Ammattietiikan kovat ydinkysymykset
Harkittu ja sisäistetty ammattietiikka on yksi työterveyshuollon kulmakivistä. Etiikan lujat arvot ovat hyvän tekeminen, haittojen ja haitallisen käyttäytymisen välttäminen, itsemääräämisoikeuden suojaaminen sekä oikeudenmukaisuuden ja samanarvoisuuden ylläpitäminen. Ammattietiikkaa tarvitaan aina silloin kun toiminta koskee yhtä tai useampaa eettistä arvoa «Tore Nilstun, John Övretveit : "Ethical analysis" In : Practical Ethics in Occupational Health (Eds: Westerholm P, Nilstun T, Øvretveit J) Radcliffe Medical Press, Oxford, UK 2004 »1.
Ammattietiikan toteutuminen työterveyshuollossa edellyttää työterveyslääkäriltä parhaaseen tietoon ja näyttöön perustuvaa toimintaa (evidence based practice) sekä asiakkaan puolelta tietoon perustuvaa suostumusta (informed consent) yhteistyöhön «Alan P. Brown et al. "Informed Consent" Encyclopedia of Bioethics (Ed: Stephen G. Post) 3:s painos (2004) sivut 1271 – 1313 Thompson amp Gale, US 2004 »2. Työterveyslääkärin monitasoiset luottamussuhteet sekä potilaiden että yrityksen suuntaan saattavat tuoda esiin ristikkäisiä eettisiä vaatimuksia «Leslie London, Dual Loyalties and the Ethical and Human Rights Obligations of Occupational Health Professionals, Am. J. of Industrial Med. 47 : 322 – 332 (2005) »3.
Työterveyslääkärin eettinen pätevyys näkyy siten, että hän arkipäivän tilanteissa on ammatilliselta käytökseltään vilpitön ja tekee toimintapäätöksensä, yhdessä asiakkaan kanssa, parhaaseen tutkittuun tietoon nojautuen. Työterveyshuollon eettinen pätevyys ja laatu edellyttävät samankaltaisia asioita sekä lisäksi eettisen analyysin hallintaa. Miten toteutuu hyvän tekeminen sekä itsemääräämisoikeuden ja oikeudenmukaisuuden kunnioittaminen työntekijän, työnantajan ja yhteiskunnan näkökulmasta esimerkiksi seuraavanlaisissa tapauksissa? Työterveyshuollon terveystarkastuksessa tulee ilmi, että neljäkymmentäviisivuotiaalle kuorma-autonkuljettajalle on alkanut ilmaantua enenevästi kaksoiskuvia. Hänellä on todettu MS-tauti keskussairaalan tutkimuksissa vuosia sitten. Tai sitten viisikymmentäviisivuotias naispuolinen terveyskeskuslääkäri, jonka kollegat ovat todenneet hänen lähimuistinsa huonontuneen. Myös asiakkailta on tullut huolestuttavaa palautetta
Ammattietiikka ei merkitse saarnaamista; se merkitsee käytännön toimintaa ihmiskunnan hyväksi. Pyrkimyksenä on, että kaikki päätöksenteko perustuisi eettisiin arvoihin. Haastavien ammattieettisten tilanteiden ja olosuhteiden tunnistaminen on ikuinen ja ensisijaisen tärkeä tehtävä myös työterveyshuollon arjessa. Tunnistetut eettiset ristiriidat on mahdollista tuoda esiin ja vaikuttaa niihin epäoikeudenmukaisuuksia välttäen. Työterveyshuollon eettinen ammatillinen suhtautuminen edistää ihmisten ja työyhteisöjen hyvinvointia ja lisää työterveyshuoltoon kohdistuvaa yleistä luottamusta «Thomas Piper, Mary Gentile, Sharon Daloz Parks: "Can Ethics be Taught ?" Harvard Business School, Boston. Massachusetts, US. 1993 »4.
Ammattietiikan kovat kysymykset
- Onko eettisesti katsoen puolustettavissa ryhtyä työterveyden toimenpiteisiin asioissa ja aloilla, joissa oma pätevyys on puutteellista
- Onko eettisesti katsoen puolustettavissa ryhtyä toimenpiteisiin, joihin ei usko
- Onko eettisesti katsoen puolustettavissa ryhtyä toimenpiteisiin, jotka eivät vastaa asiakkaiden työterveydellisiä tarpeita
- Onko eettisesti katsoen puolustettavissa ryhtyä työterveyden ohjelmiin, joiden keskeinen tavoite on oman valta-aseman säilyttäminen
professori (em)
peter.westerholm@arbetslivsinstitutet.se
Kirjallisuutta
- Tore Nilstun, John Övretveit : "Ethical analysis" In : Practical Ethics in Occupational Health (Eds: Westerholm P, Nilstun T, Øvretveit J) Radcliffe Medical Press, Oxford, UK 2004
- Alan P. Brown et al. "Informed Consent" Encyclopedia of Bioethics (Ed: Stephen G. Post) 3:s painos (2004) sivut 1271 – 1313 Thompson amp Gale, US 2004
- Leslie London, Dual Loyalties and the Ethical and Human Rights Obligations of Occupational Health Professionals, Am. J. of Industrial Med. 47 : 322 – 332 (2005)
- Thomas Piper, Mary Gentile, Sharon Daloz Parks: "Can Ethics be Taught ?" Harvard Business School, Boston. Massachusetts, US. 1993