ECOG - Syöpäpotilaan toimintakykyluokitus

Mittarin lomake ja ohje

• Suomenkielinen kyselylomake «»1
• Ruotsinkielinen kyselylomake «»2
• Englanninkielinen kyselylomake «»3

Alkuperäinen käyttötarkoitus

Potilaiden suorituskyvyn arviointi syöpähoitojen suunnittelun perustaksi.

Kohderyhmä

• Nuoret
• Työikäiset
• Iäkkäät
• Syöpäpotilaat diagnostiikan, hoitojen ja seurannan aikana sekä potilaat, joilla epäillään syöpää

Tiedonkeruumenetelmät

• Haastattelu
• Itse täytettävä kyselylomake

Toimintakyvyn ulottuvuudet

• Muu: suorituskykyluokitus

Mittarin eri osien ICF-koodit

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa

Mittarin ylläpitotaho

Organisaatio: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Kotisivu: «https://ecog-acrin.org/resources/ecog-performance-status/»1

Käyttöoikeus

• Rajoittamaton (saatavilla julkisella domainilla)

Maksullisuus

• Ei sisällä maksuja

Käyttökoulutus

• Mittarin käyttö ei vaadi virallisia koulutuksia. Mittarin käyttö koulutetaan lääketieteen opiskelijoille syöpätautien opetusjaksolla ja on kuvattu syöpätautien oppikirjassa. Sairaanhoitajat koulutetaan toimipaikassa, mikäli hoitajat tekevät luokituksia. Nykyisin myös potilaat itse voivat tehdä arvion.

Tarvittavat välineet

• Ei erityisvälineitä

Aikatarve

Aikatarvetta ei ole määritelty, 1-5 minuuttia arvioiden.

Tulosalgoritmi

Ei erityistä algoritmia. Suorituskykyluokitus vaihtelee välillä 0-5, jossa 0 kuvaa normaalia toimintakykyä (Potilas kykenee normaaliin toimintaan) ja luokituksen aste 5 kuvaa kuolemaa (Potilas on kuollut).

Raja-arvot

Ei varsinaisia raja-arvoja. Luokitusta käytetään diagnostiikan, hoitojen ja seurannan aikana syöpäpotilailla.

Potilaan yleistilan ja hoitokunnon arviointi perustuu suorituskykyluokitukseen. Suorituskyky on objektiivinen mitta siitä, kuinka hyvin potilas pystyy harjoittamaan tavallista päivittäistä toimintaa syöpäsairauden aikana, ja antaa arvion siitä, mitä hoitoja potilas sietää.

Kaikkien syöpähoitojen osalta on tärkeää punnita riskit suhteessa hoidon etuihin. Yleistilaa arvioimalla voidaan selvittää:

• Onko potilas riittävän hyväkuntoinen sietämään syöpähoitoja?
• Soveltuuko potilas hoitotutkimukseen? Monet kliiniset tutkimukset edellyttävät hyvää suorituskykyä ennen kokeellisen hoidon aloittamista.
• Mikä on annetun hoidon vaste ja sairauden ennuste?

Potilaat, joiden suorituskykyluokka on 0-1, soveltuvat solusalpaajahoitoihin. Jos suorituskykyluokka on tätä huonompi, hoitoihin ryhdytään yleensä vain, jos syövän tiedetään olevan lääkeherkkä ja potilaan arvioidaan hyötyvän hoidoista, esimerkkinä nopeakasvuiset lymfoomat ja kivessyövät. Huonokuntoisilla potilailla solusalpaajahoitojen haitat saattavat korostua ja jopa lyhentää odotettua elinaikaa.

Suorituskykyluokituksella on myös suuri merkitys ennusteen arvioinnissa. On esimerkiksi osoitettu, että elinaika voi lyhentyä jopa puoleen suorituskykyluokan laskiessa yhden pykälän.

Viitearvot

Viite-arvoja ei ole olemassa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

Mittari ei ole mukana aiemmissa TOIMIA:n suosituksissa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

• Duodecim oppikirja: Syöpäsairaudet «https://verkkokauppa.duodecim.fi/6863.html»2
• Palveluvalikoimaneuvoston (PALKO) suositus: Nivolumabi ruokatorvisyövän tai ruokatorvimahalaukkurajan syövän liitännäishoidossa «https://palveluvalikoima.fi/documents/1237350/120188987/Nivolumabi+ruokatorvisy%C3%B6v%C3%A4ss%C3%A4+suositus+hyv%C3%A4ksytty_100522.pdf/fc1ac950-717b-8ed5-4ae1-eddb145f52d9/Nivolumabi+ruokatorvisy%C3%B6v%C3%A4ss%C3%A4+suositus+hyv%C3%A4ksytty_100522.pdf?»3

Mittarin käännös

Mittari on vakiintunut käyttöön 80-luvulla, tietoja ei ole saatavilla käännösprosesseista.

Mittarin tausta ja kuvaus

Mittari on kehitetty alun perin syövän hoidon kliinisiin tutkimuksiin johdonmukaisiksi standardikriteereiksi kuvaamaan, kuinka sairaus vaikuttaa potilaan päivittäisiin toimintoihin. Mittari kuvaa potilaan toimintatasoa, hänen kykyään huolehtia itsestään, suoriutua päivittäisestä toiminnastaan ja fyysisiä kykyjä (kävely, työskentely jne.).

Nykypäivänä mittari on kiinteä osa sekä kliinisiä tutkimuksia että käytännön kliinistä työtä. Mittarin käyttö ohjeistetaan Duodecimin Syöpäsairaudet oppikirjassa «https://verkkokauppa.duodecim.fi/6863.html»2.

Mittarin pätevyys

Mittarin toistettavuus

Mittarin muutosherkkyys

Mittarin käyttökelpoisuus

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Tutkimusten tiedot

Mittari on ollut käytössä 80-luvulta lähtien kliinisissä hoitotutkimuksissa syöpäpotilaan suorituskyvyn standardina.

Linkit

• Mittarin kotisivut «https://ecog-acrin.org/resources/ecog-performance-status/»1

Mittarin tiedot koonnut

Maarit Bärlund, syöpätautien erikoislääkäri, lääketieteen tohtori, dosentti, diplomi-insinööri

Hyväksynyt: TOIMIA:n Toimintakyky väestötutkimuksissa -asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/aiheet/toimintakyky/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#toimintakyky-vaestotutkimuksissa»4

Sidonnaisuudet

• Sidonnaisuuksia ei ole kerätty, sillä mittarista ei ole tehty psykometrista arviointia. Tietokanta sisältää mittarista vain perustiedot.

Alkuperäinen lähde