Vaihdevuodet voivat tuntua myös suussa

Vastaväittäjä: Antonio Bascones-Martinez, professori, Complutense University of Madrid, Madrid, Spain

Kustos: Jukka H. Meurman, professori, Helsingin yliopisto

Esitarkastajat: Merja Laine, Dosentti, Turun yliopisto, Risto Tuimala, Dosentti, Tampereen yliopisto

Ohjaajat: Jukka H. Meurman, professori, Helsingin yliopisto, Aila Tiitinen, professori, Helsingin yliopisto

Väitöskirja tarkastettiin 4.3.2011 Helsingin yliopistossa.

Kliinisen kokemuksen perusteella vaihdevuosi-ikäisillä naisilla suun vaivat ja tuntemukset ovat yleisiä. Tyypillinen vaihdevuosi-ikäisten naisten valittama oire on suun kuivuuden tunne sekä epämääräinen suun alueen polttava kipu. Vaihdevuosien aiheuttamat mahdolliset muutokset syljen erityksessä ja koostumuksessa ovat huonosti tunnettuja. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu hormonihoidon vaikutuksista suun alueen oireisiin, kuten polttavan suun tunteeseen, kuivan suun tunteeseen sekä leukanivelvaivoihin. Vaihdevuosien hormonihoidon antama apu useiden naisten vaihdevuosioireisiin on kiistatonta, joten hormonihoidolla voi olla merkitystä myös suun alueen oireiden helpottamiseen. Tutkimushypoteesimme oli, että vaihdevuosi-ikäiset naiset, jotka ovat alun perin valinneet hormonihoidon käytön, ovat kiinnostuneempia huolehtimaan myös suunterveydestään.

Helsinkiläisten vaihdevuosi-ikäisten naisten suun terveydentila oli tutkimukseni mukaan kohtalaisen hyvä, ja vaihdevuosien hormonihoidon käyttäjät eivät suunterveydentilaltaan eronneet ei-käyttäjistä. Tutkimus perustui sekä kyselytutkimukseen että kliiniseen kahden vuoden seurantatutkimukseen. Kyselytutkimukseen vastanneista 20 prosenttia valitti kuivan suun tunnetta ja kahdeksan prosenttia kivuliaan tai polttavan suun tunnetta. Kliinisessä seurantatutkimuksessa kuivan suun tunteesta valitti 24–28 %. Lisäksi todettiin, että kiinnityskudossairauksia oli hieman enemmän kuin kansallisessa Terveys 2000 -tutkimuksessa vastaavassa ikäryhmässä, mutta pitkälle edennyttä kiinnityskudossairautta oli tutkimusaineistossamme hieman vähemmän. Kuiva ja kivulias suu oireena näyttäisi liittyvän vaihdevuosiin, eikä hormonien käytöllä ollut tämän tutkimuksen perusteella vaikutusta oireiden esiintyvyyteen.

Tutkimusaineisto koostui vuosina 1997–1998 Helsingin kaupungin mammografiaan osallistuneista 50–58-vuotiaista naisista. Kyselytutkimukseen vastanneista 3 176 naisesta valittiin satunnaisotannalla 400 (200 hormonihoitoa käyttävää ja 200 ei-käyttävää) naista kliiniseen kahden vuoden kliiniseen seurantatutkimukseen joka toteutettiin Helsingin yliopiston hammaslääketieteen laitoksella. Tutkimuksessa tehtiin perusteellinen suun ja hampaiden tarkastus sekä otettiin sylki-, plakki- ja hiivanäytteet, sekä mitattiin syljen eritysnopeudet. Kliiniseen tutkimuksen tilastolliset analyysit tehtiin 161 potilasta, joista 106 käytti hormonihoitoa ja 55 ei.

Väitöskirja on tehty Helsingin yliopiston hammaslääketieteen laitoksella yhteistyössä HYKS:n Naistenklinikan sekä Kirurgisen sairaalan suu- ja leukasairauksien klinikan kanssa.

Julkaisun osoite: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-10-6809-6 «http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-10-6809-6»1