Työterveyslääkäri

Iso, paha D

Työterveyslääkäri
2006;24(3):46-47
Teppo Kärki

Dementia eli tylsistyminen on nopeasti yleistyvä globaalinen sairaus, jonka arvioidaan kaksinkertaistuvan seuraavan 20 vuoden aikana. Joissakin kulttuureissa vauhti on vieläkin nopeampi. Tälläkin hetkellä joka kolmannella yli 80-vuotiaalla voidaan diagnosoida dementia. Kyseessä on yleisin dementian muoto eli Alzheimerin tauti, joka on aivojen rappeumasairaus. Vaikka dementia on pääasiassa vanhusten sairaus, esiintyy sitä myös työikäisillä. Tämän vuoksi sitä kannattaa ehkäistä jo nuoresta iästä alkaen, varsinkin jos sukulaiset ovat siihen sairastuneet.

Toisen yleisen dementian eli vaskulaarisen dementian riskitekijät voidaan tunnistaa jo varhain.

Samat seikat, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautisairauksia, lisäävät myös riskiä aivoverenkiertohäiriöille ja sitä kautta sairastua sekä Alzheimerin tautiin, että vaskulaariseen dementiaan. Kun hoidat sydäntä, hoidat myös aivoja. Tätä seikkaa pitäisi painottaa kun arvioidaan kardiovaskulaaristen sairauksien lääkehoidon tarpeellisuutta ja sen aiheuttamia kustannuksia yhteiskunnalle. Eettisesti ja myös ekonomisesti on vähintään yhtä tärkeää välttää varhainen dementoituminen kuin ennenaikainen kuolema.

Puhumme usein leikkisään sävyyn alkavasta dementiasta kun unohtelemme asioita tai hukkaamme tavaroitamme. Selityksenä se on hyväksyttävämpi kuin se, että olemme olleet huolimattomia, emme kirjaa sovittuja tapaamisia tai yksinkertaisesti unohdimme koko asian. Tällöinhän kyse on yleensä jostain aivan muusta kuin dementiasta. Joku aika sitten tekemäni pieni moka johti siihen, että sain päätoimittajaltamme tehtäväksi koota muistin virkistämiseksi lyhyen listan dementiaan vaikuttavista tekijöistä.

Alzheimerin tautiin altistavia tekijöitä

  • korkea ikä
  • dementiaa lähisuvussa
  • Downin syndroma
  • jotkut geenivirheet
  • apolipoproteiini ApoE E4
  • aivovammat
  • sairastettu masennus
  • matala koulutustaso
  • vanhusten matala verenpaine

Alzheimerin taudin hoidettavat vaaratekijät

  • verenpainetauti
  • korkea kolesteroli
  • sokeriaineenvaihdunnan häiriöt
  • aivoverenkiertohäiriöt

Alzheimerin taudilta suojaavia tekijöitä

  • estrogeeni
  • antioksidantit (C- ja E-vitamiini), punaviini?
  • omega-3
  • statiinit
  • tulehduskipulääkkeet
  • koulutus/vaativa työ
  • virikkeet ja harrastukset
  • liikunta/tanssi
  • toimiva sosiaalinen verkosto, yhdistystoiminta

Tätä kirjoittaessa muistini on jo selvästi parantunut.

Teppo Kärki
Työterveyslääkärilehden toimittaja
teppo.karki@terveystalo.com