3X10D-elämäntilannemittari

Mittarin lomake ja ohje

• 3X10D-elämäntilannemittarin käsikirja «https://dialogi.diak.fi/puheenvuoro44/»2
• 7–9-vuotiaille suunnattu lomake «»1
• 10–13-vuotiaille suunnattu lomake «»2
• 14–17-vuotiaille suunnattu lomake «»3
• täysi-ikäisille suunnattu lomake «»4

Alkuperäinen käyttötarkoitus

Mittari on alun perin kehitetty VM:n Kuntakokeilussa helpottamaan monia palveluita tarvitsevien nuorten moniammatillista ja -tahoista tukea. «Juutinen, Anna-Mari & Kainulainen, Sakari. (2017). Moniammatillisesta yhteistyöstä digitaaliseksi ja monialaiseksi asiakastyöksi. Teoksessa Petra Malin, Kirsi Nousiainen & Maria Tapola-Haapala (toim.)»4

Kohderyhmä

• Lapset
• Nuoret
• Työikäiset (alun perin yläikäraja oli 29 vuotta, mutta ei ole erityistä syytä miksi ei soveltuisi myös tätä vanhemmille)

Tiedonkeruumenetelmät

• Haastattelu
• Itse täytettävä kyselylomake

Toimintakyvyn ulottuvuudet

• Fyysinen toimintakyky
• Kognitiivinen toimintakyky
• Psyykkinen toimintakyky
• Sosiaalinen toimintakyky
• Yleinen toimintakyky (ADL/IADL)
• Työkyky (työkyky tulee esiin osana päivittäistä pärjäämistä)

Mittarin eri osien ICF-koodit

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin ylläpitotaho

Sakari Kainulainen, Diakonia-ammattikorkeakoulu, sakari.kainulainen(at)diak.fi «https://www.diak.fi/en/for-partners-and-developers/development-tools/3x10d/»3

Käyttöoikeus

• Rajoittamaton

3X10D-mittari on rekisteröity Diakonia-ammattikorkeakoululle. On suositeltavaa, että mittarin käytöstä ilmoitetaan Diakonia-ammattikorkeakoulun yhteyshenkilölle (Sakari Kainulainen). 3X10D-mittaria voidaan käyttää kustannuksitta kaikissa palveluissa.

Maksullisuus

• Ei sisällä maksuja

Käyttökoulutus

• Mittarin käyttö ei edellytä kouluttautumista.
• Mittarin hyödyntäminen osana asiakasprosessia vaatii mittarin taustojen ymmärtämistä ja sovittamista asiakasprosessiin.
• Mittarin käsikirja on saatavilla TOIMIA-tietokannassa.
• Lisäksi käyttöohje ja kuvaus mittarin kehittämisestä on saatavilla lähteessä «https://dialogi.diak.fi/puheenvuoro44/»2

Tarvittavat välineet

• Mittauslomake paperisena tai digitaalisena versiona
• Lomakkeen digitaalisen version täyttäminen on mahdollista, jos se on tallennettu asiakastietojärjestelmään tai on luotu sille oma tallennuspaikka. On suositeltavaa, että käytöstä ilmoitetaan mittarin ylläpitotahoon.

Aikatarve

Kokemusten perusteella elämäntilannearvion tekeminen kestää 2‒5 minuuttia. Mikäli mittaria hyödynnetään osana asiakasprosessia ja asiakas laatii mittarin kysymyksiin liitetyn hyvinvointisuunnitelman, niin suunnitelman täyttämiseen kuluva aika vaihtelee suuresti.

Tulosalgoritmi

Tulosalgoritmi rakentuu alla olevien raja-arvojen mukaisesti jokaisesta kymmenestä elämänalueesta erikseen.

Raja-arvot

Keskeisenä raja-arvona voidaan pitää mittarin puoliväliä. Tulosten puoliväli jakaa vastaajat elämäntilanteensa mukaan tyytymättömiin ja tyytyväisiin. Suuremman arvon saaneet ovat tyytyväisempiä elämäntilanteeseensa. Tämä tulos on saatu sekä teoreettisesti että empiiristen tulosten perusteella. Mittarin tulokset voidaan jaotella myös liikennevalojen mukaisesti

• punaisiin: pisteet 0-5 (tyytymätön elämäntilanteeseensa)
• keltaisiin: pisteet 6-7 (melko tyytyväinen elämäntilanteeseensa)
• vihreisiin: pisteet 8-10 (tyytyväinen elämäntilanteeseensa)

Viitearvot

(yleiset viitearvot)

Lokakuussa 2022 kerättiin 16-29-vuotiaita nuoria edustava aineisto Norstat Finland toimesta.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

Mittari ei ole mukana TOIMIAn suosituksissa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

• Kelan suositus ammatillisen kuntoutuksen ohjaukseen (Nuotti-valmennus): Toimintakyvyn arviointi 16–29-vuotiailla NEET-nuorilla: Suositus avuksi Kelan ammatilliseen kuntoutukseen ohjattaessa (Kela) «https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2018100237189»4

Mittarin käännös

Mittari on käännetty seuraaville kielille:

• Englannin, liettuan, saksan, espanjan, arabian, farsin ja ukrainan kielen käännökset toteutettiin käännöstoimistossa siten, että käännöstoimiston kääntäjät tekivät takaisinkäännökset minkä jälkeen tehtiin pieniä muutoksia. Pohjois-Saamen kieleen käännökset toteutti alueella asuva kääntäjä. Ruotsin kieleen käännökset toteutti Digifinland Oy osana omaolo.fi -sivuston rakentamista.
• Norjan kielen käännökset toteutettiin siten, että suomenkielinen (kaksikielinen) henkilö käänsi mittarin suomenkielisen lomakkeen norjaksi. Takaisinkäännöksiä ei tehty.
• Venäjän kielen käännöksen toteutti venäjänkielinen henkilö suomenkielisestä lomakkeesta. Tämän jälkeen toinen venäjää hyvin osaava henkilö käänsi lomakkeet takaisin suomeksi (pieniä muutoksia).

Mittarin tausta ja kuvaus

Elämäntilannemittarin kehittäminen käynnistyi vuonna 2015 osana Valtiovarainministeriön kuntakokeilua. Kuopiossa kehitettiin Hyvinvoinnin integraattori -työskentelymalli moniammatilliseen työhön. Moniammatillisen työn asiakkaina olivat nuoret, joilla oli monen alan haasteita elämässään. Kullakin ammattilaisella oli omat tapansa kohdata asiakas. Kehittämisessä mukana olleet 17 ammattilaista halusivat yhtenäisen tavan arvioida asiakkaan palvelun tarvetta. Tässä vaiheessa syntyi ajatus yhtenäisen mittarin tarpeesta.

Hanke kartoitti olemassa olevia mittareita, mutta ei löytänyt käyttötarkoitukseen sopivaa välinettä. Mukaan kutsuttu hyvinvointitutkimuksen dosentti Sakari Kainulainen ryhtyi laatimaan 16–29-vuotiaille sopivaa mahdollisimman yleistä mittaria. Mittarin tuli olla helppokäyttöinen, hyödynnettävissä eri digitaalisilla välineillä ja soveltuvan osaksi asiakasprosessia. Kuntakokeilussa olleet asiantuntijat kommentoivat mittarin ensimmäisiä versioita työnsä näkökulmasta.

Mittarin ulottuvuuksia ja ymmärrettävyyttä arvioitiin kolmessa nuorten fokus-ryhmäkeskustelussa. Yksi ryhmä muodostettiin lukiolaisista, yksi ammatillisesta oppilaitoksesta ja kolmas työpajanuorista. Kehittämistyöstä seurasi 3X10D-elämäntilannemittari, jolla voidaan arvioida nopeasti nykyhetken elämäntilannetta (tyytyväisyyttä siihen), käyttää keskustelun pohjana (arvostukset) asiantuntijan kanssa ja laatia hyvinvointisuunnitelma lähitulevaisuuden elämäntilanteiden parantamiseksi.

Keväällä 2016 noin 900 vastaajan kuopiolaisaineistolla testattiin sitä kuinka hyvin saadaan yhdellä kysymyksellä kartoitettua kutakin elämänaluetta. Samaan kyselyyn lisättiin olemassa olevia tunnustettuja mittareita ja vertailtiin 3X10D:n tuloksia näihin. Korrelaatiot niin sanottuihin kultaisiin standardeihin (Rosenberg itsetuntomittari, Koettu terveys, Beck Depression Index, The Perceived Social Provision Scale ja Tulojen riittävyys) olivat korkeat (yli 0.7), eli tuloksia voidaan pitää kohtuullisen valideina. Tulokset osoittivat myös sen, että erilaiset elämäntilanteet (työssä, opiskelussa, työpajatoiminnassa, palveluissa) näkyivät systemaattisesti mittarilla.

Kehitetystä 16–29-vuotiaiden mittarista tehtiin sovellukset koululaisille ja heidän vanhemmilleen. Mittareiden elämänalueet muodostettiin kullekin vastaajajoukolle (ikäryhmälle) sopiviksi fokusryhmäkeskusteluiden perusteella. Näin eri mittareissa on osin samoja elämänalueita ja osin eriytyviä elämänalueita. Koululaisten ja perheiden elämäntilannemittarit kehitettiin osana kansallista ODA-hanketta. Kouluterveydenhuollon asiantuntijat kommentoivat kysymysten muotoiluja kahdesti ja mittareita selkeytettiin kommenttien pohjalta. Lisäksi mittareita testattiin (teknisesti) kahdessa erässä kolmella luokka-asteella. Syksyllä 2019 koululaisten ja heidän perheittensä 3X10D-elämäntilannemittari tuli kuntien käyttöön (erityisesti kouluterveydenhuollossa) omaolo.fi -sivustolla.

Mittarin kehittämistyö on dokumentoitu erillisessä julkaisussa «Kainulainen S. (2019). 3X10D® –elämäntilannemittarin kehitystyö 2015-2019. Diak Puheenvuoro: 28. Helsinki: Diakonia-ammattikorkeakoulu. Saatavilla »5

3X10D-elämäntilannemittari on Diakonia-ammattikorkeakoulun rekisteröimä tuotemerkki. Mittarista on olemassa kolme koululaisten (eri-ikäisten) versiota ja täysi-ikäisten versio. Mittarista on olemassa lukuisia kieliversioita (hyödynnettävissä 14–17 –vuotiaiden ja 18+-vuotiaiden kyselyissä), mukaan lukien farsin ja arabin kielen versiot.

3X10D-itsearviointi koostuu kymmenestä nuoren elämän kannalta keskeisestä elämänalueesta:

• opiskelu tai työ
• perhe
• ystävät
• terveys
• itsensä kehittäminen
• asuminen
• raha-asiat
• itsetunto
• vaikeuksien voittaminen
• tyytyväisyys elämään «Juutinen, Anna-Mari & Kainulainen, Sakari. (2017). Moniammatillisesta yhteistyöstä digitaaliseksi ja monialaiseksi asiakastyöksi. Teoksessa Petra Malin, Kirsi Nousiainen & Maria Tapola-Haapala (toim.)»4

Nuori arvioi elämänalueita siitä näkökulmasta, kuinka tyytyväinen hän on niiden nykytilaan «Juutinen, Anna-Mari & Kainulainen, Sakari. (2017). Moniammatillisesta yhteistyöstä digitaaliseksi ja monialaiseksi asiakastyöksi. Teoksessa Petra Malin, Kirsi Nousiainen & Maria Tapola-Haapala (toim.)»4

Mittarin pätevyys

Mittarin toistettavuus

Mittarin muutosherkkyys

Mittarin käyttökelpoisuus

Mittari todettiin alkuperäisessä kehittämisprojektissa hyvin toimivaksi. Mittaria on pilotoitu Ohjaamoissa vuonna 2019. Käyttökokemukset olivat hyvät ja pilottipaikat suosittelivat mittarin hyödyntämistä laajemminkin Ohjaamoissa (Onni-hanke). Mittari on käytettävissä ohjaustaverkossa.fi -sivustolla. Mittarin eri versiot ovat myös käytettävissä omaolo.fi -sivuston kautta kouluterveydenhoitajilla.

Mittarin käyttökelpoisuutta asiakastyössä on testattu Jyväskylän nuorisovastaanotolla «Huotari, Mia. (2020). ”Selvensi mun päätä vähän, minkälainen tilanne mulla on.” 3X10D-elämäntilannemittarin käyttöönottokokeilu Nuorisovastaanotolla. Jyväskylän ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyö. Sosio»3. Sekä nuoret että ammattilaiset pitivät mittaria hyödyllisenä välineenä.

Hautala & Pietilä-Litendahl ovat tutkineet mittarin käyttöä alkuperäisen tavoitteensa mukaisesti osana asiakastyötä haastavassa asemassa olevien nuorten kanssa «Hautala, S., & Pietilä-Litendahl, P. (2023). Tilanteesta tavoitteeseen sosiaalisen vahvistumisen polulla. Kuntoutus, 46(1), 27–34. »2. Heidän mukaansa nuoren kohtaaminen edistää osallisuuden ja toimijuuden kokemusta tavoitteen asettamisessa ja että 3X10D®-elämäntilannemittari on soveltuva työkalu vahvuuksien ja muutostarpeiden tunnistamiseen, edistysaskelien näkyväksi tekemiseen sekä tavoitteiden jäsentämiseen.

Mittarin liittämistä asiakastyöhön on pidetty OECD OPSIn toimesta yhtenä keskeisenä kansainvälisenä trendinä, jota tulisi edistää. Mittaria on hyödynnetty väestöön kohdistuvassa Pohjois-Savon kokemuksellisessa hyvinvointikyselyssä ja tutkimuksissa Suomessa (SostyöTerva, IPS) ja Euroopassa (EUSIC) palkitussa nuorten digitaalisessa Zekki-palvelussa.

Tutkimusten tiedot

ks. kirjallisuusluettelo.

Juutinen, Anna-Mari & Kainulainen, Sakari. (2017). Moniammatillisesta yhteistyöstä digitaaliseksi ja monialaiseksi asiakastyöksi. Teoksessa Petra Malin, Kirsi Nousiainen & Maria Tapola-Haapala (toim.) Tutkiva sosiaalityö. Sosiaalityö digitalisoituvassa maailmassa. Helsinki: Talentia ja Sosiaalityön tutkimuksen seura; 2017, 38-53.

Kainulainen S. (2019). 3X10D® –elämäntilannemittarin kehitystyö 2015-2019. Diak Puheenvuoro: 28. Helsinki: Diakonia-ammattikorkeakoulu. Saatavilla «https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-493-344-5»5

Kainulainen, S. & Juutinen, A-M. (2017). Nuoren elämäntilanteen hahmottaminen 3X10D™ -mittarilla. HAMK Unlimited Scientific 9.2.2017. Haettu [23.10.2019] osoitteesta «https://unlimited.hamk.fi/hyvinvointi-ja-sote-ala/nuoren-elamantilanteen-hahmottaminen-3x10d-mittarilla/»6

Kainulainen, S. & Paananen, R. (2021). Evaluating situation of life with the 3X10D survey – How reliable is the assessment? HAMK Unlimited Scientific, 16.12.2021.

Linkit

• Mittarin kotisivu «https://www.diak.fi/en/for-partners-and-developers/development-tools/3x10d/»3

Mittarin tiedot koonnut

Sakari Kainulainen (Perustiedot)

Heli Valkeinen (Psykometriikka)

Hyväksynyt: TOIMIAn Sosiaalialan sosiaalisen toimintakyvyn arviointi -asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#sostoky»7

Sidonnaisuudet

• Sakari Kainulainen on 3X10D-mittarin kehittäjä ja työskentelee Diakonia-ammattikorkeakoulussa. 3X10D-elämäntilannemittari on vapaasti käytettävissä. Kainulainen toimitti TOIMIAlle 3X10D-mittarin perustiedot, mutta ei tehnyt psykometristä arviota.