Valinnoilla vaikutetaan syöpään
Syöpäjärjestöjen ylilääkäri Matti Rautalahti toteaa, että samanlaista yksioikoista mahdollisuutta syövän ehkäisyyn kuin tupakoinnin lopettaminen, ei ravinnon suhteen ole. Valinnat ovat silti tärkeitä. Syöpävaaraan voi vaikuttaa lisäämällä hyödyllisiä ravintovalmisteita ja vähentämällä haitalliseksi tunnettuja.
Yli kaksikymmentä vuotta sitten maineikkaat epidemiologit Doll ja Peto arvioivat, että erilaiset ravintoon liittyvät tekijät selittävät kolmanneksen syöpäkuolleisuudesta Yhdysvalloissa. Heidän päätelmäänsä on sittemmin siteerattu tosiasiana ja useimmiten väärin. Tietoa on myös kertynyt valtavasti lisää.
Mahdollisuudet vaikuttaa ravinnolla syövän vaaraan ovat ainakin joittekin syöpien osalta periaatteessa suuret. Usein unohdetaan, että syöpä ei ole yksi sairaus, vaan sairausryhmä. Ravinnolla näyttää olevan erilainen merkitys eri syöpämuodoissa. Toinen väärinkäsitys tapahtuu siinä, etteivät havainnot ravinnon ja syövän välisistä yhteyksistä liity ihmisiin yksilöinä vaan väestöinä. Ravinnon erityistä merkitystä yksilökohtaisessa syövän vaarassa ei ole mahdollista määrittää. Ravinto on vain yksi syövän vaaraan vaikuttavista tekijöistä.
Input-output
Ravinnon kokonaisenergian liian suuren määrän tai huomattavan lihavuuden on katsottu lisäävän tiettyjen ellei kaikkien syöpien vaaraa. Läntisessä Euroopassa ylipainon arvioidaan olevan syynä 11 prosenttiin suolistosyövistä, 9 prosenttiin rintasyövistä, 39 prosenttiin kohtusyövistä, 37 prosenttiin ruokatorven adenokarsinoomista, 25 prosenttiin munuaissyövistä ja 24 prosenttiin sappirakon syövistä. Euroopan unionissa 21 000 suolistosyöpä- ja 13 000 rintasyöpätapausta voitaisiin estää, jos ihmiset pysyisivät normaalipainoisina. Energian lähteellä ei tutkimusten mukaan ole oleellista merkitystä.
Syövän ehkäisyn kannalta tärkeää olisi pitää painoindeksi 18,5-25 rajoissa, välttää yli viiden kilon painonnousua aikuisuudessa ja vähentää painoa ainakin 5-10%, jos ylipainoa on jo kertynyt.
Monissa tutkimuksissa on havaittu yhteys liikunnan ja syövän välillä. Säännöllinen liikunta vähentää suolistosyövän vaaraa. Liikunnasta näyttää olevan hyötyä myös rinta- ja kohtu- ja eturauhasen syövän ehkäisyssä. Liikunnan syövältä suojaava vaikutus lisääntyy, mitä enemmän liikuntaa harrastaa. Toisaalta arki- eli hyötyliikunta on tässä suhteessa myös hyödyllistä. Joidenkin syöpien kohdalla liikunta näyttää toimivan itsenäisenä ehkäisevänä tekijänä painonhallinnasta riippumatta. Ylipainon ehkäisy ja liikunta tulisi aloittaa varhain.
Lisät ja jäämät
Kotimaisissa elintarvikkeissa ei ole syövän vaaraan vaikuttavia säilöntä-, lisä- tai vierasaineita. Tuontielintarvikkeissa, erityisesti hedelmissä ja vihanneksissa voi olla jäämiä Suomessa kielletyistä torjunta-aineista. Näiden määriä seurataan ja liian suuria määriä sisältävät tuontierät käännytetään takaisin. Tuontielintarvikkeissakaan olevat torjunta-ainejäämät eivät maassamme lisää syöpävaaraa.
Alkoholin on todettu lisäävän suu-, kurkku-, nielu- ja ruokatorvisyövän sekä ilmeisesti rintasyövän vaaraa. Vaikutus on suhteessa etanoliannokseen, eikä eri alkoholijuomilla ole eroa. Vaikutusmekanismia ei ole täysin selvitetty, mutta kysymyksessä voi olla yhteisvaikutus muiden aineiden kanssa. Alkoholi tehostaa tupakan syöpää aiheuttavia ominaisuuksia.
Grillataan karsinogeenejä!
Osa ruoan valmistukseen käyttämistämme menetelmistä aiheuttaa kemiallisia muutoksia, joiden seurauksena ruokaan syntyy syöpää mahdollisesti aiheuttavia aineita. Valmistusmenetelmien vaikutus syövän vaaraan on todennäköisesti paljon arvioitua suurempi. Esimerkiksi savustamisessa ja rasvaisen ruoan grillaamisessa avotulella tai muuten korkeissa lämpötiloissa ruoan pinnalle syntyy pieniä määriä polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä (PAH), jotka voivat lisätä syövän vaaraa. Paljon kohua herättänyt, tiettyjen valmistustapojen synnyttämä akryyliamidi ei näytä olevan kovinkaan vahva riskitekijä ihmisellä.
Vastoin hyvin yleistä käsitystä, ruoan valmistaminen mikroaaltouunissa ei mitenkään lisää sen syöpävaarallisuutta. Se on hyvä tapa valmistaa ruokaa, koska rasvaa ei tarvita ja kohtuullisten pintalämpötilojen ansiosta ruoan pintaan ei muodostu haitallisia yhdisteitä. Mitään jäännössäteilyä ruokaan ei luonnollisestikaan muodostu.
Pillereistä vai porkkanasta?
Suuri kasvisten ja hedelmien osuus ruokavaliossa näyttää ehkäisevän ruokatorven, maha- , paksu- ja peräsuolen syöpää sekä haimasyöpää. Paljon kuitua sisältävät viljakasvit ja täysvilja ruokavaliossa näyttävät ehkäisevän suolistosyöpiä ja muita ruoansulatuselimistön syöpiä. Kasvispitoinen ruokavalio ehkäisee syövän lisäksi tietysti muitakin kansansairauksia.
Vitamiinit ovat yksi tärkeimmistä ravintoon ja syöpään liittyvistä tutkimusalueista. Suurin mielenkiinto on kohdistunut karotenoideihin, A-, E-, C- ja D-vitamiineihin ja folaattiin. Vitamiineja on myös testattu erilaissa syövän ehkäisykokeissa, mutta minkään niistä ei ole toistaiseksi osoitettu yksinään tai yhdistelminä ehkäisevän syöpää. Tämä ei ole yllättävää, sillä tavallinenkin ruokamme sisältää tuhansia ravintotekijöitä. Myös monet muut tekijät vaikuttavat myös siihen, miten suuhun panemamme ruoka käyttäytyy ja vaikuttaa elimistössämme. Onkin todennäköistä, että kokonaisuus on enemmän kuin osiensa summa eli tietyt, yksittäiset ravintotekijät eivät ole ratkaisevia, vaan tasapainoinen kokonaisuus.
Hivenaineista on tutkittu eniten seleeniä. Näyttää siltä, että normaalin ruoan mukana saatava seleenimäärä riittää syöpää ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Suomalaisen ravinnon seleenipitoisuus on nykyisin kansainvälisesti riittäväksi katsotulla tasolla.
Oikotie – onko sitä?
Ravinto ei anna meille samanlaista yksioikoista mahdollisuutta syövän ehkäisyyn kuin tupakoinnin lopettaminen. Koska tarkkoja ravinto-ohjeita syövän ehkäisyyn ei voi antaa, kukin voi itse vaikuttaa parhaiten syövän vaaraan vähentämällä haitallisten tekijöitä ravinnossa ja vastaavasti lisäämällä hyödyllisiä tekijöitä. Ruokavalion kokoaminen kasvisvoittoisesti merkitsee runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Myös kokojyväviljatuotteet ovat hyvin suositeltavia ja perinteinen suomalainen ruisleipä on mitä suositeltavin.
Mikään yksittäinen ravintoaine tai ravinnossa oleva bioaktiivinen yhdiste ei ole ratkaisevan tärkeä terveyden ylläpitäjänä. Oikoteitä ei siis kannata ostaa vaikka terveyden markkinoilla sellaisia on paljonkin kaupan – katteettomasti.
| Ohjeet syövän ehkäisyyn Euroopassa - European Cancer Code |
1. TUPAKKA
|
2. PAINO
|
3. LIIKUNTA
|
4. RAVINTO
|
5. ALKOHOLI
|
6. AURINKO
|
7. TYÖ JA YMPÄRISTÖ
|
8. SEULONNAT
|
