Tupakoinnin lopettaminen työpaikoilla: Cochrane-katsaus

Cochrane-kirjastossa on julkaistu katsaus, johon on kerätty kaikki kontrolloidut tutkimukset, joissa on tarkasteltu työpaikoilla tapahtuvan tupakoinnin lopettamiseen tai vähentämiseen tähtäävän toiminnan vaikuttavuutta. Katsaukseen kerättiin tutkimuksia, joissa yksilöitä tai työpaikkoja oli satunnaisesti jaettu ryhmiin, joista toiseen kohdistettiin jokin toimenpide, millä pyrittiin yksilön tupakoinnin lopettamiseen tai vähentämiseen. Vertailuryhmään sovellettiin jotain muuta käytössä olevaa toimenpidettä tai se jätettiin kokonaan vaille huomiota. Toinen tutkimustyyppi, joita katsaukseen kerättiin koski työyhteisöön kohdistuvia tupakoinnin rajoitustoimia, jolloin tuloksia arvioitiin ennen rajoitusten käyttöönottoa ja sen jälkeen.

Katsaukseen sisällytettiin yhdeksän tutkimusta, jossa tutkittava toimenpide oli ryhmäterapia; kolme tutkimusta, jossa tutkittava toimenpide oli yksilöllinen neuvonta; kahdeksassa tutkimuksessa henkilöille jaettiin kirjallista materiaalia ja neljässä tutkittiin nikotiinikorvaushoidon tehoa työpaikalla. Ryhmäterapia, yksilöllinen neuvonta ja nikotiinikorvaushoito olivat tehokkaampia kuin hoitamatta jättäminen, jaetun materiaalin merkitys oli vähäisempi. Kaiken kaikkiaan tupakoinnin lopettaneiden määrä jäi kuitenkin pieneksi.

Työyhteisön tupakointimäärään kokonaisuutena tähtäävät tutkimukset olivat seuraavanlaisia: 13 tutkimusta tupakointikielloista, kaksi tutkimusta sosiaalisesta tuesta, neljä tutkimusta työympäristön muutoksista, neljä tutkimusta palkkioista, kuusi tutkimusta monipuolisista tupakoinnin rajoitusohjelmista (koulutus, ryhmäterapia, yksilöllinen ohjaus ja lääkitys yhdistettynä) ja kaksi tutkimusta kilpailuista. Tupakointikiellot vähensivät tupakointia työpaikoilla, mutta eivät välttämättä tupakan kokonaiskulutusta. Sosiaalisen ja ympäristötuen lisääminen kieltoihin ei näyttänyt tuovan lisää tupakoinnin lopettajia. Laajojen tupakoinnin rajoittamisohjelmien tehosta ei ollut selvää näyttöä. Kilpailuttaminen ja palkinnot lisäsivät tupakoinnin lopetusyrityksiä, mutteivät todellisia lopettamisia.

Kirjallisuutta

1. Moher M, Hey K, Lancaster T. Workplace interventions for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. Art. No.: CD003440. DOI: 10.1002/14651858.CD003440.