WISCI II, selkäydinvammaisen kävelymittari

TOIMIA-mittarit
28.3.2011 • Viimeisin muutos 18.6.2024
Eija Ahoniemi

TOIMIA-tietokantaa ei enää ylläpidetä/päivitetä. Artikkeli saattaa sisältää vanhentunutta tai puutteellista tietoa sekä toimimattomia linkkejä. Ks. lisätiedot «Yhteystiedot»1.

Nimi englanniksi: Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI I and WISCI II)

Nimi ruotsiksi: ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin versio: WISCI II

Tietokannassa saatavilla olevat kieliversiot: suomi englanti

Toimiametassa: ei

Soveltuvuusarviot

WISCI II-mittarin soveltuvuus kävelyn arvioimiseen ja seurantaan osittaisen selkäydinvaurion saaneilla henkilöillä

Lue tarkempi kuvaus soveltuvuusarvion tulkinnasta THL:n verkkosivuilta «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta#soveltuvuusarviot»1

Mittarin lomake ja ohje

Alkuperäinen käyttötarkoitus

Kehitetty erityisesti selkäydinvammaisten toiminnallisen kävelyn arvioimiseen kliinisissä tutkimuksissa ja kliiniseen käyttöön.

Kohderyhmä

  • Diagnoosispesifinen/sairauskohtainen/terveyskohtainen

Selkäydinvammaiset

Tiedonkeruumenetelmät

  • Mittaus / testi

Toimintakyvyn ulottuvuudet

  • Fyysinen toimintakyky

Mittarin eri osien ICF-koodit

Lyhyiden matkojen käveleminen [d4500], Liikkuminen välineiden avulla [d465]

Mittarin tuloksen ICF-koodi

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin ylläpitotaho

Ei ole.

Käyttöoikeus

  • Rajoittamaton

Copyright 2004-5 Thomas Jefferson University. Mittaria saa vapaasti kopioida käyttöön mutta sitä ei saa muuttaa.

Maksullisuus

  • Ei sisällä maksuja

Käyttökoulutus

  • Varsinaista koulutusta ei vaadita, mutta tarkka käyttöohjeen lukeminen ja ohjaus selkäydinvammoihin perehtyneeltä ammattihenkilöltä on tarpeen.

Tarvittavat välineet

Aikatarve

5–15 minuuttia, käytetty aika riippuu testattavasta

Raja-arvot

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Viitearvot

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittari on mukana seuraaavissa TOIMIAn suosituksissa

Mittari ei ole mukana TOIMIAN suosituksissa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

ISCOS (International Spinal Cord Society) «https://www.iscos.org.uk/»4

ASIA (American Spinal Injury Association) suosittelevat mittarin käyttöä «Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF ym. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med 2008;31:487-99 »5 «https://asia-spinalinjury.org/»5.

Mittarin käännös

Suomennos on tekeillä Invalidiliiton Käpylän kuntoutuslaitoksessa.

Mittarin tausta ja kuvaus

Mittari on kehitetty erityisesti selkäydinvammaisten kliinisiä tutkimuksia varten. Testi kattaa kaikki kävelyn erilaiset tavat apuvälineillä tai ilman apuvälineitä kävellessä ja arvioi samalla kävelyn avustettavuutta.

WISCIä käytetään kliinisissä tutkimuksissa ja osittaisen selkäydinvaurion saaneen henkilön kävelyn seurannassa (neurologinen ja toiminnallinen kehittyminen). Testissä havainnoidaan henkilön kävelyä ja kävelyn turvallisuutta 10 metrin matkalla, mikä edustaa kotioloissa tarvittavaa kävelyä. Tutkittavan kävely luokitellaan tasoille 0–20 käytetyn apuvälineen mukaan. Taso 0 tarkoittaa, että henkilö ei kykene seisomaan tai kävelemään. Taso 20 tarkoittaa kävelyä ilman kävelyn apuvälineitä ja apua.

Mittarista on olemassa versiot WISCI  ja WISCI II, viimeksi mainittu käytössä «Ditunno JF Jr, Ditunno PL, Graziani V ym. Walking index for spinal cord injury (WISCI): an international multicenter validity and reliability study. Spinal Cord 2000;38:234-43 »1, «Dittuno PL, Ditunno JF Jr. Walking index for spinal cord injury (WISCI II): scale revision. Spinal Cord 2001;39:654-6 »2, «Morganti B, Scivoletto G, Ditunno P ym. Walking index for spinal cord injury (WISCI): criterion validation. Spinal Cord 2005;43:27-33 »6, «Ditunno JF Jr, Burns AS, Marino RJ. Neurological and functional capacity outcome measures: essential to spinal cord injury clinical trials. J Rehabil Res Dev 2005;42:35-41 »3, «Ditunno JF, Scivoletto G, Patrick M ym. Validation of the walking index for spinal cord injury in a US and European clinical population. Spinal Cord 2008;46:181-8 »4.

Mittarin pätevyys

National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR):n tuotti vuonna 2008 näytönastekatsauksen (evidence-based review), jossa selvitettiin viiden kävelykyvyn mittarin validiteettia, reliabiliteettia ja käyttökelpoisuutta selkäydinvammaisten kävelyn arvioimiseen «Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF ym. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med 2008;31:487-99 »5. Yksi arvioiduista mittareista oli WISCI II. Artikkeli on saatavilla ilmaiseksi Pub Med Central:n arkistosta «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2607121/pdf/i1079-0268-31-5-487.pdf»2. Katsausta varten koottiin olemassa oleva tieteellinen kirjallisuus valituista kävelymittareista. Kansainvälinen asiantuntijaryhmä arvioi mittarista kootut tiedot ja laati lopuksi suosituksen kävelyn arvioimiseksi selkäydinvammaisilla.

Katsauksen mukaan WISCI II –mittari on laajasti sovellettavissa selkäydinvammaisille kävelyn arvioimiseksi. Sen toteuttamiseksi tarvittavat välineet ovat helposti saatavilla, se on melko nopea tehdä ja helppo ymmärtää. Sen toistettavuudesta sekä kriteeri- ja samanaikaisvaliditeetista selkäydinvammaisilla henkilöillä on näyttöä kirjallisuudessa. Sen herkkyys mitata muutosta on parempi kuin kävelykestävyyttä tai nopeutta mittaavilla testeillä (6 min kävelytesti tai 10 metrin kävelytesti) sellaisilla osittaisesta selkäydinvauriosta kärsivillä potilailla, joiden kävelykyky on heikohkoa tasoa. Toisaalta erittäin huonosti kävelevillä (ei pysty kävelemään 10 metrin matkaa) testi ei mittaa herkästi kävelyn paranemista. Nillä, joilla kävelykyky puolestaan on melko hyvä, suositellaan käytettäväksi WISCI-mittarin lisäksi kävelynopeutta ja –kestävyyttä mittaavia testejä (10 MWT, 6 min kävelytesti). Tällä testikombinaatiolla saadaan parempi arvio kävelyssä tapahtuneista muutoksista.

Kansainvälinen asiantuntijaraati totesi, että selkäydinvammaisen kävelykyvyn muutoksen arviointiin WISCI II –mittari ja 10 metrin kävelytesti ovat pätevimmät ja kliinisesti käyttökelpoisimmat menetelmät. Koska kumpikaan näistä ei mittaa kestävyyttä, raati suosittelee näiden lisäksi käytettäväksi 6 minuutin kävelytestiä, jonka validiteetista ja käyttökelpoisuudesta oli myös näyttöä, mutta jota tulisi tutkia lisää selkäydinvammaisilla «Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF ym. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med 2008;31:487-99 »5.

Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskus käyttää WISCI-mittaria osittaisen selkäydinvaurion saaneilla henkilöillä akuuttivaiheessa arviointimielessä ja seurannassa neurologisen tilanteen kohentuessa, ja se on laatimassa siitä suomenkielisiä testiohjeita.

Mittarin toistettavuus

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin muutosherkkyys

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin käyttökelpoisuus

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Tutkimusten tiedot

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Linkit

Mittarin tiedot koonnut

Eija Ahoniemi, fysiatrian erikoislääkäri

Hyväksynyt: TOIMIAn vaikeavammaisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#vaikeavammaisten-toimintakyky»9

Alkuperäiset lähteet

Ditunno JF Jr, Ditunno PL, Graziani V ym. Walking index for spinal cord injury (WISCI): an international multicenter validity and reliability study. Spinal Cord 2000;38:234-43 «PMID: 10822394»PubMed.

Dittuno PL, Ditunno JF Jr. Walking index for spinal cord injury (WISCI II): scale revision. Spinal Cord 2001;39:654-6 «PMID: 11781863»PubMed.

Kirjallisuutta

  1. Ditunno JF Jr, Ditunno PL, Graziani V ym. Walking index for spinal cord injury (WISCI): an international multicenter validity and reliability study. Spinal Cord 2000;38:234-43 «PMID: 10822394»PubMed
  2. Dittuno PL, Ditunno JF Jr. Walking index for spinal cord injury (WISCI II): scale revision. Spinal Cord 2001;39:654-6 «PMID: 11781863»PubMed
  3. Ditunno JF Jr, Burns AS, Marino RJ. Neurological and functional capacity outcome measures: essential to spinal cord injury clinical trials. J Rehabil Res Dev 2005;42:35-41 «PMID: 16195961»PubMed
  4. Ditunno JF, Scivoletto G, Patrick M ym. Validation of the walking index for spinal cord injury in a US and European clinical population. Spinal Cord 2008;46:181-8 «PMID: 17502878»PubMed
  5. Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF ym. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med 2008;31:487-99 «PMID: 19086706»PubMed
  6. Morganti B, Scivoletto G, Ditunno P ym. Walking index for spinal cord injury (WISCI): criterion validation. Spinal Cord 2005;43:27-33 «PMID: 15520841»PubMed
  7. van Hedel HJ, Wirz M, Dietz V. Assessing walking ability in subjects with spinal cord injury: validity and reliability of 3 walking tests. Arch Phys Med Rehabil 2005;86:190-6 «PMID: 15706542»PubMed