FACULTAS toimintakyvyn arviointi

Liite 2. Oire- ja haittakysely (Oswestryn indeksi)

FACULTAS toimintakyvyn arviointi
19.3.2008
Maija Haanpää, Timo Kauppila, Michael Eklund, Veikko Granström, Nora Hagelberg, Pekka Hannonen, Eero Kyllönen, Marja Kyrö, Teija Loukusa-Nieminen, Sinikka Luutonen, Tiina Telakivi, Aarne Ylinen ja Ilkka Pakkala

Lomake on esimerkki selkäpotilailla käytetystä strukturoidusta kysymyssarjasta, jonka valmiista vastauksista potilas valitsee sen, joka parhaiten sopii hänen oireisiinsa. Lomake (versio 1.0) on julkaistu ensimmäisen kerran vuonna 1980 (Fairbank J C, Couper J, Davies J B, I'Brien J P: The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy 66:271–273) ja tätä versiota on Suomessa käytetty laajasti.

Kukin kysymys pisteytetään 0:sta 5:een siten, että ensimmäinen vaihtoehto saa 0 ja viimeinen 5. Indeksi lasketaan prosentteina maksimipistemäärästä: lasketaan yhteen pisteet kustakin vastatusta kysymyksestä, jaetaan summa maksimipistemäärästä (vastattujen kysymysten mukaan) ja kerrotaan sadalla. Esimerkiksi, jos kaikkiin kysymyksiin on vastattu ja pisteiden summa on 16, on indeksi 16 / 50 x 100 = 32 %.

Ohjeita lomakkeen täyttämiseksi

Voisitko ystävällisesti vastata tähän kyselyyn. Kyselylomakkeen tarkoituksena on antaa lääkärillesi tietoa siitä, kuinka kipusi on vaikuttanut kykyysi suoriutua jokapäiväisistä toimistasi. Ole hyvä ja vastaa jokaiseen kohtaan rastittamalla vain se ruutu, joka parhaiten kuvaa tilannettasi tänään.

Taulukko 1. Oire- ja haittakysely (Oswestryn indeksi)
Kohta 1 – kivun voimakkuus
[ ] Minulla ei ole kipua tällä hetkellä.
[ ] Kipuni on hyvin lievää tällä hetkellä.
[ ] Kipuni on kohtalaista tällä hetkellä.
[ ] Kipuni on melko voimakasta tällä hetkellä.
[ ] Kipuni on hyvin voimakasta tällä hetkellä.
[ ] Kipuni on pahin mahdollinen tällä hetkellä.
Kohta 2 – Omatoimisuus (pukeutuminen, peseytyminen jne.)
[ ] Selviydyn näistä toiminnoista normaalisti ilman, että siitä aiheutuu lisää kipua.
[ ] Selviydyn näistä toiminnoista normaalisti, mutta siitä aiheutuu ylimääräistä kipua.
[ ] Näistä toiminnoista selviytyminen aiheuttaa melkoisesti kipua ja vaatii aikaa ja varovaisuutta.
[ ] Tarvitsen apua, mutta selviydyn useimmista toiminnoista itsenäisesti.
[ ] Tarvitsen apua joka päivä useimmissa omatoimisuuteen liittyvissä toiminnoissa.
[ ] En yleensä pukeudu tai peseydy lainkaan, pysyttelen sängyssä.
Kohta 3 – Nostaminen
[ ] Voin nostaa raskaita taakkoja jotakuinkin kivuttomasti.
[ ] Voin nostaa raskaita taakkoja, mutta se aiheuttaa jonkin verran kipua.
[ ] Kipu estää minua nostamasta raskaita taakkoja lattialta, mutta voin nostaa niitä jos ne on sijoitettu sopivasti, esim. pöydälle.
[ ] Kipu estää minua nostamasta raskaita taakkoja, mutta voin nostaa kevyitä tai keskiraskaita taakkoja, jos ne on sijoitettu sopivasti.
[ ] Voin nostaa ainoastaan hyvin kevyitä taakkoja.
[ ] En voi nostaa tai kantaa mitään.
Kohta 4 – Kävely
[ ] Kipu ei estä kävelyäni lainkaan.
[ ] Kipu estää minua kävelemästä kahta kilometriä enempää.
[ ] Kipu estää minua kävelemästä puolta kilometriä enempää.
[ ] Kipu estää minua kävelemästä sataa metriä enempää.
[ ] Voin kävellä vain käyttäen keppiä tai kyynärsauvoja.
[ ] Olen enimmäkseen vuoteessa ja minun on ryömittävä WC:hen.
Kohta 5 – Istuminen
[ ] Voin istua millaisessa tuolissa tahansa niin pitkään kuin haluan.
[ ] Vain määrätynlaisessa tuolissa voin istua miten pitkään tahansa.
[ ] Kipu estää minua istumasta tuntia pidempään.
[ ] Kipu estää minua istumasta puolta tuntia pidempään.
[ ] Kivun takia en voi istua kymmentä minuuttia pidempään.
[ ] Kivun takia en voi istua ollenkaan.
Kohta 6 – Seisominen
[ ] Voin seisoa miten pitkään tahansa ilman, että se aiheuttaa kipua.
[ ] Voin seisoa niin pitkään kuin haluan, mutta se on kivuliasta.
[ ] Kivun takia en voi seisoa tuntia pidempään.
[ ] Kivun takia en voi seisoa puolta tuntia pidempään.
[ ] Kivun takia en voi seisoa kymmentä minuuttia pidempään.
[ ] Kivun takia en voi seisoa ollenkaan.
Kohta 7 – Nukkuminen
[ ] Kipu ei vaikuta yöuneeni koskaan.
[ ] Kipu häiritsee satunnaisesti untani.
[ ] Kivun vuoksi nukun alle kuusi tuntia.
[ ] Kivun vuoksi nukun alle neljä tuntia.
[ ] Kivun vuoksi nukun alle kaksi tuntia.
[ ] Kivun takia en saa ollenkaan nukuttua.
Kohta 8 – Sukupuolielämä (vastaaminen vapaaehtoista)
[ ] Sukupuolielämäni on normaalia, eikä siitä aiheudu kipua.
[ ] Sukupuolielämäni on normaalia, mutta se aiheuttaa jonkin verran kipua.
[ ] Sukupuolielämäni on lähes normaalia, mutta hyvin kivulloista.
[ ] Kipu rajoittaa huomattavasti sukupuolielämääni.
[ ] Kivun takia sukupuolielämäni on lähes olematonta.
[ ] Kipu estää minulta kaiken sukupuolielämän.
Kohta 9 – Sosiaalinen elämä
[ ] Sosiaalinen elämäni on normaalia, eikä siitä aiheudu minulle merkittävää kipua.
[ ] Sosiaalinen elämäni on normaalia, mutta se lisää kipuani.
[ ] Kivulla ei ole merkittävää vaikutusta sosiaaliseen elämääni lukuunottamatta liikunnallisia harrastuksia, kuten hölkkääminen, tanssiminen jne.
[ ] Kipu on rajoittanut sosiaalista elämääni, harrastukseni ovat vähentyneet aiemmasta.
[ ] Kivun takia sosiaalinen elämäni on rajoittunut kotipiiriin.
[ ] Kivun takia minulla ei ole mitään sosiaalista elämää.
Kohta 10 – Matkustaminen
[ ] Voin matkustaa minne tahansa ilman merkittävää kipua.
[ ] Voin matkustaa minne tahansa, mutta siitä aiheutuu kipua.
[ ] Selviydyn yli kahden tunnin matkoista, mutta niistä aiheutuva kipu on ikävä.
[ ] Kivun takia minun on rajoitettava matkani alle tunnin kestäviksi.
[ ] Kivun takia voin tehdä vain alle puoli tuntia kestäviä välttämättömiä matkoja.
[ ] Kivun takia en voi matkustaa minnekään muualle kuin lääkärin vastaanotolle tai sairaalaan.
Taulukko 2. Toimintakyky Oswestryn oire- ja haittakyselyn perusteella
0–20 % Vähäinen toimintakyvyn aleneminen
  • Henkilö selviytyy kaikista toimistaan, mutta voi tarvita neuvoja istumisen, nostamisen ja itsehoidon osalta. Sairausloma ei ole yleensä tarpeellinen.
21–40 % Kohtalainen toimintakyvyn aleneminen
  • Selkäkivun takia on vaikeuksia istuessa, nostaessa, seisoessa ja matkustaessa. Henkilö selviytyy päivittäisistä toimistaan, mutta voi tarvita sairauslomaa. Hoito on konservatiivinen.
41–60 % Vaikea toimintakyvyn heikentyminen
  • Kivun takia on vaikeuksia päivittäisistä toimissa, sosiaalisessa elämässä, matkustamisessa, nukkumisessa ja sukupuolielämässä. Tutkimukset ovat aiheellisia.
61–80 % Vaikea-asteinen toimintakyvyn rajoittuminen
  • Kaikki toimet kotona ja työssä ovat rajoittuneet selkäkivun takia. Tutkimukset ovat tarpeelliset.
81–100 % Vuodepotilas tai oireiden liioittelu
  • Henkilö tarvitsee huolelliset lääketieteelliset tutkimukset ja tarkkailun.