 330 6738
• Kotihoito
  • Kotihoito (Tohmajärvi): sh Helena Turunen puh. 013 330 6258
  • Kotihoidon palveluvastaava puh. 013 330 4659
• Palvelunohjaaja puh. 013 330 6286 (kartoitukset, uudet potilaat)
  • Kotihoidon esimies Satu Kainulainen puh. 013 330 6278
  • Asumispalvelujen vs.palveluesimies Mikko Teräs, puh. 013 330 6345 tai palveluvastaava Mira Konttinen, puh. 013 330 6612
• Jatkohoitolähetteet:
  • Vuodeosasto puh. 013 330 6262 tai 013 330 6232, Mediatritunniste: TERVEYSKESKUSSAIRAALA TOHMAJÄRVI PTH TOHHOISAIR
  • Kotihoito (Tohmajärvi) tavoitettavissa ma–su klo 7.00–21.30, ei yöpäivystystä. Puh. 013 330 6249.Yöhoito taajama-alueella (käynnit sovitusti tai turvapuhelimalla hälyttämällä.
  • Kotihoito: tarkista kotihoidon tiimi Mediatrista potilaan perustietolomakkeelta, Mediatritunniste: KOTISAIRAANHOITO TOHMAJÄRVI SOS tai KOTIHOITO TOHMAJÄRVI SOS tai KOTIHOITO TOHMAJÄRVI SOS
• Postiosoite: Tohmajärven terveyskeskus, Takkunurmentie 9, 82600 Tohmajärvi

Anestesiologian ja tehohoidon klinikka

• Kivunhoidon erityistekniikat yhteistyössä leikkaussalin kanssa (epiduraali-/ tai it-katetri, puudutukset jne.) → Katetrien yms. laitosta pyyntö suoraan leikkaussaliin. Ensisijaisesti anestesialääkärit Alexey Zon ja Timo Koponen. Näitä ei organisoida kipupkl:n kautta.
• Palliatiiviseen sedaatioon liittyviin kysymyksiin voi kysyä tarvittaessa neuvoa anestesiologian ja tehohoidon klinikasta puhelinkonsultaationa (myös palliatiivinen keskus).
• Koulutus: kivunhoidon käytännön koulutuksen järjestäminen ja koordinointi yhdessä palliatiivisen keskuksen kanssa
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Virka-aikana anestesiakonsultille puh. 050 387 7960
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Päivystävä anestesialääkäri
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): Anestesiologian ja tehohoidon klinikka
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Gastroenterologia

• Maksakirroosi, ei-maligni askites
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Konsultoiva sisätautien gastroenterologi, puh. 013 330 3499
  • Vastuulääkäri yl Mikko Heikura puh. 050 383 8039, varalla ayl Jaakko Aukee puh. 050 383 8025
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Sisätautien etupäivystäjä puh. 045 52410 8338 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiot (ei päivystys): VATSAKESKUS, Siun Sote, PKKS (10G Gastroenterologia)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystykseen: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Gynekologia

Ks. naistentaudit «A2»2

Honkalampi-keskus

• Konsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Vastuulääkäri ayl Minna Kuusela, p.050 579 0698 tai 013 330 5037
  • Palliatiivisen hoidon koordinoiva vastuuhoitaja sh Aila Kontkanen puh. 013 330 5014 (Honkalampi-keskus, tehostetun palveluasumisen yksikkö Honkatähti) ja sh, puh. 013 330 1617
• Postiosoite: Ylämyllyntie 94, 80400 Ylämylly

Keuhkosairaudet

• Keuhkosyöpä, vaikea COPD, etenevät keuhkokudoksen sairaudet, pitkäaikainen hengitysvajaus
• Keuhkopotilaan palliatiivinen lääke- ja muu hoito
• Palliatiivinen happirikastinhoito ja hengitysapuvälineiden tarve
  • Oireita lievittävä happihoito; tarvearvio ja aloitus
  • Noninvasiivisen ventilaattorin (NIV) tai yskimisen apuvälineen tarvearvio
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Palliatiivinen fysioterapia
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Konsultoiva keuhkolääkäri puh. 050 387 7831
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Päivystävä keuhkolääkäri (vain la-su, juhlapyhät) puh. 050 387 7831 tai sisätautien etupäivystäjä (arki-illat ja –yöt) puh. 045 5241 08338 (VIRVE)
  • Vuodeosasto 2K puh. 013 330 1108
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): KEUHKOSAIRAUKSIEN PKL PKKS KEUPKL
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Kirurgia/Gastroenterologia

• GI-maligniteetit ja palliatiivisen potilaan gastrokirurgiset ongelmat
  • Suolitukos
  • Maligni toistuva askites (ensisijaisesti voi konsultoida palliatiivista keskusta)
  • Sappitietukos ja/tai kolangiitti
  • Nielemisvaikeus
  • Toistuvat aspiraatiot (PEG-letkun harkinta)
  • GI-vuoto
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Tavoittelujärjestys 1. Konsultoiva gastrokirurgi puh. 013 330 1408 ja 2. mikäli ei saada yhteyttä, niin Tanja Hulmi (ylä-GI-kanava, haima, sappi) puh. 050 431 9232 tai Vesa Pokela (suolisto) puh. 050 575 2627
  • Vastuulääkäri ayl Tanja Hulmi, varalla Vesa Pokela
  • Vastuusairaanhoitaja sh Petriina Vänskä (os2g) puh. 013 330 1404 ja Päivi Ollonqvist (Vatsakeskus)
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Kirurgian etupäivystäjä (konsultoi tarvittaessa takapäivystäjää) puh.045 5241 08322 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt: VATSAKESKUS/ GASTROKIRURGIA
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Kirurgia/Ortopedia

• Vakaviin sairauksiin liittyvät ortopediset ongelmat (esim. metastaasin aiheuttama murtuma tai sen suuri uhka, selkäydinkompressio)
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • p.013 3300/ vaihde ja tavoittelujärjestys.
  • Virka-aikana konsultaatiojärjestys selkäongelmissa:
    1. konsultoiva ortopedi tai traumakonsultti
    2. Eppu Sainio
    3. Anssi Räisänen
  • Tekoniveleen liittyvä ongelma:
    1. konsultoiva ortopedi tai traumakonsultti
    2. Seija Torssonen
    3. Anssi Räisänen
  • Vastuulääkäri yl Seija Torssonen, varalla 1. ayl Anssi Räisänen 2. ayl Eppu Sainio
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Kirurgian etupäivystäjä (konsultoi tarvittaessa takapäivystäjää) puh. 045 5241 08322 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): KIRURGIAN PKL PKKS (20O Kirurgia Ortopedia)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Kirurgia/Plastiikkakirurgia ja yleiskirurgia

• Syöpähaavat, painehaavat, abskessit
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • puh. 013 3300/vaihde ja tavoittelujärjestys 1. yl Eeva-Kaisa Titov 2. kirurgian (pehmeä) etupäivystäjä
  • Vastuulääkäri Eeva-Kaisa Titov puh. 050 3877946
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Kirurgian etupäivystäjä (konsultoi tarvittaessa takapäivystäjää) puh. 045 5241 08322 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): KIRURGIAN PKL PKKS (20P Kirurgia Plastiikkakirurgia)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Kirurgia/Urologia

• Urologiset syövät (munuainen, virtsatiet, eturauhanen, rakko)
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Vakaviin sairauksiin liittyvät urologiset ongelmat
  • Hydronefroosi, punktionefrostooman tarve
  • Hematuria, rakkotamponaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • puh. 013 3300/vaihde ja tavoittelujärjestys 1. el Jukka Kuokkanen puh. 050 387 7928 2. kirurgian etupäivystäjä puh. 045 5241 08322 (VIRVE)
  • Vastuulääkäri el Jukka Kuokkanen
  • Vastuuhoitaja sh Katja Surakka, puh. 050 568 8357 (uroterapeutti)
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Kirurgian etupäivystäjä (konsultoi tarvittaessa takapäivystäjää) puh. 045 524108322 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt: KIRURGIAN PKL PKKS (20U Kirurgia Urologia)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Korva-, nenä- ja kurkkutaudit (KNK)

• KNK-erikoisalaan kuuluvat pään ja kaulan syövät eli ns. Head and Neck-syövät
• Ilmatieongelmat, henkitorviavanne ja siihen liittyvät ongelmat
• Kommunikaatioon liittyvät ongelmat (puheproteesi, kommunikaattori, pikaviittomat)
• Metastaaseista johtuvat haavaongelmat pään ja kaulan alueella (kirurgia, haavahoito)
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • puh. 013 3300/ vaihde ja tavoittelujärjestys 1. Päivystävä lääkäri, korvatautien päivystys puh. 050 571 6554 2. el Ville Sirviö puh. 050 599 8044
  • Vastuulääkärit el Ville Sirviö puh. 050 599 8044 ja Julia Bengtsson puh. 050 599 8 045
  • Vastuuhoitajat sh Taina Pantsari (KNK poliklinikka) puh. 050 596 2082 ja sh Niina Manu puh. 050 529 2922
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • 1. Päivystävä korvalääkäri (arkisin ja la ad klo 13, keskus yhdistää) 2. muuna aikana KNK-konsultaatioista vastaa kirurgian etupäivystäjä puh. 045 5241 08322 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUTIEN PKL PKKS (55YL Korva-, nenä- ja kurkkutaudit)
• Päivystyslähete virka-ajan ulkopuolella aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Lapset ja nuoret

• Lapsen/nuoren oirehoito, hoitolinjauskeskustelut, saattohoito
• Vakavasti sairaan tai kuolevan lapsen/nuoren ja hänen perheensä tukeminen
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Vaihteen kautta puh. 013 3300 / vaihde ja tavoittelujärjestys 1. Mari Juuti puh. 050 431 9237, 2. päivystävä lastenlääkäri puh. 050 387 7835
  • Vastuulääkäri ayl Mari Juuti
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Päivystävä lastenlääkäri puh. 050 387 7835
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): LASTEN- JA NUORTENTAUTIEN PKL PKKS LASPKL
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Naistentaudit

• Gynekologiset syövät
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Poliklinikan vastuuhoitaja sh Sari Knaapi, puh. 013 330 3801, Naistenkeskuksen syöpäkonsultti puh. 013 330 8534
  • Vastuulääkäri el Anne Poutanen, p. 013 330 3777, varalla ayl Marja Vainio, puh. 013 330 4004 ja el Eeva Purmonen, puh. 013 330 3451
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Gynekologian etupäivystäjä puh. 050 387 7876
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Kaikki lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (myös päivystysaikana): NAISTENTAUTIEN PKL PKKS GYNPKL (30YL Naistentaudit Gynekologia)

Neurologia

• Vaikeat ja etenevät neurologiset sairaudet (esim. ALS, MS-tauti, Parkinsonin tauti, erilaiset dementoivat sairaudet)
• Primaarit aivokasvaimet ja niiden hoito
• Kouristuksia estävä lääkitys ja siihen liittyvät kysymykset
• Palliatiivinen sädehoito: onkologin konsultaatio
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Osasto 4K p.013 330 1376 ja tavoittelujärjestys 1. ayl Anna Maija Saukkonen puh. 050 387 7902, 2. el Liisu Balk puh. 050 387 7986
  • Vastuuhoitaja sh Inga Eskelinen (osasto 4K) puh. 013 330 1376
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Neurologian etupäivystäjä (konsultoi tarvittaessa takapäivystäjää) puh. 045 5241 08330 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): NEUROLOGIAN PKL PKKS (77Yl Yleisneurologiset sairaudet)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Onkologia

Ks. syöpätaudit «A3»3

Palliatiivinen keskus

• Palliatiiviseen keskukseen voi ohjata palliatiivisia potilaita lääkärin lähetteellä ilman diagnoosirajoja
• Palliatiiviseen keskukseen kuuluu Palliatiivinen poliklinikka, Kotisairaala ja Palliatiivinen osasto 4A. Lisäksi se tarjoaa palliatiivista konsultaatiotukea koko maakuntaan.
• Etenkin vaikeaoireiset, moniammatillista selvittelyä ja hoidon suunnittelua ja koordinointia tarvitsevat potilaat voi ohjata lähetteellä tai konsultaatiopyynnöllä palliatiiviselle poliklinikalle.
• Kiireellisistä hoitoa vaativissa tilanteissa suositellaan ottamaan yhteyttä puhelimitse poliklinikan sairaanhoitajaan.
• Palliatiivinen poliklinikka toimii vain virka-aikana. Lääkärin vastaanottoa on noin 1–5 päivänä viikossa. Sairaanhoitaja on paikalla 5 päivänä viikossa. Virka-ajan ulkopuolella puhelut ohjautuvat automaattisesti palliatiiviselle vuodeosastolle.
• Kotisairaala toimii Joensuun, Kontiolahden ja Liperin alueella noin 25 kilometrin säteellä kaupungin keskustasta. Kotisairaalan potilaaksi tullaan lääkärin lähetteellä.
• Kotisairaala tarjoaa sairaalatason palvelua potilaan kotiin ja toimii tarvittaessa kotisaattohoidon tukena. Palliatiivisten ja saattohoitopotilaiden hoidon ohella Kotisairaala hoitaa infektiopotilaita (mm. iv-lääkitykset, nesteensiirrot, punasolusiirrot) sekä haavahoito- ja palovammapotilaita.
• Palliatiivisella vuodeosastolla 4A on 16-potilaspaikkaa ja se tarjoaa erityistason palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa:
  • Osastoarviojaksot vaikeista oireista kärsiville potilaille.
  • Koordinoi jatkohoitoa potilaan kotikuntaan.
  • Toimii ennalta sovitusti saattohoitopotilaiden tukiosastona. Nämä potilaat voivat tulla suoraan osastolle ympäri vuorokauden.
  • Osastolle tullaan lääkärin lähetteellä (PTH) tai konsultaatiopyynnöllä (ESH). Osastosiirrosta sovitaan aina ennakkoon osaston lääkärin tai osaston henkilökunnan kanssa.
• Palliatiiviseen ja saattohoitoon liittyvät konsultaatiot
  • Konsultaatiotuki erityisesti PTH:n jatkohoitoyksiköille, mutta myös ESH:n yksiköille.
  • Saattohoito ja vaativa oirehoito sairaalan sisällä
  • Psykososiaalisen hoidon tuki
• Palliatiiviset toimenpiteet
  • Pleura- ja askitespunktiot
  • Tunneloidun pleura- tai askiteskatetrin (PleurX) asennus ja poisto
• Palliatiivisen lääketieteen ja hoidon koulutuksen järjestäminen
  • Maakunnallinen koulutuksen koordinointi yhdessä keskussairaalan yksiköiden ja ammattioppilaitosten (Karelia ammattikoulu, PKKY Riveria) kanssa
• Palliatiivisen palveluketjun ylläpito (minna.peake@siunsote.fi)
• Palliatiiviset puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Palliatiivinen poliklinikka, sairaanhoitaja, puh. 013 330 4930, puhelu ohjataan tarvittaessa lääkärille
  • Konsultoiva lääkäri, puh. 013 330 4932
  • Kotisairaala puh. 013 330 6975 tai 050 310 9627 (sairaanhoitaja tavoitettavissa 24/7)
  • Palliatiivinen vuodeosasto 4A puh. 013 330 4900
  • Asiantuntijahoitaja Minna Peake (palliatiivinen poliklinikka) puh. 013 330 4930
  • Perheterapeutti Mikko Raudaskoski puh. 013 330 4939
• Puhelinkonsultaatiot virka-ajan ulkopuolella
  • Palliatiivisen poliklinikan seurannassa olevien potilaiden asioissa tavoittelujärjestys 1. Yhteispäivystyksen konsultoiva lääkäri 2. erikoisalapäivystäjä, jonka alaan perussairaus ja/tai ajankohtainen ongelma liittyy
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys) mediatritunniste:
  • Palliatiivinen poliklinikka ja Palliatiivinen vuodeosasto 4A: PALPKL
  • Kotisairaala: KOTISAIR
  • Kiireellisissä asioissa aina yhteydenotto myös puhelimitse!
• Postiosoitteet:
  • Palliatiivinen poliklinikka, Siilaisen sairaala, Noljakantie 17 a D, 80130 Joensuu
  • Joensuun kotisairaala, Siilaisen sairaala, Noljakantie 17 a D, 80130 Joensuu
  • Palliatiivinen osasto 4A, Siilaisen sairaala, Noljakantie 17 a C, 80130 Joensuu

Psykiatria

• PTH tukeutuu ensisijaisesti omiin kunnallisiin mielenterveyspalveluihinsa
• Keskussairaalan yleissairaalapsykiatrian poliklinikka (YPS)
  • Yksikköä voi konsultoida, jos potilaalla on keskussairaalahoidon aikana vaikeita psyykkisiä oireita tai suuri psykososiaalisen tuen tarve
  • Lähetteet ja konsultaatiopyynnöt osoitetaan poliklinikan psykiatriselle sairaanhoitajalle, psykologille tai psykiatrille: PSYKIATRIAN YLEISSAIRAALAPSYKIATRIAN PKL PKKS YPSPKL
  • Yhteydenotot puhelimitse puh. 013 330 1260 (virka-aikana klo 8–15.30)
  • Vastuulääkäri el Anu Kinnunen puh. 050 3411736
  • Vastuuhoitaja psykiatrinen sh Arja Arponen puh. 050 3650801
• Aikuispsykiatrian tehostettu avohoito (entinen nimi "akuuttityöryhmä")
  • Auttaa kiireellisissä mielenterveydellisissä ongelmissa ja kriiseissä. Arvio tehdään puhelimitse, ja yleensä akuutit asiat hoidetaan joko yhteispäivystykseen kutsuen tai vastaanottokäynnille tehoavoon.
  • Tavoitettavissa puhelimitse joka päivä klo 8-20 puh. 013 330 2132
  • Tehoavo toimii arkisin klo 8–21 ja viikonloppuisin ja juhlapyhinä ja viikonloppuisin klo 9–21, muina aikoina numerossa puhelinpäivystys. Yhteyttä voi ottaa myös keskussairaalan yhteispäivystyksen puhelinneuvontaan puh. 116 117
  • Kiireelliset lähetteet/ konsultaatiot osoitetaan: PSYKIATRIAN TEHOSTETTU AVOHOITO PKKS APSTEHAVO
• Päivystyslähete tarvittaessa keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT
• M1-tarkkailulähetteet: oman terveyskeskuksen arvio/ yhteispäivystyksen arvio ja aina soitto tehostettuun avohoitoon p. p. 013 330 2132, joka järjestää osaston

Sisätaudit/Kardiologia

• Vaikea sydänsairaus ja siihen liittyvät kysymykset
• Tahdistinhoito, etenkin rytmihäiriötahdistimet (ICD) ja tahdistimen iskutoiminnon poiskytkemisestä sopiminen
• Palliatiivisen perikardiumpunktion tarve
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Vastuulääkäri ayl Juha Rantala puh. 050 599 9320, varalla el Ulla Puustinen puh. 050 383 8206
  • Asiantuntijahoitaja, vajaatoiminta ja sydänpotilaan hoitotyö Jaana Kuittinen p. 050 389 8796
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Sisätautien etupäivystäjä puh. 045 5241 08338 (VIRVE)
  • Sydänkeskus vuodeosasto 3A puh. 013 330 4100
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): SYDÄNPOLIKLINIKKA JA -TOIMENPIDEYKSIKKÖ PKKS (10K Sisätaudit kardiologia)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Sisätaudit/Hematologia

• Veritaudit
• Veren hyytymiseen ja verituotteisiin liittyvät ongelmat
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Vaihteen kautta puh. 013 3300 / vaihde ja tavoittelujärjestys 1. yl Anne Nihtinen, puh. 013 330 3759 tai 050 439 6749, 2. el Anna-Maaria Rouvinen 050 353 2127
  • Hematologian poliklinikka puh. 050 376 7314
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Sisätautien etupäivystäjä puh. 045 5241 08338 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiot (ei päivystys): SISÄTAUTIEN PKL PKKS (10H Sisätaudit Hematologia)
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystykseen: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Sisätaudit/Nefrologia

• Munuaisten vajaatoiminta, dialyysihoitoon liittyvät kysymykset
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Vastuulääkäri yl Pekka Koistinen puh. 050 383 8031, varalla el Pia Jumppanen puh. 050 599 8023
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Sisätautien etupäivystäjä puh. 045 52410 8338 (VIRVE)
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiot (ei päivystys): MUNUAISKESKUS SISHD
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystykseen: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Syöpätaudit

• Syövän lääkehoito, sädehoito (myös palliatiivinen sädehoito)
• Syöpäpotilaan päivystykselliset hätätilanteet: selkäydinkompressio, yläonttolaskimo-syndrooma (vena cava -syndrooma), vaikeat syöpäkivut, muu syövän hoitoon tai etenemiseen liittyvä kiireellistä hoitoa vaativa ongelma
• Puhelinkonsultaatiot virka-aikana (suositeltava)
  • Yhteydenotot lääkäreiden virka-ajan päivystysnumeroon puh. 050 599 8036
  • Vastuulääkäri yl Liisa Sailas puh. 050 571 6918
  • Syöpätautien poliklinikan sairaanhoitaja puh. 013 330 3218
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Syöpätautien poliklinikan hoidossa tai seurannassa olevien potilaiden asioissa yhteys 1. sen erikoisalan päivystäjään, jonka alaan ajankohtainen ongelma liittyy 2. Sisätautien etupäivystäjään puh. 045 5241 08338 (VIRVE)
• Osasto 3K (hoitaja konsultaatio) puh. 013 330 1435
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262
• Polikliiniset lähetteet ja konsultaatiopyynnöt (ei päivystys): SYÖPÄTAUTIEN PKL PKKS ONKPKL
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystys: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT

Keskussairaalan yhteispäivystys

• Myös palliatiivinen potilas tulee lähettää päivystykseen, mikäli hänellä todetaan tai epäillään olevan päivystyksellistä tutkimusta ja hoitoa vaativa oire tai sairaus.
• Täysin oireenmukaisessa hoidossa ja saattohoidossa olevien potilaiden kohdalla tulee aina huolellisesti pohtia, vaikuttavatko päivystykselliset tutkimukset ja hoidot potilaan elämänlaatuun ja hänen saamaansa hoitoon eli hyötyykö potilas päivystyskäynnistä vai ei.
  • Päivystyskonsultaation aiheita voivat olla esim. sietämätön kipu, oireinen suolitukos, runsas verenvuoto (hengitystiet, mahasuolikanava, iho, virtsatiet), epästabiili ja kivulias luunmurtuma, selkäydinkompressio, vena cava-syndrooma.
  • Jos yhteispäivystykseen lähettämisen tarve ja hyöty on epävarma, konsultoi kyseistä erikoisalaa puhelimitse ennen lähettämistä.
  • Muista myös Kotisaattohoitopotilaan oireenmukaisen hoidon protokolla Siun Sote ensihoidolle (katso lisätiedot Tiedostopankista). Huomioitavaa on, että kyseinen protokolla on sovellettavissa vain ja ainoastaan niihin palliatiivisiin potilaisiin, joille on jo tehty saattohoitopäätös.
• Puhelinkonsultaatiot päivystysaikana
  • Keskussairaalan vaihde puh. 013 3300, päivystyksen puhelinneuvonta puh. 116 117 ja yhteispäivystys puh. 013 330 1262.
  • Kuulovammaisten tekstiviestipalvelu puh. 050 364 3980
  • Päivystyskonsultaatiot ohjataan ensisijaisesti päivystyksen konsultoivalle lääkärille ja tarvittaessa kyseisen erikoisalan etupäivystäjälle, joka konsultoi tarvittaessa omaa takapäivystäjäänsä tai muuta asiantuntijaa
• Päivystyslähete aina keskussairaalan yhteispäivystykseen: PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA PKKS EAT