Työttömyys voi heikentää suunterveyttä

Väitöskirja tarkastettiin 13.10.2017 Itä-Suomen yliopistossa

Employment status and its contribution in oral health-related behaviors and oral health

Vastaväittäjä: Jorma Virtanen, professori, Oulun yliopisto

Kustos: Liisa Suominen, professori, Itä-Suomen yliopisto

Esitarkastajat: Anne Nordrehaug Åstrøm, professori, Bergenin yliopisto; Eino Honkala, professori, Tromssan yliopisto

Ohjaajat: Liisa Suominen, professori, Itä-Suomen yliopisto; Miira Vehkalahti, dosentti, Helsingin yliopisto

Verkkojulkaisun osoite: http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-2586-2/urn_isbn_978-952-61-2586-2.pdf

Useimmissa Euroopan maissa, Pohjoismaat ja Suomi mukaan lukien, erilaiset kansantalouden haasteet ja näiden seuraukset – kuten työttömyys – ovat olleet 2000-luvulla arkipäivää. Työttömyyden haitallisista vaikutuksista terveyteen ja terveyskäyttäytymiseen on tieteellistä näyttöä, mutta työttömyyden merkityksestä suunterveyskäyttäytymisessä ja suunterveydessä ei juuri ole tietoa.

Tässä tutkimuksessa selvitettiin työllisyyden ja työttömyyden yhteyttä suunterveyskäyttäytymiseen ja kliinisesti tutkittuun suunterveyteen. Lisäksi arvioitiin, tukevatko löydökset sitä olettamusta, että työttömyys altistaa huonolle suunterveydelle.

Aineistona käytettiin osia suomalaisia aikuisia edustavista Terveys 2000- ja Terveys 2011 -tutkimuksista, joissa osallistujille tehtiin kliinisiä terveystarkastuksia, haastatteluja ja kyselyjä. Tämän tutkimuksen kohdeväestönä olivat vuonna 2000 työikäiset (30–64-vuotiaat) aikuiset. Tutkimuksessa hyödynnettiin sekä poikkileikkaus- että pitkittäisasetelmia. Aineiston tilastollisissa analyyseissa käytettiin sekä tavanomaisia regressiomalleja että sekamalleja, joihin sisältyivät logistiset sekä lineaariset regressiomallit.

Tutkimuksessa todettiin, että työttömyyteen liittyi suuntervettä edistävien toimien riittämättömyys: työttömät harjasivat hampaitaan harvemmin, kävivät hammaslääkärissä epäsäännöllisesti ja käyttivät vähemmän ksylitolia kuin muut tutkitut. Lisäksi työttömyyteen liittyi useammin päivittäinen tupakointi ja tiheä alkoholinkäyttö. Työttömyyden ja sokerinkäytön tiheyden välillä ei havaittu yhteyttä. Työttömillä todennäköisyys kuulua suunterveyden kannalta "yleisesti epäterveellisesti" käyttäytyvien ryhmään oli suurempi ja todennäköisyys kuulua "yleisesti terveellisesti" käyttäytyvien ryhmään oli pienempi kuin muilla. Tulot ja koulutus vaikuttivat siihen, kuinka vahva työttömyyden ja suunterveyskäyttäytymisen yhteys oli.

Työttömiltä puuttui keskimääräistä enemmän hampaita, ja lisäksi heillä oli enemmän paikattuja hampaita sekä sellaisia hampaita, joissa oli syventyneitä – yli 4 mm tai yli 6 mm syviä – ientaskuja. Työttömyyden ja terveiden hampaiden lukumäärän välillä taas ei havaittu yhteyttä. Tutkittavan suunterveyskäyttäytyminen, tulot ja koulutus vaikuttivat siihen, kuinka vahva työttömyyden ja kliinisesti määritetyn suunterveyden yhteys oli.

Tämän tutkimuksen tulokset tukevat osittain olettamusta, jonka mukaan työttömyys ennustaa huonoa suunterveyttä. Voidaankin todeta, että työttömyys altistaa työikäisen henkilön merkittävässä määrin sekä riittämättömälle suun omahoidolle että huonolle suunterveydelle.

Väitöstutkimus toteutettiin Itä-Suomen yliopiston hammaslääketieteen yksikössä.