ABC-asteikon soveltuvuus arvioimaan toiminnallisen tasapainon varmuutta yli 75-vuotiailla henkilöillä
Arvioitu mittari: ABC-asteikko: toiminnallisen tasapainon varmuusABC-asteikko: toiminnallisen tasapainon varmuus
ABC-asteikko on pätevä ja luotettava mittari toimintakyvyltään alentuneiden 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien henkilöiden toiminnallisen tasapainon varmuuden arviointiin. Asteikko antaa laaja-alaisen kuvauksen henkilön koetusta liikkumisen varmuudesta eikä se ainoastaan kuvaa kaatumisen pelkoa. ABC-asteikon tulosten tulkintaan ei ole saatavilla luotettaviksi osoitettuja raja-arvoja. Asteikko ei kykene havaitsemaan muutoksia iäkkäillä, joilla on hyvä toimintakyky. Useissa tutkimuksissa koettu tasapainon varmuus oli merkittävä kaatumisalttiutta selittävä tekijä, mutta ABC-asteikko ei yksinään riitä tunnistamaan kaatumisriskissä olevia iäkkäitä.
Yhteenveto pätevyydestä
ABC-asteikon sisältövaliditeetti on todettu hyväksi. ABC-asteikon yhtäpitävyysvaliditeetti on todettu hyväksi Falls Efficacy Scale (FES) -mittarin sekä toiminnallisten testien kanssa (esim. TUG, BBS). ABC-mittari ei korreloi tunne-elämäntoimintoja ja masentuneisuutta arvioivien mittareiden kanssa. Ryhmien erotteluvaliditeetista tehdyt tutkimukset ovat laadullisesti puutteellisia ja siksi ABC-asteikon ryhmien erotteluvaliditeetista ei ole luotettavaa tietoa. Ennustevaliditeetista ei ole lainkaan tutkimustuloksia.
Yhteenveto toistettavuudesta
Mittarin toistettavuus on todettu kahden tutkimuksen perusteella kohtalaiseksi tai hyväksi. ABC-asteikon sisäinen yhdenmukaisuus viittaisi siihen, että kysymyksissä on päällekkäisyyttä ja kysymysten määrää voisi vähentää.
Yhteenveto muutosherkkyydestä
Muutosherkkyydestä ei toistaiseksi ole saatavilla luotettavaa tutkimustietoa.
ABC-asteikolla on tutkimuksissa havaittu ns. kattoefekti käytettäessä asteikkoa iäkkäillä, joilla ei ole vaikeuksia toiminta- tai liikkumiskyvyssä.
Yhteenveto käyttökelpoisuudesta
Tutkimuksissa on esitetty raja-arvoja arviointituloksen tulkintaan, mutta menetelmiä, joilla raja-arvot on määritetty, ei ole riittävästi kuvattu. Joissain tutkimuksissa raja-arvo perustuu otoksen tulosten jakaumasta johdettuun näennäisesti sopivaan katkaisuarvoon. Prospektiivisia tutkimuksia, joissa seuranta olisi vahvistanut raja-arvon ennustavuuden, ei ole saatavilla.
ABC-asteikkoa käytettäessä on havaittu, että henkilö saattaa tarvita lisäohjeistusta, jotta hän todella arvioi koetun tasapainon varmuutta eikä kyseiseen toiminnon tai sen osasuorituksen toteuttamista yleensä. Iäkäs henkilö ei myöskään välttämättä tee kaikkia asteikossa esitettyjä tehtäviä tai toimintoja, eikä siksi pysty arvioimaan tasapainon varmuutta näissä tehtävissä. Sisäinen yhteneväisyys ei kuitenkaan kärsi, vaikka vastaaja jättäisi vastaamatta yhdestä neljään kysymykseen, ellei hän tee toimintaa tai ei kykene arvioimaan koettua tasapainoaan joissain tehtävissä.
ABC-asteikon käyttöä voidaan suositella osana kokonaisvaltaisen toimintakyvyn arviointia, mutta yksinään sen tulos ei anna riittävää tietoa suoriutumisesta eikä kaatumisalttiudesta.
Rajoitukset
ABC-asteikon käyttö edellyttää tutkittavalta jonkin verran kävely- ja liikkumiskykyä sekä riittävää muistia ja kognitiivista tasoa, jotta hän pystyy arvioimaan toimintojaan, ymmärtämään kysymykset ja vastaamaan niihin. Asteikon soveltuvuutta iäkkäille, joiden kognitio on heikentynyt tai joilla on muistisairaus, ei ole arvioitu.