Cohen-Mansfieldin levottomuusasteikko
- Mittarin lomake ja ohje
- Alkuperäinen käyttötarkoitus
- Kohderyhmä
- Tiedonkeruumenetelmät
- Toimintakyvyn ulottuvuudet
- Mittarin eri osien ICF-koodit
- Mittarin ylläpitotaho
- Käyttöoikeus
- Maksullisuus
- Käyttökoulutus
- Tarvittavat välineet
- Aikatarve
- Raja-arvot
- Viitearvot
- Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa
- Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa
- Mittarin käännös
- Mittarin tausta ja kuvaus
- Mittarin pätevyys
- Mittarin toistettavuus
- Mittarin muutosherkkyys
- Mittarin käyttökelpoisuus
- Tutkimusten tiedot
- Linkit
- Mittarin tiedot koonnut
- Alkuperäinen lähde
- Kirjallisuutta
TOIMIA-tietokantaa ei enää ylläpidetä/päivitetä. Artikkeli saattaa sisältää vanhentunutta tai puutteellista tietoa sekä toimimattomia linkkejä. Ks. lisätiedot «Yhteystiedot»1.
Nimi englanniksi: Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Nimi ruotsiksi: ei tietoa TOIMIA-tietokannassa
Mittarin versio: Versio, jossa on 29 käytösoirekysymystä. Niiden osalta arvioija arvioi, miten usein oire on esiintynyt viimeksi kuluneet kahden viikon aikana.
Tietokannassa saatavilla olevat kieliversiot: suomi
Toimiametassa: ei
Soveltuvuusarviot
Lue tarkempi kuvaus soveltuvuusarvion tulkinnasta THL:n verkkosivuilta «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta#soveltuvuusarviot»1
Mittarin lomake ja ohje
- Kyselylomake on saatavilla Suomen Muistiasiantuntijoiden verkkosivuilta «https://sumut.fi/wp-content/uploads/2020/02/Cohen_Mansfield_levottomuusasteikko_20151023.pdf»2
Alkuperäinen käyttötarkoitus
Hoivakodeissa ja laitoshoidossa asuvien ikääntyvien henkilöiden levottomuusoireiden (agitaation) vaikeusasteen arviointiväline.
Kohderyhmä
- Iäkkäät
Tiedonkeruumenetelmät
- Haastattelu
Toimintakyvyn ulottuvuudet
- Kognitiivinen toimintakyky
Mittarin eri osien ICF-koodit
Psykomotoristen toimintojen säätely [b1470]
Mittarin tuloksen ICF-koodi
Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.
Mittarin ylläpitotaho
Research Institute on Aging
Mittarin omistajan verkkosivu «https://www.researchinstituteonaging.org/»3
Sähköposti: Libin(a)Hebrew-Home.org tai Jiska Cohen-Mansfield: cohen-mansfield(a)hebrew-home.org
Käyttöoikeus
- Osittain rajoitettu
© 1991 Cohen-Mansfield
Maksullisuus
- Tarkista maksullisuus.
Mittaria voi käyttää ilmaiseksi ei-kaupalliseen tarkoitukseen. Muissa tilanteissa tulee ottaa yhteys mittarin omistajaan.
Sähköposti: Libin(a)Hebrew-Home.org tai Jiska Cohen-Mansfield: cohen-mansfield(a)hebrew-home.org.
Käyttökoulutus
- Koulutus mittarin käyttöön on välttämätön.
Tarvittavat välineet
- Käyttöohje
- Kyselylomake
- Kynä
Aikatarve
10–15 minuuttia
Raja-arvot
Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.
Viitearvot
Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.
Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa
TOIMIAn suositukset, joissa mittari on mukana, löytyvät vasemman palkin kohdasta "Lisätietoa aiheesta”
Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa
Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.
Mittarin käännös
Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.
Mittarin tausta ja kuvaus
CMAI on levottomuusoireiden vaikeusasteen arvioimiseen kehitetty kysely, joka sopii hoiva- ja asumisyksiköissä asuville henkilöille.
CMAI-kysely sisältää 29 yleistä levottomuusoiretta, joita ovat esim. fyysinen ja sanallinen aggressiivinen käytös tai tavaroiden kätkeminen ja kerääminen. Hoitaja arvioi asteikolla yhdestä seitsemään, miten usein kussakin väittämässä esitetty oire on esiintynyt viimeksi kuluneen kahden viikon aikana: 1 = ei koskaan, 2 = harvemmin kuin kerran viikossa, 3 = 1–2 kertaa viikossa, 4 = useita kertoja viikossa, 5 = 1–2 kertaa päivässä, 6 = useita kertoja päivässä, 7 = useita kertoja tunnissa ( «Cohen-Mansfield J. Agitated behaviors in the elderly. II. Preliminary results in the cognitively deteriorated. J Am Geriatr Soc 1986;34(10):722–727.»4 «Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol 1989;44(3):M77–84.»5).
Cohen-Mansfield Agitation Inventory – Short Form (CMAI-SF) sisältää 14 osiota, jotka hoitaja arvioi 5-luokkaisella asteikolla. Tämä lyhyempi versio perustuu pidemmälle versiolle tehtyyn faktorianalyysiin.
Cohen-Mansfield «Cohen-Mansfield J. Agitated behavior in persons with dementia: the relationship between type of behavior, its frequency, and its disruptiveness. J Psychiatr Res 2008;43(1):64–69.»7on kehittänyt CMAI-arviointia siten, että levottomuusoireita arvioidaan niiden yleisyyden lisäksi sen mukaan, missä määrin ne kuormittavat ympäristöä. Tällöin jokainen CMAI-arvioinnissa esiintynyt levottomuusoire arvioidaan käytöksen kuormittavuuden (disruptiveness) mukaan yhdestä viiteen eli kuinka paljon henkilön käytös kuormittaa: 1 = ei ollenkaan, 2 = kuormittaa hieman, 3 = kuormittaa kohtuullisesti, 4 = kuormittaa melko paljon, 5 = kuormittaa erittäin paljon. (ks. myös Shahar ym. « Shahar K, Snow AL, Souchek J ym. Cut-Point Definition of Agitation. Clinical Gerontologist. 2004;27(1–2):15–23.»10)
Mittarin pätevyys
Sisältövaliditeetti
Tieto puuttuu.
Kriteerivaliditeetti
Samanaikainen validiteetti
Tieto puuttuu.
Ennustevaliditeetti
Tieto puuttuu.
Rakennevaliditeetti
Rakenteen validiteetti
- Cohen-Mansfield ym. «Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol 1989;44(3):M77–84.»5 tutkimukseen osallistui n=408 70–99-vuotiasta laitoshoidossa olevaa henkilöä. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää ja kuvata laitosasukkailla esiintyvää levotonta käyttäytymistä (agitated behaviors). Faktorianalyysi tuotti kolme faktoria: 1) aggressiivinen käyttäytyminen 2) fyysisesti ei-aggressiivinen käyttäytyminen 3) sanallisesti levoton käyttäytyminen (verbally agitated behavior).
- Choyn ym. «Choy CN, Lam LC, Chan WC ym. Agitation in Chinese elderly: validation of the Chinese version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int Psychogeriatr 2001;13(3):325–335.»3 tutkimukseen osallistui n=164 dementoitunutta kotona asuvaa tai laitoshuollon potilasta. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää CMAI:n kiinankielisen version reliabiliteettia sekä validiteettia. Faktorianalyysi tuotti kolme faktoria: 1) fyysisesti aggressiivinen käyttäytyminen 2) fyysisesti ei-aggressiivinen käyttäytyminen 3) sanallisesti levoton käyttäytyminen (verbally agitated behavior). Tutkimuksessa kotona asuvilla esiintyi enemmän fyysisesti ei-aggressiivista käyttäytymistä ja sanallisesti levotonta käyttäytymistä, kun taas laitoksessa asuvilla oli selkeästi enemmän fyysisesti aggressiivista käyttäytymistä kotona asuviin nähden. Tutkijoiden mukaan lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään eroja kotona asuvien ja laitoksessa asuvien levottomuuskäyttäytymisen välillä. Tutkimuksissa tulisi selvittää esimerkiksi lääkkeiden sekä psyykkisten ja ympäristöstä johtuvien tekijöiden osuutta käytösoireisiin.
- Suhin «Suh GH. Agitated behaviours among the institutionalized elderly with dementia: validation of the Korean version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int J Geriatr Psychiatry 2004;19(4):378–385.»11 tutkimukseen osallistui n=257 iäkästä korealaista laitoshuollon potilasta, joilla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti tai vaskulaarinen dementia. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää CMAI:n koreankielisen version faktorirakennetta, kriteerivaliditeettia, sisäistä konsistenssia, mittaajien välistä reliabiteettia sekä testin toistettavuuden reliabiliteettia. Tutkimuksen mukaan kriteerivaliditeetti oli erittäin hyvä (Spearmanin rho 0,81). Faktorianalyysi tuotti neljä faktoria: 1) fyysisesti aggressiivinen käyttäytyminen 2) fyysisesti ei-aggressiivinen käyttäytyminen 3) sanallisesti levoton käyttäytyminen (verbally agitated behavior) 4) tavaroiden keräily ja kätkeminen (hiding and hoarding). Tutkimuksen mukaan koreankielinen CMAI on validi ja reliaabeli levottomuusoireiden mittari korealaisilla Alzheimerin tautia tai vaskulaarista dementiaa sairastavilla iäkkäillä.
- Rabinowitz ym. «Rabinowitz J, Davidson M, De Deyn PP ym. Factor analysis of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory in three large samples of nursing home patients with dementia and behavioral disturbance. Am J Geria»9 lumekontrolloidun satunnaistetun tutkimuksen tavoitteena oli tutkia CMAI:n rakennevaliditeettia (construct validity) faktorianalyysin avulla, mukana oli n=304 australialaisia ja uusiseelantilaisia laitospotilaita, n=344 yhdysvaltalaisia laitospotilaita ja n=617 eurooppalaisia ja kanadalaisia laitospotilaita, jotka kaikki olivat iältään ≥55-vuotiaita ja joilla esiintyi vähintään dementian lievä käytös- ja psyykkinen oire. Pääkomponenttianalyysi (principal-components analysis) tuotti neljä faktoria: 1) aggressiivinen käyttäytyminen 2) fyysisesti ei-aggressiivinen käyttäytyminen 3) sanallisesti levoton käyttäytyminen (verbally agitated behavior) ja 4) tavaroiden keräily ja kätkeminen (hiding and hoarding). Tutkijoiden mukaan faktorianalyysin tulokset olivat kohtalaisen yhteneviä aiempiin CMAI-faktorianalyysien tuloksiin nähden.
- Zuideman ym. «Zuidema SU, de Jonghe JF, Verhey FR ym. Agitation in Dutch institutionalized patients with dementia: factor analysis of the Dutch version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Dement Geriatr Cog»13 tutkimukseen osallistui n=1437 keskivaikeaa tai vaikeaa dementiaa sairastavaa hollantilaista laitoshoidon potilasta tai laitoshoidon palveluita käyttävää potilasta. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää CMAI:n hollanninkielisen version rakennevaliditeettia (construct validity). Analyysinä käytettiin faktorianalyysiä. Rajattu faktorianalyysi tuotti kolme faktoria: 1) fyysinen aggressiivisuus 2) fyysisesti ei-aggressiivinen käyttäytyminen 3) sanallisesti levoton käyttäytyminen (verbally agitated behavior). Faktorien esiintyvyys vastaavassa järjestyksessä oli 62 %, 67 % ja 62 %. Tutkijoiden mukaan faktorianalyysin tulokset vahvistavat aiempia tutkimustuloksia ja lisäksi todistavat CMAI:n rakennevaliditeetista, kun kohdejoukkona olivat vaikeasti dementoituneet laitoshuollon potilaat.
Yhtäpitävä validiteetti
Weinerin «Weiner MF, Koss E, Patterson M ym. A comparison of the Cohen-Mansfield agitation inventory with the CERAD behavioral rating scale for dementia in community-dwelling persons with Alzheimer's disease. J»12 tutkimukseen osallistui n=242 kotona asuvaa Alzheimerin tautia sairastavaa henkilöä. Tutkimus oli kahden eri käytöshäiriömittarin vertailututkimus, joka toteutettiin pitkittäistutkimuksena. Vertailututkimuksen kohteena olivat CMAI- ja CERAD Behavioral Rating Scale for Dementia (BRSD) -mittarit. CMAI:n kokonaispistemäärän korrelaatio alkutilanteen ja kuukauden kuluttua tehdyn uusintamittauksen välillä oli 0,83 (p<0,001). BRSD:n osalta kokonaispistemäärän korrelaatio alkutilanteen ja kuukauden kuluttua tehdyn uusintamittauksen välillä vaihteli 0,70–0,89 (p<0,001) eri osaryhmien välillä (otos oli jaettu osaryhmiin MMSE Mini-mental State -pisteiden avulla). Molempien mittareiden (CMAI ja BRSD) yhteispistemäärien korrelaatio alkutilanteen ja vuoden kuluttua tehdyn seurantamittauksen välillä oli vahva. Tutkimuksen mukaan sekä CMAI ja BRSD olivat keskenään samankaltaiset mittarit agitaation mittaamisessa, tosin CMAI saattaisi soveltua paremmin niiden henkilöiden agitaation arvioimiseen, joilla on puhumiseen liittyviä ongelmia, kun taas BRSD saattaisi seuloa tehokkaammin apatiaa ja depressiota.
Erotteleva validiteetti
Tieto puuttuu.
Ryhmien erotteluvaliditeetti
Tieto puuttuu.
Kulttuurien välinen validiteetti
Tieto puuttuu.
Mittarin toistettavuus
Toistettavuus saman mittaajan mittaamana
Eri testikertojen välinen toistettavuus (test-retest reliability)
- Tutkimuksessa CMAI:n testin toistettavuuden (test-retest) reliabiliteetti vaihteli välillä 0,58–0,97 «Lin LC, Kao CC, Tzeng YL ym. Equivalence of Chinese version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. J Adv Nurs 2007;59(2):178–185.»8.
- Choy ym. «Choy CN, Lam LC, Chan WC ym. Agitation in Chinese elderly: validation of the Chinese version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int Psychogeriatr 2001;13(3):325–335.»3 tutkimukseen osallistui n=164 dementoitunutta kotona asuvaa tai laitoshuollon potilasta. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää CMAI:n kiinankielisen version reliabiliteettia sekä validiteettia. Tutkimuksessa CMAI:n kiinankielisen version validiteetti, testin toistettavuuden (test-retest) reliabiliteetti sekä reliabiliteetti eri mittaajien välillä olivat hyviä.
- Bidzan ja Bidzan «Bidzan L, Bidzan M. Reliability of The Cohen-Mansfield Agitation Inventory Polish version among demented and non-demented nursing home residents. Psychiatr Pol 2007;41(6):789–97.»1tutkimukseen tavoitteena oli selvittää CMAI:n puolankielisen version reliabiliteettia dementoituneiden n=35 ja ei-dementoituneiden n=32 vanhainkotiasukkaiden kohdejoukossa. Tutkimuksessa CMAI:n sisäinen konsistenssi (internal consistency) ja eri mittaajien välinen reliabiliteetti oli tyydyttävä sekä dementoituneiden että ei-dementoituneiden kohderyhmässä. Alustavat tulokset CMAI:n puolankielisen version reliabiliteetista ovat tutkimuksen mukaan tyydyttävät molemmissa kohderyhmissä.
- Suhin «Suh GH. Agitated behaviours among the institutionalized elderly with dementia: validation of the Korean version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int J Geriatr Psychiatry 2004;19(4):378–385.»11 tutkimukseen osallistui n=257 iäkästä korealaista laitoshuollon potilasta, joilla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti tai vaskulaarinen dementia. Tutkimuksessa testin reliabiliteetti todettiin hyväksi (r=0,79, p<0,001). Tutkimuksen mukaan koreankielinen CMAI on luotettava ja toistettava levottomuusoireiden mittari korealaisilla Alzheimerin tautia tai vaskulaarista dementiaa sairastavilla iäkkäillä.
Mittaajien välinen toistettavuus
- Cohen-Mansfield ym. «Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol 1989;44(3):M77–84.»5 tutkimukseen osallistui n=408 70–99-vuotiasta laitoshoidossa olevaa henkilöä. Tutkimuksessa mittaajien välinen (inter-rater) reliabiliteetti vaihteli välillä 0,88–0,92.
- Suhin «Suh GH. Agitated behaviours among the institutionalized elderly with dementia: validation of the Korean version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int J Geriatr Psychiatry 2004;19(4):378–385.»11 tutkimukseen osallistui n=257 iäkästä korealaista laitoshuollon potilasta, joilla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti tai vaskulaarinen dementia. Tutkimuksen mukaan mittaajien välinen reliabiliteetti oli erittäin hyvä (ICC 0,96, n=18).
Sisäinen yhdenmukaisuus
Tutkimukseen osallistui n=257 iäkästä korealaista laitoshuollon potilasta, joilla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti tai vaskulaarinen dementia. Tutkimuksen mukaan sisäinen yhdenmukaisuus oli hyvä (Cronbachin α 0,88, «Suh GH. Agitated behaviours among the institutionalized elderly with dementia: validation of the Korean version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int J Geriatr Psychiatry 2004;19(4):378–385.»11).
Mittarin muutosherkkyys
Kriteerivaliditeetti pitkittäisasetelmassa
Tieto puuttuu.
Rakennevaliditeetti pitkittäisasetelmassa
Tieto puuttuu.
Lattia- ja kattoefekti
Tieto puuttuu.
Pienin havaittava muutos
Tieto puuttuu.
Pienin merkittävä muutos
Tieto puuttuu.
Mittarin käyttökelpoisuus
- Helppokäyttöinen
- Käytössä eri puolilla maailmaa
- Ei systemaattista koulutusta Suomessa
Tutkimusten tiedot
Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.
Linkit
- Mittarin omistajan verkkosivu, Research Institute on Ageing «https://www.researchinstituteonaging.org/»3
Mittarin tiedot koonnut
Tiina Autio, KM, LuK ja Suoma Korhonen, TtM
Hyväksynyt: TOIMIAn iäkkäiden toimintakyvyn asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#Iakkaiden-toimintakyky»4
Alkuperäinen lähde
Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol 1989;44(3):M77–84 «PMID: 2715584»PubMed.
Kirjallisuutta
- Bidzan L, Bidzan M. Reliability of The Cohen-Mansfield Agitation Inventory Polish version among demented and non-demented nursing home residents. Psychiatr Pol 2007;41(6):789–97 «PMID: 18540422»PubMed.
- Burns A, Lawlor B, Craig S. Rating scales in old age psychiatry. Br J Psychiatry 2002;180:161–167 «PMID: 11823329»PubMed.
- Choy CN, Lam LC, Chan WC ym. Agitation in Chinese elderly: validation of the Chinese version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int Psychogeriatr 2001;13(3):325–335 «PMID: 11768379»PubMed.
- Cohen-Mansfield J. Agitated behaviors in the elderly. II. Preliminary results in the cognitively deteriorated. J Am Geriatr Soc 1986;34(10):722–727 «PMID: 3760436»PubMed.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol 1989;44(3):M77–84 «PMID: 2715584»PubMed.
- Cohen-Mansfield J. Instruction manual for the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI). The Research Institute of the Hebrew Home of Greater Washington; 1991. http://www.dementia-assessment.com.au/symptoms/CMAI_Manual.pdf
- Cohen-Mansfield J. Agitated behavior in persons with dementia: the relationship between type of behavior, its frequency, and its disruptiveness. J Psychiatr Res 2008;43(1):64–69 «PMID: 18394647»PubMed.
- Lin LC, Kao CC, Tzeng YL ym. Equivalence of Chinese version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. J Adv Nurs 2007;59(2):178–185 «PMID: 17524046»PubMed.
- Rabinowitz J, Davidson M, De Deyn PP ym. Factor analysis of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory in three large samples of nursing home patients with dementia and behavioral disturbance. Am J Geriatr Psychiatry 2005;13(11):991–998 «PMID: 16286443»PubMed.
- Shahar K, Snow AL, Souchek J ym. Cut-Point Definition of Agitation. Clinical Gerontologist. 2004;27(1–2):15–23.
- Suh GH. Agitated behaviours among the institutionalized elderly with dementia: validation of the Korean version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Int J Geriatr Psychiatry 2004;19(4):378–385 «PMID: 15065232»PubMed.
- Weiner MF, Koss E, Patterson M ym. A comparison of the Cohen-Mansfield agitation inventory with the CERAD behavioral rating scale for dementia in community-dwelling persons with Alzheimer's disease. J Psychiatr Res 1998;32(6):347–351 «PMID: 9844950»PubMed.
- Zuidema SU, de Jonghe JF, Verhey FR ym. Agitation in Dutch institutionalized patients with dementia: factor analysis of the Dutch version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Dement Geriatr Cogn Disord 2007;23(1):35–41 «PMID: 17077631»PubMed.