Kongresseja ja koulutuksia – Doctors' Health Matters – Finding The Balance

Monday 17 – Wednesday 19 November 2008, BMA House, London

Osallistuin yllä olevaan lääkärien terveyttä käsittelevään American Medical Associationin, British Medical Associationin ja Canadian Medical Associationin järjestämään kongressiin. Itselläni oli kongressissa yksi suullinen esitys (Increase in self-reported prevalence of chronic conditions, but minor changes in seeking care for the problems among Finnish doctors from 1997 to 2006) ja yksi posteri (Perceived work-related hazards among Finnish doctors in 1997 and 2006) suomalaisten lääkärien terveyttä ja työoloja selvittäneistä vuonna 1997 ja 2006 tehdyistä postikyselyistä.

Vastaavia kongresseja on järjestetty vuodesta 1975 alkaen ja tämä oli järjestyksessään 19, ensimmäinen Pohjois-Amerikan ulkopuolella järjestetty. Osallistujia oli tällä kertaa yli 300 kaikilta mantereilta yli 20 maasta. Suullisia esityksiä ja postereita oli yli 200. Suomalaisia osallistuja oli viisi, allekirjoittaneen lisäksi Lääkäriliiton luottamuslääkäritoimikunnan puheenjohtaja Kirsti Pakkala ja tutkimuspäällikkö Jukka Vänskä, työterveyshuollon kliininen opettaja Kristiina Toivola (myös luottamuslääkäri) Turusta sekä työterveyslääkäri, tutkija Eliisa Mäenpää (myös luottamuslääkäri) Tampereelta.

Lääkärien terveyttä käsittelevien kongressien historia alkoi Yhdysvalloissa ja ensimmäisten kongressien teemoina olivat lähinnä lääkäreiden addiktio-ongelmat. Pikkuhiljaa käsiteltävien asioiden kirjo on laajentunut. Tämänkertaisen kongressin keskeinen teema oli lääkärien stressin hallinta ja omasta terveydestä huolehtiminen niin työssä kuin työn ulkopuolellakin. Ohjelma koostui plenary sessioista, rinnakkaisista esitelmistä ja workshopeista, pienryhmäkeskusteluista ja posteriesityksistä.

Plenary sessiot olivat viimeistä lukuunottamatta paneelikeskusteluja, joiden aiheet olivat: 1) Doctors' health: State of the Art, 2) Losing control or grasping an opportunity?, 3) Complaints and ligitation, a positive way forward , 4) Activity matters!, 5) A fine balance – achieving work-life harmony (Dr, prof. Mamta Gautman University of Ottawa). Nämä esitelmät myös videoitiin ja ne ovat BMA:n kotisivuilla http://www.bma.public-i.tv/site/webcasts.php?l=en_GB . Erityisesti viimeistä esitystä voi suositella kaikille oman elämänsä hallinnasta kiinnostuneille. Esitykseen on sisällytetty muun muassa ytimekäs "Three step training program for learning how to say no".

Miksi sitten lääkäreiden - hyväosaisten ja terveiden - terveydestä pitäisi olla huolissaan niin, että aiheen ympärille järjestetään jopa kansainvälisiä kongresseja? Niin kuin aiemmin mainitsin, tämä työ on saanut alkunsa lääkäreiden addiktio-ongelmista. Tunnettu tosiasia myös Suomessa on, että lääkärien itsemurhat ovat naisilla x 4 ja miehillä x 2 yleisempiä kuin vastaavassa sosioekonomisessa asemassa olevilla. Nuorten lääkäreiden työuupumus on yleistä ja erityisesti mielenterveysongelmista kärsivien lääkäreiden työkyky voi olla heikentynyt niin paljon, että jopa potilasturvallisuus kärsii. Lääkärit harrastavat runsaasti itsehoitoa ja hakeutuvat turhan harvoin toisen lääkärin potilaiksi. Syitä olla huolestuneita lääkäreiden terveydestä on siis monia.

Ehkä mielenkiintoisin kokouksessa esiin noussut teema oli prof. Erica Frankin (University of British Columbia) "Healthy doctors – healthier patients" ajatus. Tutkimuksiinsa perustuen hän on osoittanut, että Yhdysvalloissa ja Kanadassa lääkärit, jotka elävät terveemmin ovat myös aktiivisempia kannustamaan potilaitaan terveelliseen elämään. Ja heidän potilaansa ovat myös valmiimpia muuttamaan elintapojaan terveellisemmiksi. Jos nämä tutkimushavainnot pitävät paikkansa, olisi siis myös terveydenhuollon organisaatioiden syytä kaikin keinoin kannustaa lääkäreiden itsensä (ja tietenkin myös muun henkilöstön) terveyden edistämistä.

Kokouksen yhteydessä järjestettiin myös kaksi kansainvälisten verkostojen perustamiskokousta. Toinen verkostoista on maailmanlaajuinen yhteistyössä tehtävän lääkärien terveyttä koskevan tieteellisen tutkimustyön edistämiseen tähtäävä verkosto "International Alliance for Physician Health" (IAPH). Verkosto on juuri avannut omat web-sivunsa ja siihen voi liittyä lähettämällä e-mailin ja yhteystietonsa osoitteeseen Jacqueline.burke@cma.ca.Toinen verkostoista on eurooppalainen "European Practitioner Health Programmes Network". Tämän verkoston tehtävänä on kokemusten vaihto ja mahdollinen yhteistutkimus eri maissa toimivien lääkäreiden terveyttä, hoitoon hakeutumista ja hoitoa edistävien tahojen välillä.

Kokonaisuudessaan kongressi antoi hyvän kuvan maailmalla tehtävästä lääkäreiden terveyttä ja hyvinvointia koskevasta käytännön työstä ja siihen liittyvästä koko ajan laajenevasta tieteellisestä tutkimuksesta. Edellä mainittujen plenary sessio -videoiden lisäksi kokousmateriaalia (PowerPoint esityksiä ja abstraktit) löytyvät BMA:n sivuilta osoitteesta http://web2.bma.org.uk/doctorshealthmatters? Joitakin kokousesityksiä julkaistiin myös BMJ:n teemanumerossa BMJ 2008;337:7679.