Työterveyslääkäri

Maatalousyrittäjien työterveyshuolto toimivaksi

Työterveyslääkäri
1999;(3):
Kirsti Taattola, Birgitta Kinnunen ja Jyrki Nuutinen

Miksi työterveyshuoltoa maatalousyrittäjille?

Maatalous on edelleen vaarallinen toimiala korkean ammattitautien ilmaantuvuuden sekä tapaturmatiheyden vuoksi. Maatalousyrittäjien työterveyshuoltoa on kehitetty kahdenkymmenen vuoden ajan ja tällä hetkellä päätoimisista maatalousyrittäjistä on vain 40 % liittynyt työterveyshuoltoon. Tutkimuksin on osoitettu, että työterveyshuoltoon kuuluvien viljelijöiden määrä ja työterveyspalveluiden taso vaihtelevat eri terveyskeskuksissa. Kansaneläkelaitoksen tilastojen mukaan 1990 -luvulla maatalousyrittäjien työterveyshuoltotoiminta, varsinkin tilakäynnit, on vähentynyt.

Tiimi työterveyshuollon tueksi

Maatalousyrittäjien työterveyshuollon valtakunnallista koordinointia ja kehittämistä varten perustettiin vuoden 1999 alussa Kuopion aluetyöterveyslaitokseen Maatalousyrittäjien työterveyshuollon keskusyksikkö. Keskusyksikön tehtävänä on maatalouden työterveyshuollon valtakunnallinen kehittäminen, opastus ja seuranta. Käytännössä toiminta on yhteydenpitoa terveyskeskuksiin sekä niiden toiminnan edistämistä maatalousyrittäjien työterveyshuoltoa koskevissa asioissa. Keskusyksikkö järjestää alueellisia tilaisuuksia terveyskeskusten työterveyshenkilöstölle sekä maatalouden työterveyshuollon yhteistyöryhmille. Keskusyksikön edustajat tulevat pyynnöstä terveyskeskuksiin neuvottelemaan maatalousyrittäjien työterveyshuollon edistämiseen liittyvistä asioista. Nämä käynnit sekä alueelliset tilaisuudet ovat maksuttomia.

Keskusyksilö toimittaa omaa tiedotuslehteä 1 - 2 numeroa vuodessa. Lehti lähetetään kaikkiin maatalousyrittäjien työterveyshuoltoa toteuttaviin työterveysyksiköihin. Vuosituhannen vaihteessa kaikki terveyskeskukset saavat STM:n ohjeena ilmestyvän "Hyvä työterveyshuoltokäytäntö maatalousyrittäjien työterveyshuollossa".

Hyvin toimivan työterveyshuollon tärkein tuki on säännöllisesti kokoontuva maatalouden työterveyshuollon yhteistyöryhmä. Yhteistyöryhmän tehtävänä on tiedottaa maatalousyrittäjien työterveyshuollosta, seurata sen toimintaa sekä ratkaista käytännön ongelmia. Terveyskeskus kutsuu yhteistyöryhmän koolle. Jäseniä ovat paikallisten tarpeiden mukaisesti esim. Kelan paikallistoimiston edustaja, MELAn asiamies, maataloustuottajain edustaja(t), maaseutukeskuksen, maatalouslomituksen sekä maaseudun tukihenkilöverkoston edustaja. Yhteistyöryhmä kokoontuu vähintään kerran vuodessa. Keskusyksikön edustaja on tarvittaessa asiantuntijana yhteistyöryhmän kokouksessa.

Maatalousyrittäjät joukolla työterveyshuoltoon

Työterveyshuoltoon 1.10.1999 kuuluvat maatalousyrittäjät saavat alennusta 20 % työajan MATA-maksustaan ensimmäisen kerran vuonna 2000. Maatalousyrittäjät saavat edellä mainitun maksualennuksen, kun heidän tilalleen tehdään työterveyshuollon tilakäynti joka neljäs vuosi. Tutkimuksissa tilakäynnit on todettu tehokkaaksi keinoksi edistää työterveyttä. Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti maatalousneuvoja on pääsääntöisesti työterveyshuollon tukena tilakäynnillä. Tilakäyntien tehokas hyödyntäminen vaatii pitkäjänteistä ja suunnitelmallista yhteistyötä maatalousneuvojan kanssa. Kelan tilastojen mukaan tilakäyntien määrä on 1990-luvulla vähentynyt neljäsosaan tasosta, jota lääkintöhallitus vuoden 1989 ohjeissaan suositteli.

Toiminnan rahoitus

Hyvin suunnitellusta ja tuotteistetusta maatalousyrittäjien työterveyshuollon toteuttamisesta ei aiheudu kustannuksia terveyskeskuksille. Kansaneläkelaitos korvaa työterveyshuoltolain mukaisesti järjestetyistä työterveyshuoltopalveluista terveyskeskusten kustannuksista puolet ja maatalousyrittäjä maksaa toisen puolen. Tilakäynnit sekä maatalousneuvojien konsultointi korvataan terveyskeskukselle kokonaan erillisen lain perusteella.

Maatalousyrittäjien työterveyshuollon keskusyksikön yhteystiedot ja henkilöstö

Työterveyslaitos

Maatalousyrittäjien työterveyshuollon keskusyksikkö

PL 93, 70701 KUOPIO

Puh. (017) 201 211

Telefax (017) 201 221

e-mail: etunimi.sukunimi@occuphealth.fi

Toimistopäällikkö, MMM Kirsti Taattola

Erikoislääkäri, LL Mikko Holopainen 1.10.1999 alkaen

Työterveyshoitaja, YTM Birgitta Kinnunen

Työhygieenikko, FT Kyösti Louhelainen

Taloussihteeri, HM Pirjo Pulkkinen-Närhi