GHQ-12, 12-item General Health Questionnaire

Mittarin lomake ja ohje

• Ei saatavilla TOIMIA-tietokannassa. Lupa mittarin käyttöön pyydettävä julkaisijalta. Lisätietoa kohdassa Mittarin ylläpitotaho «»1

Alkuperäinen käyttötarkoitus

Psyykkisen oireilun (pääasiassa ahdistus ja masennus) seulonta väestössä, perusterveydenhuollossa tai avohoidossa.

Kohderyhmä

• työikäiset
• iäkkäät

Tiedonkeruumenetelmät

• Itse täytettävä kyselylomake

Toimintakyvyn ulottuvuudet

• Psyykkinen toimintakyky

Mittarin eri osien ICF-koodit

Unitoiminnot [b134], Tunne-elämän toiminnot [b152], Itseluottamus [b1266], Tarkkaavaisuuden kohdentaminen [d160]

Mittarin ylläpitotaho

Copyright: David Goldberg 1978. Mittarin käyttölupa tulee pyytää julkaisijalta GL Assessment FREEPOST LON16517 SN2 8BR UK

Sähköposti: permissions(a)gl-assessment.co.uk.

Ylläpitäjän verkkosivut «https://www.gl-assessment.co.uk/»2

Käyttöoikeus

• Rajoitettu

Copyright: David Goldberg 1978. Katso lisätietoja kohdasta Mittarin ylläpitotaho «»2.

Maksullisuus

• Sisältää maksuja

Käyttökoulutus

• Mittarin käyttö ei edellytä erillistä koulutusta, manuaaliohjeistus on riittävä (esim. «McDowell, I., C. Newell. Measuring Health. A guide to rating scales and questionniares. New York: Oxford University Press;1987.»9).

Tarvittavat välineet

• Kyselylomake

Aikatarve

noin 5 minuuttia

Raja-arvot

Kirjallisuudessa on suositeltu kahta raja-arvoa psyykkiselle rasittuneisuudelle: 2/3 «Makowska Z, Merecz D, Moscicka A ym. The validity of general health questionnaires, GHQ-12 and GHQ-28, in mental health studies of working people. Int J Occup Med Environ Health 2002;15(4):353–362.»8ja 3/4 «Holi MM, Marttunen M, Aalberg V. Comparison of the GHQ-36, the GHQ-12 and the SCL-90 as psychiatric screening instruments in the Finnish population. Nord J Psychiatry 2003;57(3):233–238.»6. Terveys 2000-tutkimuksessa raja-arvo 2/3 osoittautui optimaaliseksi arvoksi, kun kriteerinä oli depressiodiagnoosi kuluneen 12 kuukauden aikana (Aalto ym.)

Viitearvot

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

TOIMIAn suositukset, joissa mittari on mukana, löytyvät vasemman palkin kohdasta "Lisätietoa aiheesta”

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

Mittarin käännös

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin tausta ja kuvaus

GHQ-12 on lyhennetty versio alkuperäisestä 60-osioisesta GHQ-kyselystä, joka on kehitetty alunperin 1970-luvulla Englannissa psyykkisen oireilun (erityisesti masennus ja ahdistus) seulontaan. Se ei ole tarkoitettu diagnostiseksi välineeksi vaan ensimmäisen vaiheen seulontavälineeksi. Osiosta osa poimittiin olemassa olevista mittareista, osa kehitettiin varta vasten kyseiseen tarkoitukseen.

Vaikka GHQ on kehitetty seulontakäyttöön, sitä käytetään yleisesti myös kyselytutkimuksissa psyykkisen kuormittuneisuuden mittarina. 

Mittari on tarkoitettu käytettäväksi aikuisväestössä (yli 16-vuotiaat). Sitä on käytetty aikuisväestön lisäksi myös nuorten «French DJ, Tait RJ. Measurement invariance in the General Health Questionnaire-12 in young Australian adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry 2004;13(1):1–7.»2 ja ikääntyneiden «Campbell J, Winder R, Richards SH ym. Exploring the relationships between provision of welfare benefits advice and the health of elderly people: a longitudinal observational study and discussion of me»1, «Papassotiropoulos A, Heun R, Maier W. Age and cognitive impairment influence the performance of the General Health Questionnaire. Compr Psychiatry 1997;38(6):335–340.»10 aineistoissa.

GHQ-12-mittarin osiot kartoittavat psyykkisen kuormittuneisuuden aiheuttamia ongelmia normaaleista toiminnoista suoriutumisessa. Painopiste on tilanteessa tapahtuneessa muutoksessa, ei kuormittuneisuuden absoluuttisessa määrässä tai tasossa. Osiot käsittelevät ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta, sosiaalista kanssakäymistä ja itseluottamusta. Vastausasteikko osioissa on Likert-asteikko, joka vaihtelee välillä 0–3.

Esimerkki osiosta:

Oletteko viime aikoina kyennyt nauttimaan tavallisista päivittäisistä toimistanne?

0 enemmän kuin tavallisesti

1 yhtä paljon kuin tavallisesti

2 vähemmän kuin tavallisesti

3 paljon vähemmän kuin tavallisesti

Osiot voidaan pisteyttää yksinkertaiseksi summa-asteikoksi, joka vaihtelee välillä 0–36. Toinen menetelmä on dikotomisoida jokainen osio sen mukaan, esiintyykö tilanne vai ei (vaihtoehdot 0 ja 1 =0, vaihtoehdot 2 ja 3 =1). Lopullinen pistemäärä muodostetaan laskemalla dikotomoidut osiopisteet yhteen, jolloin pistemäärä vaihtelee välillä 0–12. Jälkimmäistä menetelmää käytetään erityisesti silloin, kun halutaan käyttää pistemäärää seulontatarkoituksiin (ks. raja-arvot).

Mittaria on käytetty laajasti tutkimustarkoituksiin ja se on mukana useissa laajoissa epidemiologisissa tutkimusaineistoissa, kuten Whitehall-tutkimuksessa ja ”Living in Britain” -hankkeessa Isossa-Britanniassa. GHQ-12 on mukana myös useissa suomalaisissa väestötutkimuksissa, kuten KUNTA 10 ja Terveys 2000 -tutkimushankkeissa.

Mittarin pätevyys

GHQ-12-asteikon validiteetti on todettu hyväksi sekä kliinisissä aineistoissa että väestötutkimuksissa. 12-osionen versio on myös todettu erottelukykyiseksi kliinisesti diagnostisoituja psykiatrisia ongelmia seulottaessa «Goldberg DP, Gater R, Sartorius N ym. The validity of two versions of the GHQ in the WHO study of mental illness in general health care. Psychol Med 1997;27(1):191–197.»5 ja toimivan tässä tarkoituksessa jopa paremmin kuin pidemmät versiot «Makowska Z, Merecz D, Moscicka A ym. The validity of general health questionnaires, GHQ-12 and GHQ-28, in mental health studies of working people. Int J Occup Med Environ Health 2002;15(4):353–362.»8. GHQ-12 soveltuu myös psyykkisen toimintakyvyn seurantaan pitkittäisasetelmaa hyödyntävissä väestötutkimuksissa «Pevalin DJ. Multiple applications of the GHQ-12 in a general population sample: an investigation of long-term retest effects. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2000;35(11):508–512.»12.  Myös suomalaisessa Terveys 2000 -aineistoon perustuvassa väestötutkimuksessa GHQ-12 osoittautui reliaabeliksi ja erottelukykyiseksi psyykkisiä häiriöitä (masennus) seulottaessa (Aalto ym. käsikirjoitus).

Mittarin toistettavuus

Mittarin muutosherkkyys

Mittarin käyttökelpoisuus

GHG-12 on laajasti tutkimustarkoituksiin käytetty asteikko psyykkisen kuormittuneisuuden arviointiin. Se kartoittaa kattavasti psyykkisen toimintakyvyn eri puolia, kuten masentuneisuutta, ahdistuneisuutta, sosiaalista kanssakäymistä ja itseluottamusta. GHQ-12 on käytössä useissa epidemiologisissa väestötutkimuksissa länsimaissa, ja se on mukana myös useissa suomalaisissa laajoissa tutkimuksissa (Terveys 2000, Kunta 10). Mittari on suhteellisen lyhyt ja nopeasti täytettävä. Mittaria voidaan käyttää jatkuvana muuttujana, ja sille on olemassa myös raja-arvo, jonka perusteella sen pistemäärä voidaan dikotomisoida. Koska mittaria on käytetty laajoissa edustavissa suomalaisissa väestöaineistoissa (Terveys 2000), sille on myös saavissa väestöviitearvot eri väestöryhmissä.

Tutkimusten tiedot

Tieto puuttuu.

Linkit

• Terveys 2000 -tutkimus «https://thl.fi/tutkimus-ja-kehittaminen/tutkimukset-ja-hankkeet/terveys-2000-2011»3
• Lisätietoa mittarista englanniksi PROQOLID-verkkosivuilta «https://eprovide.mapi-trust.org/instruments/general-health-questionnaire»4

Mittarin tiedot koonnut

Anna-Mari Aalto

Hyväksynyt: TOIMIAn toimintakyky väestötutkimuksessa -asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#toimintakyky-vaestotutkimuksissa»5

Alkuperäiset lähteet

Goldberg, D. P. and Williams, P. A user's guide to the General Health Questionnaire. NFER-Nelson, 1978.

Goldberg, D. P. The detection of psychiatric illness by questionaire. Oxford University Press, 1972.