COPM

TOIMIA-mittarit
21.6.2023 • Viimeisin muutos 17.6.2024
Mari Kantanen

TOIMIA-tietokantaa ei enää ylläpidetä/päivitetä. Artikkeli saattaa sisältää vanhentunutta tai puutteellista tietoa sekä toimimattomia linkkejä. Ks. lisätiedot «Yhteystiedot»1.

Nimi englanniksi: Canadian Occupational Performance Measure

Nimi ruotsiksi:

Mittarin versio:

Tietokannassa saatavilla olevat kieliversiot:

Toimiametassa: ei

Soveltuvuusarviot

COPM-mittarin soveltuvuus osallistumisen muutoksen arviointiin MS-tautia ja aivoverenkiertohäiriötä sairastavien kuntoutuksessa

Lue tarkempi kuvaus soveltuvuusarvion tulkinnasta THL:n verkkosivuilta «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta#soveltuvuusarviot»1

Mittarin lomake ja ohje

Alkuperäinen käyttötarkoitus

COPM on yksilöllinen mittari, joka on suunniteltu toimintaterapeuttien käyttöön tunnistamaan asiakkaan itsensä havaitsemaa muutosta päivittäisen elämän toiminnoista suoriutumisessa (a client’s self perception of occupational performance) «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45

Kohderyhmä

  • Lapset
  • Nuoret
  • Työikäiset
  • Iäkkäät

Tiedonkeruumenetelmät

  • Haastattelu

Toimintakyvyn ulottuvuudet

  • Fyysinen toimintakyky
  • Kognitiivinen toimintakyky
  • Sosiaalinen toimintakyky
  • Työkyky
  • Yleinen toimintakyky (ADL/IADL)

Mittarin eri osien ICF-koodit

Ei sillattavia kysymyksiä ICF-luokitukseen.

Mittarin tuloksen ICF-koodi

Ei sillattavia kysymyksiä ICF-luokitukseen.

Mittarin ylläpitotaho

Kotisivu: thecopm.ca «https://www.thecopm.ca/»2

Käyttöoikeus

  • Rajoitettu

COPM-menetelmä on kehitetty toimintaterapeuttien työvälineeksi. Muuten rajoittamaton. Copyrightin omistavat alkuperäiset kirjoittajat. Manuaali ja lomakkeet ovat tilattavissa thecopm.ca-sivuston «https://www.thecopm.ca/»2 kautta.

Maksullisuus

    Manuaali ja lomake ovat maksullisia.

    Käyttökoulutus

    Tarvittavat välineet

    • Manuaali
    • Lomake

    Aikatarve

    Tarvittava aika vaihtelee eri tutkimuksissa 10–30 minuuttia kokeneelta toimintaterapeutilta «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45. Alkutilanteessa lapsilla arviointiin on arvioitu kuluvan 10–15, pisteyttämiseen 3 ja uudelleen arviointiin 7–12 minuuttia «Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114.»84.

    Raja-arvot

    Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

    Viitearvot

    Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

    Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

    TOIMIAn suositukset, joissa mittari on mukana, löytyvät vasemman palkin kohdasta "Lisätietoa aiheesta”

    Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

    Ei tietoa TOIMIA tietokannassa.

    Mittarin käännös

    Suomennos on ilmestynyt vuonna 2011. Suomentajat Mari Kantanen ja Mary-Ann Kaukinen.

    Mittarin tausta ja kuvaus

    COPM on haastatteluun perustuva päivittäisen elämän toiminnoista suoriutumisen itsearviointimenetelmä, joka koostuu haastattelulomakkeesta sekä pisteyttämisessä käytettävistä kolmesta erillisestä jatkumokortista (tärkeys, suoriutuminen ja tyytyväisyys).

    COPM on yksilöllinen, asiakaslähtöinen mittari, joka on suunniteltu toimintaterapeutin käyttöön. Mittarilla saadaan selville kuntoutujan kokemana ajan kuluessa tapahtuva muutos päivittäisen elämän toiminnoista suoriutumisessa. Arvioinnissa asiakas itse määrittää ne toiminnot, jotka ovat hänen elämässään sillä hetkellä ajankohtaisia ja joihin hän haluaa kuntoutuksella muutosta. Tärkeysjärjestyksen määrittämisen jälkeen asiakas pisteyttää itse oman suoriutumisensa ja tyytyväisyytensä suoriutumiseensa. COPM on geneerinen arviointimenetelmä, joka soveltuu useille erilaisille vammaryhmille sekä eri kehitystasoisille asiakkaille.

    COPM perustuu asiakaslähtöiseen toiminnan teoriaan «Townsed, E. (ed.) Enabling Occupation An Occupational Therapy Perspective. Canadian Association of Occupa; Third printing edition 1997.»86. Mittari on kehitetty 1990-luvulla Kanadassa toimintaterapeuttien työvälineeksi. Toiminta nähdään dynaamisena ilmiönä, jossa yhdistyvät toimintaympäristö, käsillä oleva tehtävä sekä yksilön ominaisuudet.  Toiminnalla on yksilöllinen merkitys ja tarkoitus. Tässä arviointimenetelmässä toiminta jaotellaan sen tarkoituksen mukaisesti itsestä huolehtimiseen, tuottavuuteen ja vapaa-aikaan. Itsestä huolehtiminen pitää sisällään ne toiminnot, joita yksilö tekee siinä kunnossa kuin on huolehtiakseen itsestään. Itsestä huolehtimiseen kuuluvat henkilökohtaiset toiminnot, liikkuminen ja asioiden hoitaminen. Tuottavuuteen kuuluvat ne toiminnot, joilla tähdätään talouden ylläpitämiseen, kodista ja perheestä huolehtimiseen, palveluun tai henkilökohtaiseen kehitykseen. COPM kartoittaa kolmen tyyppisiä tuottavuuden toimintoja; palkallinen tai palkaton työ, kodin hoitaminen, koulun käyminen ja leikkiminen. Vapaa-aikaan kuuluvat ne toiminnot, joita yksilö tekee vapauduttuaan tuottavuuden velvollisuudesta. COPM:ään kuuluvat rauhalliset harrastukset, aktiiviset harrastukset ja sosiaalinen toiminta.

    Arviointi toteutetaan toimintaterapeutin ja asiakkaan keskustelussa, jossa terapeutin tehtävänä on teemahaastattelun periaatteiden mukaisesti auttaa asiakasta tunnistamaan oman päivittäisen elämän toiminnoissa olevia haasteita. Haastattelun aikana asiakas määrittää numeerista jatkumoa apunaan käyttäen toimintojen tärkeysjärjestyksen. Tarkempaan suoriutumisen ja tyytyväisyyden arviointiin otetaan viisi asiakkaan itsensä tärkeimmäksi määrittämää päivittäisen elämän toimintoa, joista hän on huolissaan. Näiden toimintojen osalta asiakas määrittää oman arvionsa sen hetkisestä toiminnosta suoriutumisesta sekä tyytyväisyydestään omaan suoriutumiseensa. Arviointi tapahtuu 1–10 -jatkumon avulla. Jatkumoiden ääripäät on määritetty siten, että 1 = en suoriudu lainkaan ja 10 = suoriudun erittäin hyvin.

    COPM on on subjektiivinen, haastatteluun perustuva mittari, jossa arvioitavat teemat muotoutuvat yksilöllisesti. Teemat kohdentuvat ICF-luokituksen osallistumisen alueelle, mutta tarkempi ICF-siltaus voidaan tehdä vasta haastateltavan vastausten perusteella.

    Mittarin pätevyys

    Tässä koosteessa validiteettia käsittelevät tiedot perustuvat COPM:n manuaaliin «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, Asherin kokoamateokseen «Asher, I. E. (ed.) 2007. Occupational Therapy Assessment Tools: An annotated index (3rd ed.). Bethesda, MD: AOTA Press.»2, COPM:n psykometrisiä ominaisuuksia käsittelevään järjestelmälliseen kirjallisuuskatsaukseen «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6, Parkerin ja Sykesin käytettävyyttä käsittelevään järjestelmälliseen kirjallisuuskatsaukseen «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63 sekä päivityshakuun Medline ja Cinahl 6/2003–7/2010. Päivityshaku tehtiin Carswell ym. «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6 katsauksen hakurajauksen jälkeen julkaistuihin alkuperäistutkimuksiin. Päivityshaussa löytyi yhteensä 88 alkuperäistutkimusta, jotka eivät ole mukana Carswell ym. «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6 ja Parker ja Sykes «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63 järjestelmällisissä katsauksissa. 

    Validiteetin eri muotoja käsittelee yhteensä 20 eri tutkimusta, joista 11 on käsitelty aikaisemmin Carswelin järjestelmällisessä katsauksessa. Uudet tutkimukset (n=9) vahvistavat aikaisempia tuloksia COPM-arviointimenetelmän pätevyydestä. 

    Tutkimukset vahvistavat COPM:n mittaavan yksilöllistä suoriutumista päivittäisistä elämäntoiminnoista tuoden esille asiakkaiden yksilölliset toiminnalliset haasteet «Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114.»84, «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63, «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6. Tulehduksellisen neuropatian yhteydessä on todettu, että ruumiin ja kehon toimintoja mittaavat menetelmät eivät korreloi COPM:n kanssa. Tutkijoiden johtopäätöksen mukaan on tärkeää arvioida ruumiin ja kehon toimintojen lisäksi toiminnallista suoriutumista «Erdmann PG, van Meeteren NL, Kalmijn S ym. Functional health status of patients with chronic inflammatory neuropathies. J Peripher Nerv Syst 2005;10(2):181–189.»22 - tämän näkökulman etuna pidetään sitä, että sen avulla voidaan saada selville asiakkaiden yksilölliset päivittäisen elämän haasteet, joita standardoidut ADL-arviointimenetelmät (mm. SI68, DIP, FIM, avoin haastattelu) eivät kykene tuomaan esille. Tutkimuksissa on tullut esille myös heikkoja yhteneväisyyksiä «Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114.»84, «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63, «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6, «Donnelly C, Eng JJ, Hall J ym. Client-centred assessment and the identification of meaningful treatment goals for individuals with a spinal cord injury. Spinal Cord 2004;42(5):302–307.»19.

    Sisältövaliditeetti

    Tieto puuttuu.

    Kriteerivaliditeetti

    Samanaikainen validiteetti

    Tieto puuttuu.

    Ennustevaliditeetti

    Tieto puuttuu.

    Rakennevaliditeetti

    Rakenteen validiteetti

    Tieto puuttuu.

    Yhtäpitävä validiteetti

    COPM-arviointimenetelmää on verrattu useisiin tunnettuihin arviointimenetelmiin. COPM:n tulokset korreloivat esimerkiksi Barthelin indeksiin, Reintegration to Normal Livin Index (RNLI), FIM, Disability of arm, shoulder, hand (DASH) sekä Health Assessment Questionnaire -mittareihin «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63. COPM kohdentuu eniten samaan kuin SPSQ (Satisfaction with Performance Scaled Questionnaire) ja RNL «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6. Depressiivisillä taiwanilaisilla COPM-tyytyväisyys omaan suoriutumiseen oli yhteydessä koettuun elämänlaatuun «Pan AW, Chung L, Hsin-Hwei G. Reliability and validity of the Canadian Occupational Performance Measure for clients with psychiatric disorders in Taiwan. Occup Ther Int 2003;10(4):269–277.»62.

    Erotteleva validiteetti

    Tieto puuttuu.

    Ryhmien erotteluvaliditeetti

    COPM:stä on tutkittu kolmen tyyppistä pätevyyttä (validity): sisältö- (content), arviointiperuste- (criterion) ja rakennepätevyyttä (construct) «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45. Tutkimukset ovat vahvistaneet COPM:n olevan pätevä mittari mittaamaan päivittäisen elämän toiminnoista suoriutumista asiakkaan itsensä näkökulmasta eri ikäisillä ja eri diagnoosiryhmillä (ortopediset, avh, aivovamman jälkitilat, tutkittu lapsilla, joilla on CP, skitsofreniaa sairastavilla, masentuneilla, toimintarajoitteisilla henkilöillä, jotka asuvat laitoksen ulkopuolella, henkilöillä, jotka ovat hoitokodissa sairastumisen jälkeen, verenvuototautia sairastavilla, kipupotilailla, apuvälineteknologiassa, lasten vanhempien haastattelussa, epilepsiaa sairastavilla, COPD, reumaatikoilla, Collen alueen murtuman jälkeisessä kuntoutuksessa sekä MS-tautia sairastavilla. «Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114.»84, «Asher, I. E. (ed.) 2007. Occupational Therapy Assessment Tools: An annotated index (3rd ed.). Bethesda, MD: AOTA Press.»2 «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6, «Fayed N, Kerr EN. Identifying occupational issues among children with intractable epilepsy: individualized versus norm-referenced approaches. Can J Occup Ther 2009;76(2):90–97.»24,  «Lexell EM, Iwarsson S, Lexell J. The complexity of daily occupations in multiple sclerosis. Scand J Occup Ther 2006;13(4):241–248.»46, «Verkerk GJ, Wolf MJ, Louwers AM ym. The reproducibility and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in parents of children with disabilities. Clin Rehabil 2006;20(11):980–988.»87, «Dedding C, Cardol M, Eyssen IC ym. Validity of the Canadian Occupational Performance Measure: a client-centred outcome measurement. Clin Rehabil 2004;18(6):660–667.»16.

    Kulttuurien välinen validiteetti

    Tieto puutuu.

    Mittarin toistettavuus

    Reliabiliteettia käsitteleviä tutkimuksia 7/2010 mennessä yhteensä 5 kpl, joista 3 on raportoitu Carswell ym. «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6 järjestelmällisessä katsauksessa. Nyt löydetyt kaksi tutkimusta tukevat aiempia löydöksiä, toinen käsitteli test-retest - ja toinen inter-rater -reliabilitetttia.

    Toistettavuus saman mittaajan mittaamana

    Eri arviointikertojen välinen toistettavuus (test-retest reliability)

    COPM:n toistettavuus (test-retest) 1 ja 2 viikon välillä vaihtelee tutkimuksissa suoriutumisen arvioinnin osalta 0,63–0,89 ja tyytyväisyyden osalta 0,76–0,88 sekä aikuisilla että lapsilla «Asher, I. E. (ed.) 2007. Occupational Therapy Assessment Tools: An annotated index (3rd ed.). Bethesda, MD: AOTA Press.»2, «Cusick A, Lannin NA, Lowe K. Adapting the Canadian Occupational Performance Measure for use in a paediatric clinical trial. Disabil Rehabil 2007;29(10):761–766.»11, «Kjeken I, Dagfinrud H, Uhlig T ym. Reliability of the Canadian Occupational Performance Measure in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2005;32(8):1503–1509.»43, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6. AVH-kuntoutujien osalta tulokset olivat hyviä korrelaation ollessa 0,89 (p<0.001) suoriutumisen osalta ja 0,88 (p<0.001) tyytyväisyyden osalta «Cup EH, Scholte op Reimer WJ, Thijssen MC ym. Reliability and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in stroke patients. Clin Rehabil 2003;17(4):402–409.»10.  COPM:n uudelleen arviointi voidaan toteuttaa luotettavasti sekä puhelinhaastatteluna (suoriutuminen 0,73 ja tyytyväisyys 0,73) että postikyselynä (suoriutuminen 0,90 ja tyytyväisyys 0,90) «Kjeken I, Dagfinrud H, Uhlig T ym. Reliability of the Canadian Occupational Performance Measure in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2005;32(8):1503–1509.»43.

    Mittaajien välinen toistettavuus

    Testaajien välinen luotettavuus todettiin riittävän hyväksi lasten haastattelussa (80 % samat toiminnot kahden eri haastattelijan välillä). Muutoksen arvioinnissa tulokset olivat keskinkertaisia «Verkerk GJ, Wolf MJ, Louwers AM ym. The reproducibility and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in parents of children with disabilities. Clin Rehabil 2006;20(11):980–988.»87. Aikuisasiakkailla kahden eri arvioitsijan toteuttaman haastattelun aikana asiakkaat nimesivät 60 % samat tominnot. Tulosta voidaan pitää riittävänä. Kahden eri arvioitsijan toteuttaman suoriutumisen pisteys oli ICC 0,67 (95 % CI 0,54–0,78) ja tyytyväisyyden 0,69 (95 % CI 0,56–0,79). Verkerk ym. «Verkerk GJ, Wolf MJ, Louwers AM ym. The reproducibility and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in parents of children with disabilities. Clin Rehabil 2006;20(11):980–988.»87 toteavat johtopäätöksessaan kahden eri testaajan välisen luotettavuuden olevan keskinkertainen (moderate) sekä ongelmien määrittämisessä että suoriutumisen ja tyytyväisyyden arviointitulosten keskiarvoja tarkasteltaessa, mutta heikko (poor) tarkasteltaessa yksittäisiä toimintoja. Tutkijat suosittelevatkin käytettäväksi suoriutumisen ja tyytyväisyyden keskiarvoa yksilöllisessä arvioinnissa «Eyssen IC, Beelen A, Dedding C ym. The reproducibility of the Canadian Occupational Performance Measure. Clin Rehabil 2005;19(8):888–894.»23.

    Sisäinen yhdenmukaisuus

    Tieto puuttuu.

    Mittarin muutosherkkyys

    Kriteerivaliditeetti pitkittäisasetelmassa

    Tieto puuttuu.

    Rakennevaliditeetti pitkittäisasetelmassa

    Muutoksen mittaamiseen vaadittavaa herkkyyttä on tutkittu yhteensä seitsemässä tutkimuksessa, joista viisi on raportoitu Carswellin «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6 järjestelmällisessä katsauksessa. Uusimmat tutkimukset tukevat tutkimustuloksia siitä, että COPM soveltuu muutoksen mittaamiseen.

    COPM:n käyttö muutoksen mittarina on lisääntynyt viime vuosina. Erilaisten terveydenhuolloin interventioiden vaikuttavuuden ja tuloksellisuuden arvioinnissa on käytetty COPM:ää useiden vuosien ajan. Yhteensä 40 tutkimuksessa, jossa asetelmana on ollut pre-post -asetelma, COPM on ollut yhtenä päämuuttujista. Näistä tutkimuksista 16 on raportoitu Carswellin ym. «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6 järjestelmällisessä katsauksessa. Satunnaistetuissa koeasetelmissa COPM:ää on käytetty yhteensä 24 tutkimuksessa, joista kuusi on raportoitu Carswellin ym. «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6 katsauksessa.

    Tutkimukset tukevat COPM:n psykometrisiä ominaisuuksia muutoksen mittarina lapsilla ja nuorilla «Tam C, Archer J, Mays J ym. Measuring the outcomes of word cueing technology. Can J Occup Ther 2005;72(5):301–308.»83 sekä aikuisilla (5 tutkimusta, yhteensä n=149, joista neurologisessa kuntoutuksessa olevia n=12) «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6.

    COPM soveltuu käytettäväksi muutoksen mittarina eri diagnooseilla (neurologiset kuntoutujat, avokuntoutuksen potilaat, kipupotilaat, asuntolassa asuvat, lonkkamurtuman jälkeen, cp-lapset) sekä aikuisilla että lapsilla ja nuorilla «Di Rezze B, Wright V, Curran CJ ym. Individualized outcome measures for evaluating life skill groups for children with disabilities. Can J Occup Ther 2008;75(5):282–287.»18, «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, «Cusick A, McIntyre S, Novak I ym. A comparison of goal attainment scaling and the Canadian Occupational Performance Measure for paediatric rehabilitation research. Pediatr Rehabil 2006;9(2):149–157.»12, «Kaiser ML, Braun M, Rhyner C. Utilization of the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) among children and their parents: a Swiss experience. Can J Occup Ther 2005;72(1):30–36.»38, «Andrew Walsh D, Jane Kelly S, Sebastian Johnson P ym. Performance problems of patients with chronic low-back pain and the measurement of patient-centered outcome. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29(1):87–9»91, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6. COPM-arviointimenetelmän käytöstä muutoksen arvioinnissa on raportoitu Medlinessa.

    Lattia- ja kattoefekti

    Tieto puuttuu.

    Pienin havaittava muutos

    Tieto puuttuu.

    Pienin merkittävä muutos

    Tieto puuttuu.

    Mittarin käyttökelpoisuus

    COPM-arviointimenetelmä antaa tietoa kuntoutuksen suunnitteluun ja sitä käytetäänkin useimmiten kliinisen työn sisällön suunnitteluun «Phipps S, Richardson P. Occupational therapy outcomes for clients with traumatic brain injury and stroke using the Canadian Occupational Performance Measure. Am J Occup Ther 2007;61(3):328–334.»68, «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63, «Kaiser ML, Braun M, Rhyner C. Utilization of the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) among children and their parents: a Swiss experience. Can J Occup Ther 2005;72(1):30–36.»38, «Mew, M. & Fossey E. Client-centred aspects of clinical reasoning during an initial assessment using the Canadian Occupational Performance Measure. Australian Occupational Therapy Journal 1996;43(3–4):»55. Asiakkaat ovat kokeneet haastatteluprosessin helpoksi ja auttavan heitä tunnistamaan päivittäisen elämän toiminnoissa olevia ongelmia, jotka he haluavat terapian kohteeksi. Joillakin asiakkailla oli vaikeuksia tunnistaa ongelmia, mutta suurin osa koki palkitsevana mahdollisuuden olla aktiivinen osallistuja oman kuntoutuksen suunnittelussa. COPM ei auttanut heitä pelkästään tunnistamaan toiminnoista suoriutumisen ongelmia vaan myös ymmärtämään toimintaterapian tarkoituksen ja osallistumisen kuntoutukseen «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45, «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63, «Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222.»6

    COPM:n käyttö edellyttää asiakkaalta päivittäisen elämän toimintojen suoriutumisen ymmärtämistä, jotta hän kykenee tunnistamaan oman elämän haasteita. Heikko tietoisuus toimintojen suoriutumisen haasteista kognitiivisen kyvyn heikkouden, heikon keskittymisen, häiriintyneen kommunikoinnin tai epästabiilin mielenterveyden vuoksi voi olla esteenä mittarin luotettavalle käytölle. Psykoottisissa tiloissa tai masennuksen aikana tarvitaan lisää aikaa mukautua arviointiprosessiin. Osa toimintaterapeuteista koki ristiriitaisena sen, että kuntoutujan rooli on niin vahva. Tutkijat näkivät kuitenkin tämän olevan yhtydessä siihen, kuinka toimintaterapeutti on kyennyt omaksumaan asiakaslähtöisen työn periaatteet «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63

    Suurin osa toimintaterapeuteista koki COPM:n nopeasti opittavana ja helppona menetelmänä, joka lisää asiakaslähtöisyyttä ja selkeyttää toimintaterapian kohdentumista. Osa toimintaterapeuteista koki haastattelun vievän liikaa aikaa ja pisteyttämisen olevan vaativaa «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63, ,12 «Sakzewski L, Boyd R, Ziviani J. Clinimetric properties of participation measures for 5- to 13-year-old children with cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol 2007;49(3):232–240.»74, «Kirsh B, Cockburn L. The Canadian Occupational Performance Measure: a tool for recovery-based practice. Psychiatr Rehabil J 2009;32(3):171–176.»42.

    Positiivisena koettiin myös mittarin herkkyys muutoksen seurannassa sekä sen asiakaslähtöisyyttä edistävät tekijät. Positiivisena pidettiin mittarin käytettävyyttä erilaisissa tilanteissa sekä sen geneerisyyttä. Aiemmissa tutkimuksissa, ennen 2000-lukua, mittariin kohdistui epäilyksiä asiakaslähtöisyyteen liittyen, ja koettiin, ettei mittari ole soveltuva kognitiivisista vaikeuksista kärsivien kanssa. Sittemmin tutkimuksissa on alettu raportoimaan mittarin sopimattomuutta lääketieteellisesti orientoituneeseen kuntoutukseen tai kuntoutukseen, jota toteutetaan yhdestä näkökulmasta, kuten esimerkiksi käyttäytymiskognitiivinen terapia «Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114.»84, «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63, «Rochon PA, Gurwitz JH, Simms RW ym. A study of manufacturer-supported trials of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of arthritis. Arch Intern Med 1994;154(2):157–163.»73.

    Menetelmää voidaan käyttää myös omaisille, mutta tällöin on oltava tietoinen siitä, että esille nousevat päivittäisen elämän toimintojen haasteet ja niiden tärkeysjärjestys saattavat olla erilaisia kuin mitä asiakas itse olisi asettanut «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63.

    Toimintaterapeutit ovat raportoineet, että menetelmä ei sovellu asiakkaille, jotka eivät tunnista omaa tilaansa. Kuitenkin ne asiakkaat, jotka ymmärtävät lähestymistavan, ovat kokeneet haastattelun lisäävän tietoisuutta ja oman tilanteen hahmottamista «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63. Psykiatristen kuntoutujien parissa käytön koettiin lisäävän kuntoutujien osallistumista ja aktiivista roolia kuntoutuksessa «Kirsh B, Cockburn L. The Canadian Occupational Performance Measure: a tool for recovery-based practice. Psychiatr Rehabil J 2009;32(3):171–176.»42

    Haastattelu edellyttää terapeuttisen vuorovaikutussuhteen muodostamista ennen haastattelua «Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.»63.

    COPM-haastattelu näyttäisi edistävän tavoitteiden mielessä pysymistä sekä lisäävän asiakkaan kokemusta omasta aktiivisuudestaan «Wressle E, Eeg-Olofsson AM, Marcusson J ym. Improved client participation in the rehabilitation process using a client-centred goal formulation structure. J Rehabil Med 2002;34(1):5–11.»93.

    COPM:n avulla saadaan tietoa, jota moniammatillinen kuntoutustiimi voi hyödyntää. Tiimissä koettiin menetelmän lisäävän keskinäistä kommunikointia «Wressle E, Marcusson J, Henriksson C. Clinical utility of the Canadian Occupational Performance Measure--Swedish version. Can J Occup Ther 2002;69(1):40–48.»94.

    COPM toimii yhdessä GAS-arviointimenetelmän kanssa, jolloin COPM:n avulla saadaan nimettyä tavoitteet, jotka voidaan määrittää GASilla tarkemmin «Ostensjø S, Oien I, Fallang B. Goal-oriented rehabilitation of preschoolers with cerebral palsy--a multi-case study of combined use of the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and the Goal»60. Lasten toimintakykyä arvioitaessa «Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114.»84 ja yhteisössä tapahtuvan kuntoutuksen vaikuttavuutta arvioitaessa «Jenkinson N, Ownsworth T, Shum D. Utility of the Canadian Occupational Performance Measure in community-based brain injury rehabilitation. Brain Inj 2007;21(12):1283–1294.»36 suositellaan käytettäväksi lisänä muita toimintakyvyn mittareita.

    COPM-arviointimentelmä on toiminut mm. DASH-DLV ja D-AIMS -arviointimentelmien validoinnissa «Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.»45.

    Tutkimusten tiedot

    Tieto puuttuu.

    Linkit

    Mittarin tiedot koonnut

    Mari Kantanen, TtM

    Hyväksynyt: TOIMIA/vaikeavammaisten toimintakyky -ryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#vaikeavammaisten-toimintakyky»4

    Alkuperäinen lähde

    Law Mary, Baptiste Sue, Carswell Anne, McColl Mary Ann, Polatajko ja Pollock. 2005. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. Ontario.Canada

    Harra Toini, Aralinna Virpi, Heikkilä Maija, Korkiatupa Riitta, Löytönen Kari, Onkalo-Olkkonen Riitta. 2006. Kohti toimintakyvyn kokonaisvaltaista arviointia. Duodecim 122, 554–62.

    Kirjallisuutta

    1. Aldehag AS, Jonsson H, Ansved T. Effects of a hand training programme in five patients with myotonic dystrophy type 1. Occup Ther Int 2005;12(1):14–27 «PMID: 15962697»PubMed.
    2. Asher, I. E. (ed.) 2007. Occupational Therapy Assessment Tools: An annotated index (3rd ed.). Bethesda, MD: AOTA Press.
    3. Ay-Woan P, Sarah CP, Lyinn C ym. Quality of life in depression: predictive models. Qual Life Res 2006;15(1):39–48 «PMID: 16411029»PubMed.
    4. Boswell-Ruys CL, Harvey LA, Barker JJ ym. Training unsupported sitting in people with chronic spinal cord injuries: a randomized controlled trial. Spinal Cord 2010;48(2):138–143 «PMID: 19597520»PubMed.
    5. Candler C. Sensory integration and therapeutic riding at summer camp: occupational performance outcomes. Phys Occup Ther Pediatr 2003;23(3):51–64 «PMID: 14664311»PubMed.
    6. Carswell A, McColl MA, Baptiste S ym. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review. Can J Occup Ther 2004;71(4):210–222 «PMID: 15586853»PubMed.
    7. Chan SH, Yam KY, Yiu-Lau BP ym. Selective dorsal rhizotomy in Hong Kong: multidimensional outcome measures. Pediatr Neurol 2008;39(1):22–32 «PMID: 18555169»PubMed.
    8. Combs SA, Kelly SP, Barton R ym. Effects of an intensive, task-specific rehabilitation program for individuals with chronic stroke: a case series. Disabil Rehabil 2010;32(8):669–678 «PMID: 20205581»PubMed.
    9. Corr S, Phillips CJ, Walker M. Evaluation of a pilot service designed to provide support following stroke: a randomized cross-over design study. Clin Rehabil 2004;18(1):69–75 «PMID: 14763721»PubMed.
    10. Cup EH, Scholte op Reimer WJ, Thijssen MC ym. Reliability and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in stroke patients. Clin Rehabil 2003;17(4):402–409 «PMID: 12785249»PubMed.
    11. Cusick A, Lannin NA, Lowe K. Adapting the Canadian Occupational Performance Measure for use in a paediatric clinical trial. Disabil Rehabil 2007;29(10):761–766 «PMID: 17457734»PubMed.
    12. Cusick A, McIntyre S, Novak I ym. A comparison of goal attainment scaling and the Canadian Occupational Performance Measure for paediatric rehabilitation research. Pediatr Rehabil 2006;9(2):149–157 «PMID: 16449074»PubMed.
    13. Dagfinrud H, Kjeken I, Mowinckel P ym. Impact of functional impairment in ankylosing spondylitis: impairment, activity limitation, and participation restrictions. J Rheumatol 2005;32(3):516–523 «PMID: 15742446»PubMed.
    14. Davidson AC, Auyeung V, Luff R ym. Prolonged benefit in post-polio syndrome from comprehensive rehabilitation: a pilot study. Disabil Rehabil 2009;31(4):309–317 «PMID: 18608421»PubMed.
    15. Dawson DR, Gaya A, Hunt A ym. Using the cognitive orientation to occupational performance (CO-OP) with adults with executive dysfunction following traumatic brain injury. Can J Occup Ther 2009;76(2):115–127 «PMID: 19456090»PubMed.
    16. Dedding C, Cardol M, Eyssen IC ym. Validity of the Canadian Occupational Performance Measure: a client-centred outcome measurement. Clin Rehabil 2004;18(6):660–667 «PMID: 15473118»PubMed.
    17. Dekkers M, Søballe K. Activities and impairments in the early stage of rehabilitation after Colles' fracture. Disabil Rehabil 2004;26(11):662–668 «PMID: 15204505»PubMed.
    18. Di Rezze B, Wright V, Curran CJ ym. Individualized outcome measures for evaluating life skill groups for children with disabilities. Can J Occup Ther 2008;75(5):282–287 «PMID: 19382510»PubMed.
    19. Donnelly C, Eng JJ, Hall J ym. Client-centred assessment and the identification of meaningful treatment goals for individuals with a spinal cord injury. Spinal Cord 2004;42(5):302–307 «PMID: 14993893»PubMed.
    20. Edwards M, Baptiste S, Stratford PW ym. Recovery after hip fracture: what can we learn from the Canadian Occupational Performance Measure? Am J Occup Ther 2007;61(3):335–344 «PMID: 17569391»PubMed.
    21. Effing TW, van Meeteren NL, van Asbeck FW ym. Body weight-supported treadmill training in chronic incomplete spinal cord injury: a pilot study evaluating functional health status and quality of life. Spinal Cord 2006;44(5):287–296 «PMID: 16186857»PubMed.
    22. Erdmann PG, van Meeteren NL, Kalmijn S ym. Functional health status of patients with chronic inflammatory neuropathies. J Peripher Nerv Syst 2005;10(2):181–189 «PMID: 15958129»PubMed.
    23. Eyssen IC, Beelen A, Dedding C ym. The reproducibility of the Canadian Occupational Performance Measure. Clin Rehabil 2005;19(8):888–894 «PMID: 16323388»PubMed.
    24. Fayed N, Kerr EN. Identifying occupational issues among children with intractable epilepsy: individualized versus norm-referenced approaches. Can J Occup Ther 2009;76(2):90–97 «PMID: 19456087»PubMed.
    25. Flinn NA, Smith JL, Tripp CJ ym. Effects of robotic-aided rehabilitation on recovery of upper extremity function in chronic stroke: a single case study. Occup Ther Int 2009;16(3–4):232–243 «PMID: 19593735»PubMed.
    26. Gentry T, Wallace J, Kvarfordt C ym. Personal digital assistants as cognitive aids for individuals with severe traumatic brain injury: a community-based trial. Brain Inj 2008;22(1):19–24 «PMID: 18183505»PubMed.
    27. Giesbrecht EM, Ripat JD, Quanbury AO ym. Participation in community-based activities of daily living: comparison of a pushrim-activated, power-assisted wheelchair and a power wheelchair. Disabil Rehabil Assist Technol 2009;4(3):198–207 «PMID: 19241234»PubMed.
    28. Gilmore PE, Spaulding SJ. Motor learning and the use of videotape feedback after stroke. Top Stroke Rehabil 2007;14(3):28–36 «PMID: 17901013»PubMed.
    29. Glinsky J, Harvey L, Korten M ym. Short-term progressive resistance exercise may not be effective at increasing wrist strength in people with tetraplegia: a randomised controlled trial. Aust J Physiother 2008;54(2):103–108 «PMID: 18492001»PubMed.
    30. Graham F, Rodger S, Ziviani J. Enabling occupational performance of children through coaching parents: three case reports. Phys Occup Ther Pediatr 2010;30(1):4–15 «PMID: 20170428»PubMed.
    31. Guillaume D, Van Havenbergh A, Vloeberghs M ym. A clinical study of intrathecal baclofen using a programmable pump for intractable spasticity. Arch Phys Med Rehabil 2005;86(11):2165–2171 «PMID: 16271565»PubMed.
    32. Harra Toini, Aralinna Virpi, Heikkilä Maija, Korkiatupa Riitta, Löytönen Kari, Onkalo-Olkkonen Riitta. 2006. Kohti toimintakyvyn kokonaisvaltaista arviointia. Duodecim 122, 554–62.
    33. Hermann VH, Herzog M, Jordan R ym. Telerehabilitation and electrical stimulation: an occupation-based, client-centered stroke intervention. Am J Occup Ther 2010;64(1):73–81 «PMID: 20131566»PubMed.
    34. Hill-Hermann V, Strasser A, Albers B ym. Task-specific, patient-driven neuroprosthesis training in chronic stroke: results of a 3-week clinical study. Am J Occup Ther 2008;62(4):466–472 «PMID: 18712009»PubMed.
    35. HØjberg AL, Steffensen BF. Developing and maintaining of user-defined personal competencies among young adults with congenital physical disability. Dev Neurorehabil 2008;11(3):225–235 «PMID: 18608356»PubMed.
    36. Jenkinson N, Ownsworth T, Shum D. Utility of the Canadian Occupational Performance Measure in community-based brain injury rehabilitation. Brain Inj 2007;21(12):1283–1294 «PMID: 18236203»PubMed.
    37. Jolles BM, Buchbinder R, Beaton DE. A study compared nine patient-specific indices for musculoskeletal disorders. J Clin Epidemiol 2005;58(8):791–801 «PMID: 16018914»PubMed.
    38. Kaiser ML, Braun M, Rhyner C. Utilization of the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) among children and their parents: a Swiss experience. Can J Occup Ther 2005;72(1):30–36 «PMID: 15727046»PubMed.
    39. Kang DH, Yoo EY, Chung BI ym. The application of client-centred occupational therapy for Korean children with developmental disabilities. Occup Ther Int 2008;15(4):253–268 «PMID: 18819165»PubMed.
    40. Kantanen, Mari. COPM ja 15D: Toiminnan itsearviointimenetelmät ICF-luokituksen kautta tarkasteltuna. Jyväskylän yliopisto, liikunta- ja terveystieteet, pro gradu 2007.
    41. Kaukinen, Mary-Ann COPM - Itsearvioinnin luotettavuus toimintakyvyn arvioinnissa. Jyväskylän yliopisto, liikunta- ja terveystieteet, pro gradu 2007.
    42. Kirsh B, Cockburn L. The Canadian Occupational Performance Measure: a tool for recovery-based practice. Psychiatr Rehabil J 2009;32(3):171–176 «PMID: 19136349»PubMed.
    43. Kjeken I, Dagfinrud H, Uhlig T ym. Reliability of the Canadian Occupational Performance Measure in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2005;32(8):1503–1509 «PMID: 16078326»PubMed.
    44. Kjeken I, Slatkowsky-Christensen B, Kvien TK ym. Norwegian version of the Canadian Occupational Performance Measure in patients with hand osteoarthritis: validity, responsiveness, and feasibility. Arthritis Rheum 2004;51(5):709–715 «PMID: 15478169»PubMed.
    45. Law M, Baptiste S, Carswell A ym. COPM Canadian Occupational Performance Measure. CAOT Publications ACE. 4 ed. 2005. Ontario,Canada.
    46. Lexell EM, Iwarsson S, Lexell J. The complexity of daily occupations in multiple sclerosis. Scand J Occup Ther 2006;13(4):241–248 «PMID: 17203674»PubMed.
    47. Lowe K, Novak I, Cusick A. Low-dose/high-concentration localized botulinum toxin A improves upper limb movement and function in children with hemiplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2006;48(3):170–175 «PMID: 16483391»PubMed.
    48. Lowe K, Novak I, Cusick A. Repeat injection of botulinum toxin A is safe and effective for upper limb movement and function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2007;49(11):823–829 «PMID: 17979860»PubMed.
    49. Macedo AM, Oakley SP, Panayi GS ym. Functional and work outcomes improve in patients with rheumatoid arthritis who receive targeted, comprehensive occupational therapy. Arthritis Rheum 2009;61(11):1522–1530 «PMID: 19877106»PubMed.
    50. Man AK, Chu MC, Chen PP ym. Clinical experience with a chronic pain management programme in Hong Kong Chinese patients. Hong Kong Med J 2007;13(5):372–378 «PMID: 17914143»PubMed.
    51. Martin A, Burtner PA, Poole J ym. Case report: ICF-level changes in a preschooler after constraint-induced movement therapy. Am J Occup Ther 2008;62(3):282–288 «PMID: 18557004»PubMed.
    52. McCarthy KP, Chafetz RS, Mulcahey MJ ym. Clinical efficacy of the vertebral wedge osteotomy for the fusionless treatment of paralytic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(4):403–410 «PMID: 20110834»PubMed.
    53. McColl MA, Law M, Baptiste S ym. Targeted applications of the Canadian Occupational Performance Measure. Can J Occup Ther 2005;72(5):298–300 «PMID: 16435590»PubMed.
    54. Mead K, Theadom A, Byron K ym. Pilot study of a 4-week Pain Coping Strategies (PCS) programme for the chronic pain patient. Disabil Rehabil 2007;29(3):199–203 «PMID: 17364770»PubMed.
    55. Mew, M. & Fossey E. Client-centred aspects of clinical reasoning during an initial assessment using the Canadian Occupational Performance Measure. Australian Occupational Therapy Journal 1996;43(3–4):155–166.
    56. Mulcahey MJ, Betz RR, Kozin SH ym. Implantation of the Freehand System during initial rehabilitation using minimally invasive techniques. Spinal Cord 2004;42(3):146–155 «PMID: 15001979»PubMed.
    57. Novak I, Cusick A, Lannin N. Occupational therapy home programs for cerebral palsy: double-blind, randomized, controlled trial. Pediatrics 2009;124(4):e606–614 «PMID: 19770175»PubMed.
    58. Olesch CA, Greaves S, Imms C ym. Repeat botulinum toxin-A injections in the upper limb of children with hemiplegia: a randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol 2010;52(1):79–86 «PMID: 19583742»PubMed.
    59. Oskarsson E, Piehl Aulin K, Gustafsson BE ym. Improved intramuscular blood flow and normalized metabolism in lateral epicondylitis after botulinum toxin treatment. Scand J Med Sci Sports 2009;19(3):323–328 «PMID: 18435689»PubMed.
    60. Ostensjø S, Oien I, Fallang B. Goal-oriented rehabilitation of preschoolers with cerebral palsy--a multi-case study of combined use of the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and the Goal Attainment Scaling (GAS). Dev Neurorehabil 2008;11(4):252–259 «PMID: 19031197»PubMed.
    61. Ownsworth T, Fleming J, Shum D ym. Comparison of individual, group and combined intervention formats in a randomized controlled trial for facilitating goal attainment and improving psychosocial function following acquired brain injury. J Rehabil Med 2008;40(2):81–88 «PMID: 18509570»PubMed.
    62. Pan AW, Chung L, Hsin-Hwei G. Reliability and validity of the Canadian Occupational Performance Measure for clients with psychiatric disorders in Taiwan. Occup Ther Int 2003;10(4):269–277 «PMID: 14647540»PubMed.
    63. Parker DM & Sykes CHA. Systematic Review of the Canadian Occupational Performance Measure: A Clinical Practice Perspective. British Journal of Occupational Therapy 2006;69(4):151–160.
    64. Persson E, Rivano-Fischer M, Eklund M. Evaluation of changes in occupational performance among patients in a pain management program. J Rehabil Med 2004;36(2):85–91 «PMID: 15180223»PubMed.
    65. Pettersson K, Wagnsjö P, Hulin E. NeuFlex compared with Sutter prostheses: a blind, prospective, randomised comparison of Silastic metacarpophalangeal joint prostheses. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2006;40(5):284–290 «PMID: 17065118»PubMed.
    66. Pettersson K, Wagnsjö P, Hulin E. Replacement of proximal interphalangeal joints with new ceramic arthroplasty: a prospective series of 20 proximal interphalangeal joint replacements. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2006;40(5):291–296 «PMID: 17065119»PubMed.
    67. Petty LS, McArthur L, Treviranus J. Clinical report: use of the Canadian Occupational Performance Measure in vision technology. Can J Occup Ther 2005;72(5):309–312 «PMID: 16435592»PubMed.
    68. Phipps S, Richardson P. Occupational therapy outcomes for clients with traumatic brain injury and stroke using the Canadian Occupational Performance Measure. Am J Occup Ther 2007;61(3):328–334 «PMID: 17569390»PubMed.
    69. Reid D, Chiu T, Sinclair G ym. Outcomes of an occupational therapy school-based consultation service for students with fine motor difficulties. Can J Occup Ther 2006;73(4):215–224 «PMID: 17089645»PubMed.
    70. Retarekar R, Fragala-Pinkham MA, Townsend EL. Effects of aquatic aerobic exercise for a child with cerebral palsy: single-subject design. Pediatr Phys Ther 2009;21(4):336–344 «PMID: 19923974»PubMed.
    71. Rice J, Waugh MC. Pilot study on trihexyphenidyl in the treatment of dystonia in children with cerebral palsy. J Child Neurol 2009;24(2):176–182 «PMID: 19182155»PubMed.
    72. Rigby PJ, Ryan SE, Campbell KA. Effect of adaptive seating devices on the activity performance of children with cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil 2009;90(8):1389–1395 «PMID: 19651273»PubMed.
    73. Rochon PA, Gurwitz JH, Simms RW ym. A study of manufacturer-supported trials of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of arthritis. Arch Intern Med 1994;154(2):157–163 «PMID: 8285810»PubMed.
    74. Sakzewski L, Boyd R, Ziviani J. Clinimetric properties of participation measures for 5- to 13-year-old children with cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol 2007;49(3):232–240 «PMID: 17355482»PubMed.
    75. Samuelsson KA, Tropp H, Gerdle B. Shoulder pain and its consequences in paraplegic spinal cord-injured, wheelchair users. Spinal Cord 2004;42(1):41–46 «PMID: 14713943»PubMed.
    76. Sampaio RF, Mancini MC, Silva FC ym. Work-related hand injuries: case analyses in a Brazilian rehabilitation service. Disabil Rehabil 2006;28(12):803–808 «PMID: 16754578»PubMed.
    77. Schmid AA, Acuff M, Doster K ym. Poststroke fear of falling in the hospital setting. Top Stroke Rehabil 2009;16(5):357–366 «PMID: 19903654»PubMed.
    78. Sewell L, Singh SJ, Williams JE ym. Can individualized rehabilitation improve functional independence in elderly patients with COPD? Chest 2005;128(3):1194–1200 «PMID: 16162706»PubMed.
    79. Siggeirsdóttir K, Alfredsdóttir U, Einarsdóttir G ym. A new approach in vocational rehabilitation in Iceland: preliminary report. Work 2004;22(1):3–8 «PMID: 14757899»PubMed.
    80. Stamm TA, Cieza A, Machold KP ym. Content comparison of occupation-based instruments in adult rheumatology and musculoskeletal rehabilitation based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Arthritis Rheum 2004;51(6):917–924 «PMID: 15593365»PubMed.
    81. Stevenson T, Thalman L. A modified constraint-induced movement therapy regimen for individuals with upper extremity hemiplegia. Can J Occup Ther 2007;74(2):115–124 «PMID: 17458370»PubMed.
    82. Svernlöv B, Larsson M, Rehn K ym. Conservative treatment of the cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Eur Vol 2009;34(2):201–207 «PMID: 19282413»PubMed.
    83. Tam C, Archer J, Mays J ym. Measuring the outcomes of word cueing technology. Can J Occup Ther 2005;72(5):301–308 «PMID: 16435591»PubMed.
    84. Tam C, Wells D. Evaluating the benefits of displaying word prediction lists on a personal digital assistant at the keyboard level. Assist Technol 2009;21(3):105–114 «PMID: 19908678»PubMed.
    85. Thiele J, Nimmo R, Rowell W ym. A randomized single blind crossover trial comparing leather and commercial wrist splints for treating chronic wrist pain in adults. BMC Musculoskelet Disord 2009;10:129 «PMID: 19843345»PubMed.
    86. Townsed, E. (ed.) Enabling Occupation An Occupational Therapy Perspective. Canadian Association of Occupa; Third printing edition 1997.
    87. Verkerk GJ, Wolf MJ, Louwers AM ym. The reproducibility and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in parents of children with disabilities. Clin Rehabil 2006;20(11):980–988 «PMID: 17065541»PubMed.
    88. Wallen MA, O'flaherty SJ, Waugh MC. Functional outcomes of intramuscular botulinum toxin type A in the upper limbs of children with cerebral palsy: a phase II trial. Arch Phys Med Rehabil 2004;85(2):192–200 «PMID: 14966702»PubMed.
    89. Wallen M, O'Flaherty SJ, Waugh MC. Functional outcomes of intramuscular botulinum toxin type a and occupational therapy in the upper limbs of children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2007;88(1):1–10 «PMID: 17207668»PubMed.
    90. Wallen M, Ziviani J, Herbert R ym. Modified constraint-induced therapy for children with hemiplegic cerebral palsy: a feasibility study. Dev Neurorehabil 2008;11(2):124–133 «PMID: 17943505»PubMed.
    91. Andrew Walsh D, Jane Kelly S, Sebastian Johnson P ym. Performance problems of patients with chronic low-back pain and the measurement of patient-centered outcome. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29(1):87–93 «PMID: 14699282»PubMed.
    92. Wijk U, Wollmark M, Kopylov P ym. Outcomes of proximal interphalangeal joint pyrocarbon implants. J Hand Surg Am 2010;35(1):38–43 «PMID: 19931987»PubMed.
    93. Wressle E, Eeg-Olofsson AM, Marcusson J ym. Improved client participation in the rehabilitation process using a client-centred goal formulation structure. J Rehabil Med 2002;34(1):5–11 «PMID: 11900262»PubMed.
    94. Wressle E, Marcusson J, Henriksson C. Clinical utility of the Canadian Occupational Performance Measure--Swedish version. Can J Occup Ther 2002;69(1):40–48 «PMID: 11852689»PubMed.
    95. Zlotnik S, Sachs D, Rosenblum S ym. Use of the Dynamic Interactional Model in self-care and motor intervention after traumatic brain injury: explanatory case studies. Am J Occup Ther 2009;63(5):549–558 «PMID: 19785254»PubMed.