ASCOT-Fin, Aikuisten sosiaalipalvelujen käyttöön liittyvää elämänlaatua arvioiva mittaristo

Mittarin lomake ja ohje

• Ei saatavilla TOIMIA-tietokannassa, ks. Käyttöoikeus-kohta.

Alkuperäinen käyttötarkoitus

ASCOT mittaristo on kehitetty mittaamaan sosiaalipalvelujen käyttöön liittyvää elämänlaatua ja aikuisten sosiaalipalvelujen vaikuttavuutta «Netten A, Burge P, Malley J, et al. Outcomes of social care for adults: developing a preference-weighted measure. Health Technol Assess 2012;16(16):1-166 »5. ASCOT mittauslomakkeita (joko SCT4 tai INT4) voidaan käyttää esimerkiksi ikääntyneiden kotihoidon vaikuttavuuden arvioinnissa.

Kohderyhmä

• Työikäiset
• Iäkkäät

Tiedonkeruumenetelmät

• Haastattelu
• Itse täytettävä kyselylomake
• Kliininen tutkimus

Toimintakyvyn ulottuvuudet

• Muu: Elämänlaatu

Mittarin eri osien ICF-koodit

Mittarin ylläpitotaho

Yhteyshenkilö: Ismo Linnosmaa

Sähköpostiosoite: finascot@thl.fi

Organisaatio: THL

Kotisivu: ASCOT «https://www.pssru.ac.uk/ascot/»1

Käyttöoikeus

• Osittain rajoitettu

Tarkentava tieto: Lomakkeiden käyttö vaatii rekisteröitymisen mittauslomakkeen/-lomakkeiden käyttäjäksi. Rekisteröitymislomakkeen saa ottamalla yhteyttä osoitteeseen finascot@thl.fi. Mittauslomakkeet toimitetaan samasta lähteestä hyväksytyn rekisteröitymisen jälkeen.

Ylläpitotaho: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)

Sähköpostiosoite: finascot@thl.fi

Organisaatio: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)

Maksullisuus

Tutkimuslomakkeiden ei-kaupallinen käyttö on maksutonta. Jos lomakkeiden suunniteltu käyttö on kaupallinen, ottakaa yhteyttä mittariston kehittäjiin: «https://www.pssru.ac.uk/ascot/»1 ja/tai finascot@thl.fi.

Käyttökoulutus

• Mittariston käyttö tutkimus- ja arviointitoiminnassa edellyttää ymmärrystä tutkittavan väestön (esim. hauraat vanhukset) kyvyistä vastata tutkimuslomakkeiden kysymyksiin ja tietoa mittariston ulottuvuuksien tasojen preferenssipainoista «Nguyen L, Jokimäki H, Linnosmaa I, et al. Do You Prefer Safety to Social Participation? Finnish Population-Based Preference Weights for the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT) for Service Users»3 ja painottamattoman ja preferenssipainotetun ASCOT-mittarin pistemäärien laskemisesta. Lisätietoa ASCOT-mittariston käyttöön perehdyttävistä kursseista löytyy osoitteesta: «https://www.pssru.ac.uk/ascot/»1.

Tarvittavat välineet

• Mittarien käyttämiseen tarvitaan joko itse täytettävä lomake tai haastattelulomake, preferenssipainot (jos tavoitteena arvioida väestön preferensseillä painotettua elämänlaatua) ja ohjeet ASCOT-mittarien pistemäärien laskemiseksi «Nguyen L, Jokimäki H, Linnosmaa I, et al. Do You Prefer Safety to Social Participation? Finnish Population-Based Preference Weights for the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT) for Service Users»3.

Aikatarve

Mittauslomakkeen täyttämiseen menee aikaa 15–60 minuuttia riippuen käytettävästä lomakkeesta ja tiedonkeruumenetelmistä. Haastattelulomakkeen tietojen keruu vaatii enemmän aikaa kuin itse täytettävän lomakkeen täyttäminen, koska haastattelulomakkeessa on kolme kysymystä kutakin elämänlaadun ulottuvuutta kohden.

Tulosalgoritmi

Katso Mittarin tausta ja kuvaus.

Raja-arvot

Ei saatavilla TOIMIA-tietokannassa.

Viitearvot

Ei saatavilla TOIMIA-tietokannassa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn suosituksissa

Mittari ei ole mukana TOIMIAn suosituksissa.

Mittari on mukana seuraavissa TOIMIAn ulkopuolisissa suosituksissa

Ei tietoa TOIMIA-tietokannassa.

Mittarin käännös

Mittarin tausta ja kuvaus

Kehittäminen: ASCOT-mittaristo on kehitetty Englannissa. Mittariston kehittämistyöhön ryhdyttiin, koska sosiaalipalvelujen arviointiin ei ollut olemassa soveltuvaa mittaria, jolla voitaisiin mitata sosiaalipalvelujen käyttöön liittyvää lopputulosta «Netten A, Burge P, Malley J, et al. Outcomes of social care for adults: developing a preference-weighted measure. Health Technol Assess 2012;16(16):1-166 »5. Mittarin mittausominaisuuksia on raportoitu mm. seuraavissa artikkeleissa: «Nguyen L, Linnosmaa I, Jokimäki H, et al. Social care-related outcomes in Finland. Construct validity and structural characteristics of the Finnish ASCOT measure with older home care users. Health Soc»4, «Malley JN, Towers AM, Netten AP, et al. An assessment of the construct validity of the ASCOT measure of social care-related quality of life with older people. Health Qual Life Outcomes 2012;10():21 »2, «Rand S, Malley J, Towers AM, et al. Validity and test-retest reliability of the self-completion adult social care outcomes toolkit (ASCOT-SCT4) with adults with long-term physical, sensory and mental »7, «Trukeschitz B, Litschauer J, Hajji A, et al. Cross-cultural adaptation and construct validity of the German version of the Adult Social Care Outcomes Toolkit for service users (German ASCOT). Health Q»8, «Trukeschitz B, Hajji A, Litschauer J, et al. Translation, cultural adaptation and construct validity of the German version of the Adult Social Care Outcomes Toolkit for informal Carers (German ASCOT-C»9, «van Leeuwen KM, Bosmans JE, Jansen AP, et al. Dutch translation and cross-cultural validation of the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT). Health Qual Life Outcomes 2015;13():56 »10. ASCOT-mittaristo mittaa aikuisten sosiaalipalvelujen käyttöön liittyvää elämänlaatua ja vaikuttavuutta. Mittaristossa on erilliset mittauslomakkeet palvelunkäyttäjille ja omaishoitajille «Netten A, Burge P, Malley J, et al. Outcomes of social care for adults: developing a preference-weighted measure. Health Technol Assess 2012;16(16):1-166 »5, «Rand SE, Malley JN, Netten AP, et al. Factor structure and construct validity of the Adult Social Care Outcomes Toolkit for Carers (ASCOT-Carer). Qual Life Res 2015;24(11):2601-14 »6. Tässä kuvataan vain palvelunkäyttäjille tarkoitettua mittaria.

Mittarin kuvaus: Palvelunkäyttäjien elämänlaadun mittaamiseen tarkoitetussa mittaristossa on kaksi mittauslomaketta: nelitasoinen itse täytettävä kysely (SCT4) ja nelitasoinen haastattelulomake (INT4). Molemmissa mittauslomakkeissa on kahdeksan elämänlaadun ulottuvuutta:

1. Mahdollisuus vaikuttaa päivittäiseen elämään
2. Henkilökohtainen puhtaus ja hyvinvointi
3. Ruoka ja juoma
4. Henkilökohtainen turvallisuus
5. Sosiaalinen kanssakäyminen ja osallisuus
6. Ajankäyttö
7. Asunnon siisteys ja viihtyisyys
8. Arvokkuus.

Jokaista ulottuvuutta mittaa neljä tasoa palvelujen ja tuen tarpeen mukaan: taso 3 = ideaalitilanne, taso 2 = ei tarvetta palveluille, taso 1 = jonkin verran tarvetta palveluille ja taso 0 = paljon tarvetta palveluille. « Linnosmaa I, Nguyen L, Jokimäki H. The EXCELC project in Finland. The main descriptive findings from surveys using the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT). Discussion paper 29/2020. Helsinki: »1

Molemmat mittauslomakkeet – itsetäytettävä lomake (SCT4) ja haastattelulomake (INT4) - mittaavat tutkittavien henkilöiden nykyistä elämänlaatua. Itse täytettävään mittariin verrattuna haastattelutilanteisiin soveltuvaa mittaria voidaan käyttää mittaamaan lisäksi ns. odotettua elämänlaatua. Odotettu elämänlaatu arvioi vastaajan elämänlaatua hypoteettisessa tilanteessa, jossa hänen nykyään käyttämät sosiaalipalvelut eivät olisi hänen käytettävissä. Koska nykyisen ja odotetun elämänlaadun välinen erotus mittaa sosiaalipalvelujen vaikuttavuutta, haastattelulomakkeen käyttö mahdollistaa käytettyjen sosiaalipalvelujen vaikuttavuuden arvioinnin «Netten A, Burge P, Malley J, et al. Outcomes of social care for adults: developing a preference-weighted measure. Health Technol Assess 2012;16(16):1-166 »5.

Pisteiden laskeminen: Arvioitavilta henkilöiltä kerätyistä vastauksista voidaan laskea ASCOT-mittareiden pistemäärä. Molemmilla mittauslomakkeilla (SCT4 ja INT4) kerättyjen vastausten avulla voidaan laskea painottamaton ja väestön preferensseillä painotettu (tai preferenssipainotettu) pistemäärä. Painottamaton pistemäärä saadaan laskemalla yhteen käytetyn mittauslomakkeen ulottuvuuksien tasojen arvot kunkin tutkittavan henkilön osalta. Preferenssipainotettu pistemäärä saadaan vastaavasti laskemalla yhteen käytetyn mittauslomakkeen ulottuvuuksien tasojen arvoja vastaavat preferenssipainot. Mittareiden ulottuvuuksien tasoille on laadittu preferenssipainot, jotka kuvaavat niiden tasojen arvoa Suomen väestössä. Palvelunkäyttäjille tarkoitetuille mittauslomakkeille lasketut preferenssipainot löytyvät julkaisusta «Nguyen L, Jokimäki H, Linnosmaa I, et al. Do You Prefer Safety to Social Participation? Finnish Population-Based Preference Weights for the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT) for Service Users»3.

Palvelunkäyttäjille tarkoitetuissa mittauslomakkeissa on kahdeksan ulottuvuutta, joissa kussakin on neljä tasoa. Taso 0 on heikoin mahdollinen palvelujen tarpeella mitattuna, taso 3 on paras mahdollinen ja tasot 1 ja 2 ovat tason 0 ja tason 3 väliltä. Palvelunkäyttäjille tarkoitettujen mittauslomakkeiden painottamattomat pistemäärät vaihtelevat 0–24 välillä. Pistemäärä nolla vastaa tilannetta, missä vastaajan tilanne jokaisen mittarin ulottuvuuden osalta on heikoin mahdollinen (vastaaja valitsee jokaiseen ulottuvuuteen tason 0, jolloin hänen vastauksiaan kuvaa profiili ’00000000’). Pistemäärä 24 vastaa tilannetta, missä vastaajan tilanne on jokaisen mittarin ulottuvuuden osalta paras mahdollinen (vastaajan vastauksia kuvaa profiili ’33333333’). « Linnosmaa I, Nguyen L, Jokimäki H. The EXCELC project in Finland. The main descriptive findings from surveys using the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT). Discussion paper 29/2020. Helsinki: »1

Preferenssipainotettujen pistemäärien laskemiseksi suositellaan käytettäväksi preferenssipainoja, jotka mahdollistavat ASCOT-elämänlaatumittarien preferenssipainotetun indeksiluvun laskemisen. Preferenssipainotettu indeksiluku saadaan laskemalla yhteen käytetyn mittauslomakkeen ulottuvuuksien tasojen preferenssipainojen indeksiarvot «Nguyen L, Jokimäki H, Linnosmaa I, et al. Do You Prefer Safety to Social Participation? Finnish Population-Based Preference Weights for the Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT) for Service Users»3. ASCOT-elämänlaatumittareiden preferenssipainotetun indeksiluvun vaihteluväli on [0, 1] (nollasta yhteen).

Mittarin pätevyys

Mittarin toistettavuus

Mittarin muutosherkkyys

Mittarin käyttökelpoisuus

Vuodesta 2018 lähtien olemme rekisteröineet 21 tahoa ASCOT mittareiden käyttäjiksi Suomessa. Käyttäjät edustavat kuntia tai hyvinvointialueita tai he ovat tutkimuslaitosten/yliopistojen tutkijoita. Mittaria käytetään aikuisten sosiaalipalvelujen käyttäjien ja omaishoitajien elämänlaadun ja palvelujen vaikuttavuuden arvioimiseen sekä tutkimuksen tekemiseen sosiaalipalvelujen vaikuttavuudesta ja asiakkaiden/omaishoitajien elämänlaadusta.

Tutkimusten tiedot

Katso Kirjallisuus

Linkit

• ASCOT: «https://www.pssru.ac.uk/ascot/»1
• EXCELC-project: «https://www.excelc.eu/»2

Mittarin tiedot koonnut

Ismo Linnosmaa, PhD, professori

Hyväksynyt: TOIMIAn Toimintakyvyn arviointi sosiaalialalla -asiantuntijaryhmä

Sidonnaisuudet:Ei sidonnaisuuksia.

Alkuperäiset lähteet

Netten A, Burge P, Malley J, Potoglou D, Towers A-M, Brazier J, Flynn T, Forder J, Wall B. Outcomes of social care for adults: developing a preference-weighted measure. Health Technol Assess 2012;16(16):1-166.