SCI-SCS, Selkäydinvamman liitännäisongelmat

TOIMIA-mittarit
6.11.2024 • Uusi artikkeli
Susanna Tallqvist, Sinikka Hiekkala, Joonas Poutanen ja Eelis Nuuttila

TOIMIA-tietokantaa ei enää ylläpidetä/päivitetä. Artikkeli saattaa sisältää vanhentunutta tai puutteellista tietoa sekä toimimattomia linkkejä. Ks. lisätiedot «Yhteystiedot»1.

Lyhenne: SCI-SCS

Nimi englanniksi: Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale

Nimi ruotsiksi: Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin versio:

Tietokannassa saatavilla olevat kieliversiot: Suomi

Toimiametassa: Ei

Soveltuvuusarviot

SCI-SCS mittarin soveltuvuus selkäydinvammaan liittyvien liitännäisongelmien (haittojen/sairauksien) vaikutuksien arviointiin

Mittarin lomake ja ohje

Alkuperäinen käyttötarkoitus

Mittarin tarkoituksena on selvittää selkäydinvammaan liittyvien liitännäisongelmien (haittojen / sairauksien) vaikutusta selkäydinvammaisen henkilön päivittäisiin toimintoihin ja itsenäisyyteen viimeisen kolmen kuukauden aikana. Liitännäisongelmia ovat mm. ihoon, niveliin, lihaksiin ja luustoon liittyvät ongelmat sekä rakon ja suolen toiminta, kuin myös verenpaineen säätelyn toiminnan häiriöt sekä kipu «Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 »2.

Kohderyhmä

  • Nuoret
  • Työikäiset
  • Iäkkäät

Tiedonkeruumenetelmät

  • Itse täytettävä kyselylomake

Toimintakyvyn ulottuvuudet

  • Muu

Mittarin ylläpitotaho

Yhteyshenkilö: Drew Bennett

Sähköpostiosoite: andbenne@umich.edu

Organisaatio: University of Michigan-Innovation Partnerships

Käyttöoikeus

  • Osittain rajoitettu

SCI-SCS-mittarin käyttö on osittain rajoitettu. Tutkimus- ja ei-kaupallinen käyttö on sallittu, mutta käytön yhteydessä on selkeästi ilmoitettava seuraava tieto: ”© 2006 The Regents of the University of Michigan. This work is licensed under the Creative Commons for use under the Attribution-NonCommercial 4.0 International License. CC BY-NC 4.0.”

Kaupallinen käyttö vaatii aina erillisen lisenssin hankkimisen mittarin ylläpitotaholta.

Käyttöoikeuden pyytäminen

Yhteyshenkilö: Claire Z. Kalpakijan

Sähköpostiosoite: clairez@umich.edu

Organisaatio: University of Michigan, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Maksullisuus

  • Tarkista maksullisuus

Kaupallinen käyttö vaatii aina erillisen lisenssin hankkimisen mittarin ylläpitotaholta.

Käyttökoulutus

  • Itsenäinen perehtyminen

Tarvittavat välineet

  • Paperiversiona olevan lomakkeen täyttöön tarvitaan itse lomake ja kynä. Tulosten analyysiin tarvitaan pisteytysohje.

Aikatarve

Lomakkeen on testannut suomen kielen osalta viisi selkäydinvammaista henkilöä, joilla lomakkeen täyttämiseen kului 1-5 minuuttia.

Tulosalgoritmi

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Raja-arvot

Ei ole.

Viitearvot

Mittarille ei ole olemassa viitearvoja.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

Spinal Cord Injury Research Evidence (SCIRE) tiedeyhteisö suosittelee mittarin käyttöä «Conti A, Clari M, Arese S, ym. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. Spinal Cord 2020;58(4):496-503 »5.

Mittarin käännös

Mittari käännetty englannista suomeksi Aki Vainionpään ja Eerika Koskisen aloitteesta. FinSCI-tutkimuksessa käännöstyötä jatkettiin FACIT-menetelmän mukaisesti «Anttila H, Hiekkala S, Kokko K, Valkeinen H. PROMIS fyysinen toimintakyky – mittarin kääntäminen ja kulttuurinen adaptio. Fysioterapia 03/2017. 33-38. »1 FinSCI-tutkimusryhmästä koostuneen asiantuntijajoukon (Tallqvist Susanna, Vainionpää Aki, Koskinen Eerika, Täckman Anni, Hämäläinen Harri, Anttila Heidi, Hiekkala Sinikka) toimesta ja selkäydinvammaisten kognitiivisesti testaamana.

Mittarin tausta ja kuvaus

Mittarin tausta ja tarve

Selkäydinvammaisten liitännäisongelma (SCI-SCS) -mittari pohjautuu Seekinsin liitännäisongelma kyselyyn (Seekins Secondary Condition questionnaire, SQO) aikuisille vammaisille henkilöille. SQO on julkaistu ensimmäisen kerran vuonna 1990 ja siinä arvioidaan 40 eri liitännäisongelmaa. Selkäydinvammaisille tarkoitettuun SCI-SCS mittariin on poimittu SQO-kyselystä 16 liitännäisongelmaa, joiden on lääketieteellisin perustein sekä aikaisempien tutkimusten perusteella todettu olevan yleisiä selkäydinvammaisten joukossa. Mittariin valituissa kysymyksissä haitta on synnyltään fysiologinen, haittoja voidaan mitata, hoitaa tai estää niiden syntyä lääketieteellisin menetelmin. Kysymykset liittyvät ihoon, luustoon, lihaksistoon, sydän- ja verenkiertoelimistöön, rakon ja suolen toimintaan sekä kipuun. «Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 »2

Tarve selkäydinvammaisten liitännäisongelmia kuvaavalle mittarille on ollut suuri, sillä liitännäisongelmien vaikutusta selkäydinvammaisten ihmisten arkeen, heidän itsensä arvioimana, ei ole ollut aikaisemmin. Mittarin tavoitteena ei ole ohittaa lääkärien tekemiä kliinisiä tutkimuksia tai diagnooseja vaan mittarin avulla voi seurata ja jäsentää liitännäisongelmien haittaavuutta selkäydinvammaisten itsensä kokemana. Mittarin tuloksia voidaan käyttää tutkimuksellisissa asetelmissa yhtenä mahdollisena selittävänä tekijänä selkäydinvammaisten laaja-alaista toimintakykyä arvioitaessa. Lisäksi käytön tavoitteena on voida seurata täyttämiskertojen tuloksia keskenään yksilötasolla «Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 »2.

Mittarin täyttö ja käyttö

Haitan vaikeutta arvioidaan viimeisen kolmen kuukauden ajalta asteikolla 0—3.. 0 = ei koettu viimeisen 3 kk aikana tai merkityksetön haitta. 1 = lievä tai harvoin ilmenevä haitta. 2 = kohtalainen tai satunnainen haitta. 3 = merkittävä tai krooninen haitta. Mittarin alin pistemäärä on 0 ja korkein 48. Mitä korkeampi pistemäärä sitä suurempi vaikutus liitännäisongelmilla on ollut selkäydinvammaisen henkilön päivittäisiin toimintoihin ja itsenäisyyteen viimeisen kolmen kuukauden aikana «Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 »2.

Mittarin pätevyys

Sisältövaliditeetti

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Kriteerivaliditeetti

Samanaikainen validiteetti

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Ennustevaliditeetti

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Rakennevaliditeetti

Rakenteen validiteetti

Eksploratiivisessa faktorianalyysissä lataus faktoreille ”Genitouraalinen ja suoli”, ”Lihasrakenteet ja kipu” ja ”Iho, hengitys ja metabolia” «Conti A, Clari M, Arese S, ym. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. Spinal Cord 2020;58(4):496-503 »5.

Konfimatorisessa faktorianalyysissä lataus faktoreille ”Genitouraalinen ja suoli” sekä ”Lihasrakenteet ja kipu”. (χ2 p = 0.056, CFI = 0.918, RMSEA = 0.035, SRMR = 0.050) «Jørgensen V, von Rosen P, Butler Forslund E. Considerations on the psychometric properties and validity of the Spinal Cord Injury Secondary Conditons Scale. Spinal Cord 2021;59(8):894-901 »4.

Yhteenveto: SCI-SCS saattaa sisältää kaksi erillistä faktoria (RMSEA; < 0.06, SRMR < 0.08), mutta tutkimustulokset ovat ristiriitaisia.

Yhtäpitävä validiteetti

SCI-SCS mittarin pisteet korreloivat erittäin heikosti Modifoidun Barthelin indeksin pisteiden kanssa (artikkelissa numero 5 korrelaatioiden raja-arvot: ± 0.30 = heikko, ± 0.50 = kohtalainen, ± 0.70 vahva) «Conti A, Clari M, Arese S, ym. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. Spinal Cord 2020;58(4):496-503 »5:

SCI-SCS mittarin pisteet korreloivat heikosti SF-8 fyysisen komponentin pisteiden kanssa:

SCI-SCS mittarin pisteet korreloivat SF-12 elämänlaatumittarin toimintakykyä koskevien kysymysten kanssa «Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 »2:

  • Spearmanin korrelaatiokertoimen vaihteluväli 0,317 - 0,644 (p < 0,01)

SCI-SCS mittarin kokonaispistemäärät korreloivat heikosti EQ-5D:n EQ visual analogue scale -osion kanssa (artikkelissa numero 4 korrelaatioiden raja-arvot: heikko = 0.26–0.49, kohtalainen = 0.50–0.69, korkea = ≥0.70; raja-arvot koskevat kaikkia alla olevia yhtäpitävän validiteetin tuloksia) «Jørgensen V, von Rosen P, Butler Forslund E. Considerations on the psychometric properties and validity of the Spinal Cord Injury Secondary Conditons Scale. Spinal Cord 2021;59(8):894-901 »4:

  • Spearmanin korrelaatiokerroin −0.47, p < 0.001

SCI-SCS mittarin kokonaispistemäärät korreloivat heikosti International Spinal Cord Injury Quality of Life basic dataset -mittarin Qol-general ja Qol-physical health osioiden tulosten kanssa:

SCI-SCS mittarin kysymys lihasspasmeista (spastisuudesta) korreloi kohtalaisesti Penn Spasm Frequency Scale -mittarin Spasm frequency scale ja Spasm severity scale -osioiden kanssa:

SCI-SCS mittarin kysymys kroonisesta kivusta korreloi heikosti iInternational Spinal Cord Injury Pain basic dataset 1.0. -mittarin Number of pain sites ja Level of pain last week -osioiden kanssa:

SCI-SCS mittarin kysymys nivel- ja lihaskivuista korreloi heikosti International Spinal Cord Injury Pain basic dataset 1.0. -mittarin Number of pain sites ja Level of pain last week -osioiden kanssa:

Yhteenveto: SCI-SCS-mittarilla on heikko tai kohtalainen yhtäpitävä validiteetti samoja toimintakyvyn osa-alueita tai geneeristen hyvinvointia arvioivien mittareiden kanssa.

Erotteleva validiteetti

SCI-SCS mittarin pisteet korreloivat erittäin heikosti SF-8 henkisen komponentin pisteiden kanssa:

SCI-SCS mittarin pisteet korreloivat heikosti PHQ-9 kyselyn pisteiden kanssa:

SCI-SCS mittarin pisteet korreloivat heikosti General anxiety disorder 7-kyselyn pisteiden kanssa:

Yhteenveto: SCI-SCS mittarin tuloksilla on heikkoa korrelaatiota muita ilmiöitä mittaavien mittareiden tuloksien kanssa.

Ryhmien erotteluvaliditeetti

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Kulttuurien välinen validiteetti

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin toistettavuus

Toistettavuus saman mittaajan mittaamana

Eri mittauskertojen välinen (test-retest) toistettavuus:

Yhteenveto: SCI-SCS-mittarilla vaikuttaisi olevan hyvä toistettavuus mittauskertojen välillä.

Mittaajien välinen toistettavuus

Puhelimessa tehdyn kyselyn eri mittaajien välinen (inter-rater) toistettavuus (intraclass correlation coefficient, ICC):

Puhelimen välityksellä tehdyn ja itse täytetyn paperiversio kyselyn välinen (inter-rater) toistettavuus (intraclass correlation coefficient, ICC):

Yhteenveto: SCI-SCS-mittarilla näyttäisi olevan erinomainen toistettavuus eri mittaajien välillä sekä eri tavalla toteutettujen mittausten välillä.

Sisäinen yhdenmukaisuus

SCI-SCS mittarin sisäinen yhdenmukaisuus (Cronbach’s alpha):

Yhteenveto: SCI-SCS-mittarin sisäinen yhdenmukaisuus vaikuttaisi olevan hyväksyttävällä tasolla.

Mittarin muutosherkkyys

Kriteerivaliditeetti pitkittäisasetelmassa

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Rakennevaliditeetti pitkittäisasetelmassa

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Lattia- ja kattoefekti

Yhteenveto: SCI-SCS-mittarin lattia- ja kattoefektit on todettu osin ristiriitaisiksi. Yhden tutkimuksen mukaan SCI-SCS kokonaispisteissä ei havaittu lattia- tai kattoefektiä. Toisessa tutkimuksessa lattiaefektiä havaittiin ”Iho, hengitys ja metabolia”- sekä ”verenkierto ja autonomia” -alaosioissa.

Pienin havaittava muutos

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Pienin merkittävä muutos

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin käyttökelpoisuus

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Tutkimusten tiedot

Kalpakijan ym. 2007 «Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 »2 (USA)

  • 65 selkäydinvamman saaneita, 70,8 % oli miehiä, tutkittavien keski-ikä 43,8 ± 13,4 vuotta
  • Diagnoosista aikaa keskimäärin 13,7 ± 11,0 vuotta, 11,8 %:lla osittainen paraplegia, 39,7 % täydellinen paraplegia, 20,6 %:lla osittainen tetraplegia ja 23,5 %:lla täydellinen tetraplegia
  • Mittareina SCI-SCS ja SF-12 -kyselyt, joihin tutkittavat vastasivat viidesti kahden vuoden aikana

Arora ym. 2016 «Arora M, Harvey LA, Lavrencic L, ym. A telephone-based version of the spinal cord injury-secondary conditions scale: a reliability and validity study. Spinal Cord 2016;54(5):402-5 »3 (Australia)

  • 40 selkäydinvamman saaneita, miehiä oli 32 (80 %) ja naisia 8 (20 %), tutkittavien iän mediaani oli 54 (IQR 48 - 63) vuotta
  • Diagnoosista kuluneen ajan mediaani oli 28 (IQR 14 - 35) vuotta, 27:llä (67 %) AIS luokka oli A, 11:llä (28 %) B ja 2:lla (5 %) C
  • SCI-SCS kysely tehtiin kahtena eri päivänä kahden arvioitsijan toimesta puhelimen välityksellä, sekä puhelimen välityksellä tehtyä kyselyä vertailtiin itse täytettyyn kyselyyn (kyselyiden järjestys randomoitiin ja arvioitsijat sokkoutettiin)
  • Ensimmäisen ja toisen kyselyn välisen ajan mediaani oli 5 (IQR 4 - 6) päivää ja toisen ja kolmannen 4 (3 - 5) päivää

Jørgensen ym. 2021 «Jørgensen V, von Rosen P, Butler Forslund E. Considerations on the psychometric properties and validity of the Spinal Cord Injury Secondary Conditons Scale. Spinal Cord 2021;59(8):894-901 »4 (Norja ja Ruotsi)

  • 224 selkäydinvamman saaneita, miehiä oli 77 %, tutkittavien keski-ikä 49.5, SD 14,9 vuotta
  • Mediaani aika diagnoosista oli 15.0 (IQR = 6.0) vuotta, AIS A oli 45 %, AIS B oli 14 %, AIS C oli 9 % ja AIS D oli 32 %:lla
  • Mittareina SCI-SCS, Penn Spasm frqequency scale, EuroQol Visual Analogue Scale (EQ VAS), International SCI Pain Basic Dataset 1.0. Näiden lisäksi myös fysioterapeutin kliininen tutkimus sekä strukturoitu haastattelu. Mittaustilanteet tapahtuivat samanaikaisesti kahdessa maassa.

Conti ym. 2020 «Conti A, Clari M, Arese S, ym. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. Spinal Cord 2020;58(4):496-503 »5 (Italia)

  • 156 selkäydinvamman saaneita, miehiä oli 80,8 %, tutkittavien keski-ikä 50,17 SD 14,33 vuotta
  • AIS A luokka oli 37,4 % ja AIS B, C tai D 62,6 %:lla.
  • Mittareina SCI-SCS, Modifoitu Barthelin indeksi, SF-8, Patient health questionnaire 9 ja General anxiety disorder 7

Linkit

Mittarin tiedot koonnut

Susanna Tallqvist, TtM, fysioterapeutti, Sinikka Hiekkala, FT, dosentti, Joonas Poutanen, TtM-opiskelija, fysioterapeutti, Eelis Nuuttila, fysioterapeutti, TtM, kuntoutuksen ohjaaja

Hyväksynyt: 

TOIMIAn vaikeavammaisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä «https://www.thl.fi/fi/web/toimintakyky/etusivu/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#vaikeavammaisten-toimintakyky»5

Sidonnaisuudet:

Ei sidonnaisuuksia

Alkuperäiset lähteet

Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 «PMID: 17591225»PubMed

Kirjallisuutta

  1. Anttila H, Hiekkala S, Kokko K, Valkeinen H. PROMIS fyysinen toimintakyky – mittarin kääntäminen ja kulttuurinen adaptio. Fysioterapia 03/2017. 33-38. «https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201705036299»6
  2. Kalpakjian CZ, Scelza WM, Forchheimer MB, ym. Preliminary reliability and validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. J Spinal Cord Med 2007;30(2):131-9 «PMID: 17591225»PubMed
  3. Arora M, Harvey LA, Lavrencic L, ym. A telephone-based version of the spinal cord injury-secondary conditions scale: a reliability and validity study. Spinal Cord 2016;54(5):402-5 «PMID: 26193815»PubMed
  4. Jørgensen V, von Rosen P, Butler Forslund E. Considerations on the psychometric properties and validity of the Spinal Cord Injury Secondary Conditons Scale. Spinal Cord 2021;59(8):894-901 «PMID: 34172927»PubMed
  5. Conti A, Clari M, Arese S, ym. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale. Spinal Cord 2020;58(4):496-503 «PMID: 31745247»PubMed