SOFAS - Social and Occupational Functioning Assessment Scale

Mittarin lomake ja ohje

• SOFAS-asteikko «https://www.ebm-guidelines.com/dtk/tyt/avaa?p_artikkeli=fac00014#T2»1

Alkuperäinen käyttötarkoitus

Tarkastelee sosiaalista ja ammatillista toimintakykyä.

Kohderyhmä

• Työikäiset

Tiedonkeruumenetelmät

• Haastattelu
• Havainnointi

Toimintakyvyn ulottuvuudet

• Psyykkinen toimintakyky
• Sosiaalinen toimintakyky
• Työkyky
• Yleinen toimintakyky (ADL/IADL)

Mittarin eri osien ICF-koodit

PÄÄLUOKKA 5 ITSESTÄ HUOLEHTIMINEN [d5], PÄÄLUOKKA 6 KOTIELÄMÄ [d6], PÄÄLUOKKA 7 HENKILÖIDEN VÄLINEN VUOROVAIKUTUS JA IHMISSUHTEET [d7], PÄÄLUOKKA 8 KESKEISET ELÄMÄNALUEET [d8], PÄÄLUOKKA 9 YHTEISÖLLINEN, SOSIAALINEN JA KANSALAISELÄMÄ [d9], PÄÄLUOKKA 3 TUKI JA KESKINÄISET SUHTEET [e3]

Mittarin ylläpitotaho

Ei ole.

SOFAS-asteikko kuului Amerikan Psykiatriyhdistyksen DSM-IV -luokitusjärjestelmään Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.; DSM-IV; American Psychiatric Association, 1994 ja 4th ed, text rev; DSM-IV-TR; American Psychiatric Association, 2000) mutta se on jätetty pois Amerikan Psykiatriyhdistyksen DSM-5 -luokitusjärjestelmästä (5th ed; DSM-5; American Psychiatric Association, 2013).

Käyttöoikeus

• Rajoittamaton

Maksullisuus

• Ei sisällä maksuja

Käyttökoulutus

• SOFAS-arvioinnin suorittaa haastatteluun ja havainnointiin perustuen terveydenhuollon koulutuksen saanut henkilö (esim. lääkäri, hoitaja, toimintaterapeutti). Potilas ei itse tee SOFAS-arviointia vaan kyseessä on terveydenhuollon koulutuksen saaneen henkilön kliininen arviointi.
• SOFAS-asteikko on terveydenhuollon ammattilaisten vapaasti käytettävissä. SOFAS-asteikon käytön helpottamiseksi laadittiin Suomalainen Lääkäriseura Duodecimin ja Työeläkevakuuttajat Telan vuosina 2006-08 toteuttaman ”FACULTAS toimintakyvyn arviointi” -hankkeen yhteydessä asteikon käyttöä havainnollistavat ohjeet. Ohjeet ovat apuvälineitä eivätkä kuulu DSM-IV:ään sisältyvään SOFAS-asteikkoon (APA 1994, APA 2000).
• Kirjalliset käyttöohjeet. Vapaasti käytettävissä, vaatii perehtymisen mittariin. SOFAS-asteikko ja ohjeet saatavilla Terveysportista «https://www.ebm-guidelines.com/dtk/tyt/avaa?p_artikkeli=fac00014#T2»1

Tarvittavat välineet

• SOFAS-asteikko

Aikatarve

noin 10 minuuttia

Raja-arvot

Keskeiset eri elämänalueet arvioidaan erikseen ja tämän jälkeen arvioidaan kokonaispistemäärä.

Antaa kokonaisarvion sosiaalisesta ja ammatillisesta toimintakyvystä asteikolla 0–100 (0= riittämättömät tiedot). Pistemäärä 50 tai alle merkitsee toimintakyvyn vakavaa heikentyneisyyttä.

Kts. FACULTAS/Mielialahäiriöt: SOFAS-asteikko taulukot 7 ja 8

Viitearvot

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

TOIMIAn suositukset, joissa mittari on mukana, löytyvät vasemman palkin kohdasta "Lisätietoa aiheesta”.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

FACULTAS/Mielialahäiriöt: SOFAS-asteikko taulukot 7 ja 8 Mielialahäiriöt (pdf 677 kt) «https://www.tela.fi/wp-content/uploads/2021/06/14384-Facultas-mielialaha%CC%88irio%CC%88t.pdf»3, Terveysportti

Depressio (taulukko 6): Käypä hoito -suositus, 2016 «https://www.kaypahoito.fi/hoi50023»4.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, Käypä hoito -suositus, 2013 «https://www.kaypahoito.fi/hoi50076»5.

Mittarin käännös

SOFAS-asteikosta on olemassa ainakin kaksi suomenkielistä käännösversiota (vrt. Heikman ym. 2002 ja ”FACULTAS toimintakyvyn arviointi” -hankkeessa käytetty käännös).

Yleisesti käytössä oleva, Terveysportista löytyvä käännösversio on FACULTAS-hankkeen yhteydessä käytetty käännös (kts. kohta Mittarin lomake ja ohje).

Mittarin tausta ja kuvaus

DSM-IV:ään (APA) sisältyvä SOFAS asteikko:

SOFAS-asteikko antaa kokonaisarvion sosiaalisesta ja ammatillisesta (tai opiskeluun liittyvästä) toimintakyvystä. SOFAS-asteikon avulla kokonaisarvio ajankohtaisesta toimintakyvystä on mahdollista tiivistää numeroarvoksi asteikolla 0–100, jatkumolla huomattavasti heikentyneestä toimintakyvystä erinomaiseen toimintakykyyn. Arvo 80 – 90 kuvaa normaalia hyvää toimintakykyä ja pistemäärä 50 tai alle merkitsee toimintakyvyn vakavaa heikentyneisyyttä. Asteikko on tarkoitettu lähinnä heikentyneen toimintakyvyn, ei toimintakyvyn vahvuuksien kuvaamiseen. Vain suoraan henkisistä ja fyysisistä terveysongelmista johtuvat rajoitteet tulee ottaa huomioon. Mahdollisuuksien rajoituksia ei oteta huomioon. Arvioinnissa ei kiinnitetä huomiota oireisiin, ainoastaan kykyyn toimia elinympäristössään.

Tärkeää on selvittää mitä ajanjaksoa arvio koskee. SOFAS-asteikko soveltuu hyvin toistuvaan arviointiin, ja sitä voidaan käyttää ajankohtaisen sairausjakson lisäksi myös takautuvasti kuvaamaan sairastumista edeltänyttä toimintakykyä.

SOFAS-ohjeissa on kuvattu toimintakyvyn kannalta neljä keskeistä elämänaluetta: vapaa-aika, työ tai opiskelu, perhe-elämä ja ihmissuhteet sekä itsestä huolehtiminen. Arvioinnissa tarkastellaan potilaan toimintakykyä hänen elämäntilanteensa kannalta keskeisiä osa-alueita painottaen. Jos jokin osa-alue ei ole lainkaan tai kovin relevantti, arvioidaan vain niitä alueita, jotka potilaan elämäntilanteessa ovat olennaisia. Potilaan kyky huolehtia omasta hyvinvoinnista ja itsenäisestä elämästä arvioidaan aina. Saatuja pistemääriä voidaan käyttää lähtökohtana kokonaispistemäärää arvioitaessa olennaisia alueita painottaen.

Mielialahäiriöpotilaiden toimintakyvyn kuvaamisessa on suositeltu käytettäväksi SOFAS-asteikkoa (Social and Occupational Functioning Scale) sekä Facultas-projektissa että depression Käypä hoito suosituksessa ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön Käypä hoito suosituksessa.

Mittarin pätevyys

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin toistettavuus

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin muutosherkkyys

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin käyttökelpoisuus

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin tiedot koonnut

Kirsi Suominen, psykiatrian dosentti

Aki Vuokko, erikoislääkäri

Hyväksynyt: TOIMIAn työikäisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#tyoikaisten-toimintakyky»6

Alkuperäinen lähde

Goldman HH, Skodol AE, Lave TR. Revising axis V for DSM-IV: a review of measures of social functioning. Am J Psychiatry 1992;149:1148-56 «PMID: 1386964»PubMed