Työterveyslääkäri

Kalevala –lääketieteellinen merkkiteos täynnä ikiaikaista viisautta

Työterveyslääkäri
2010;28(1):22-29
Kauko Kouvalainen

Kalevala, lukuisten vuosisatojen aikana muovautunut Suomen kansan runoperintö, kuvaa kansan elämää hyvin moniulotteisesti. Siinä näkyvät perhe-elämä ja arkiaskareet, ihmisten ja väestöryhmien suhteet, rakkaus ja viha. Kalevala sisältää tietoja myös kansamme terveydestä ja sairaudesta. Se tapahtuu tavalla, joka on tarkoitettu sekä oleville että tuleville sukupolville palvelemaan kansan parasta. Runous on otettu terveystiedon säilyttäjäksi ja välittäjäksi.

Pojat Väinölän potevi,

läsivi Kalevan kansa

tautia tavattomia,

nimen tietämättömiä:

alta lattiat lahovi,

päältä peite märkänevi

(Runo 45, säkeet 185-190)

Sana läsivi voi nykylukijasta tuntua oudolta. Se on vanha sana, joka merkitsee sairastaa tai potea. Runon kuvaus suomalaisten sairastuvuudesta on puhutteleva tiivistelmä väestön vaikeasta yleisestä terveydentilasta. Kalevalassa on kuitenkin yksityiskohtaisempikin katsaus Suomen kansan sairauksiin. Taudeilla oli kalevalaisella ajalla mystinen etiologia. Ne olivat pahojen henkien tai pahansuopaisten ihmisten aikaansaannoksia (panentataudit) tai jumalan suomia. Kalevalassa tautien takana on Tuonelan sokea tyttö Loviatar, joka tautien symbolina synnytti lapsia, jotka on nimetty eri sairauksien mukaan. (Runo 45,säkeet 159-170):

Nimitteli poikiansa,

laaitteli lapsiansa,

kuin kuki tekemiänsä,

itse ilman luomiansa;

minkä pisti pistokseksi,

kunka änkäsi ähyksi,

minkä laati luuvaloksi,

kunka riieksi risasi;

kunka painoi paiseheksi,

kunka ruohutti ruveksi,

minkä syöjäksi sysäsi,

kunka ruhtoi rutoksi.

Pistos merkinnee kaikkia sairauksia, joihin liittyy pistos (pistostauti). Ähky on epäilemättä ollut nimenä monissa sairauksissa, joissa voimakas kipu on keskeinen oire. Nimi sisältää monet suolistosairaudet, erityisesti umpilisäkkeen tulehduksen ja suolen tukkeuman. Ähkyn piiriin kuuluvat myös sappi- ja munuaiskivikohtaukset ja ehkäpä myös sydäninfarkti. Ähky kuuluu nykyäänkin eläinten sairausluetteloon nautojen liiallisen tuorerehun syönnin aiheuttaman suolentukkeuman nimenä. Luuvalo kattoi nivelsairaudet (reuma, kihti, bakteeritulehdukset nivelissä ja luissa). On syytä todeta, että kansa tunsi riisitaudin ja syövän. Syöjä on murresanana edelleenkin tunnettu erilaisten syöpien yleisnimenä. Sana syöjä saattaa olla hyvin varhaista alkuperää. Kalevalainen kansa näyttää tunteneen nykyiset suuret kansantaudit.

Monivammapotilaan hoito

Kalevalan runot 14 ja 15 kertovat kosken kuohuihin hukkuneen ja monenlaisia kolhuja saaneen Lemminkäisen hoidosta Tuonelan joen rannalla. Tehohoitaja Lemminkäisen äiti, arvioi tilannetta: "Vieläkö tästä mies tulisi." Tehtävä näytti mahdottomalta: "Jo on siltä siika silmät syönyt, hauki hartiat halaisnut." Kuitenkin äiti teki tarkan hoitosuunnitelman:

Liitä luu lihoa myöten,

suoni suonen päätä myöten,

luo hopea luun lomahan,

kulta suonen sortumahan.

Mist' on kalvo katkennunna,

siihen kalvo kasvattele,

missä suonta sortununna,

siihen suonta sormiele,

kusta verta veihlähtännä,

siihen verta vierittele,

kusta luu luhoksi mennyt,

siihen luuta luikahuta,

kusta liikkuna lihoa,

siihen liittele lihoa,

sijallensa siunaele,

asemallensa aseta,

luu luuhun, liha liha'an,

jäsenet jäsehihinsä!

Systemaattinen toiminta onnistuu, mutta vastaan tulee uusi ongelma:

Sai suonet lukeneheksi,

päät suonten si'elleheksi,

ei miestä sanalliseksi,

lasta lausehelliseksi.

Tässä tilanteessa Lemminkäisen äiti lähettää mehiläisen hakemaan auringon takaa taivaallista mettä auttaakseen poikansa aivotoimintaa. Ihmelääke tehoaa. Itse asiassa mehiläisen taivaalle lähettäminen on epäilemättä symboli äidin rukouksesta. Tilanteen on vaikuttavalla tavalla kuvannut Akseli Gallen-Kallela taulussa, joka esittää Lemminkäisen äitiä Tuonelan joen rannalla poikaansa pelastamassa. Taulussa mallina oli Gallen-Kallelan oma äiti. "Mehiläistä seuraava" katse puhuu vahvaa kieltä rukouksen hartaudesta ja äidin tuskasta, mutta se puhuu myös äidin voimasta. Potilaan toipuminen on lopputarkastuksen perusteella täydellinen:

Kysyi siitä poialtansa,

jos oli mitä vajoa.

Sanoi lieto Lemminkäinen :

"Viel olen äijeä vajoa

tuollapa syämykseni,

tuolla tuntoni makaapi,

noissa Pohjan neitosissa,

kaunoisissa kassapäissä.

Lemminkäisen äidin hoitosuunnitelma sisältää runon synnyn ajankohdan huomioon ottaen ihmeellistä oikeaoppisuutta ja toteutunutta futurologiaa. Se onkin päätynyt nykyaikaisen traumatologian ja ortopedian oppikirjan motoksi.

Lemminkäisen hoidossa käytettiin verensiirtoja, joita oli kokeiltu eläinten verellä jo keskiajalla, mutta jotka tulivat humaanilla verellä suoritettuina kliiniseksi hoidoksi vasta 1900-luvun alussa. Myös luunsiirrot olivat pitkälti etuajassa. Luun murtumien hoito metallilevyillä ja ruuveilla tuli käyttöön vasta vuoden 1960 tienoilla, Kirschner-ruuvi tosin muutama vuosikymmen aikaisemmin. Hopean käyttö saattaa olla nykyisen huipputieteen mukaista? Kalvojen kasvattelu viittaa jopa nykypäivien uutuuteen kalvojen kasvattamiseen kantasoluviljelyssä. Kun Lemminkäisen hoitokaavio on nykypäiväänkin sopiva, herää ajatus, olisiko Kalevalan kokooja lääkäri Elias Lönnrot ollut futurologisena apuna. Lönnrot teki Kalevalaan "sidetekstejä" noin 5 prosentissa säkeistä.

Selvittääkseni asian tutkin Kalevala-instituutissa alkuperäiset runolaulajien tekstit. Lemminkäisen äidin sanoma oli sekä Juhani Kainulaisen tekstissä (Lönnrotin ensimmäinen runojen keruumatka 1828) että Arhippa Perttusen laulamissa runoissa. Kyseessä on siis Suomen kansan muinaisperintönä kehittynyt ja saatu tietous.

Verenvuotojen pysäyttäminen on ollut keskeistä kalevalaisessa vammojen hoitoperinteessä. Asia esitetään Väinämöisen kirveen osumasta aiheutuneen polven haavan hoidon yhteydessä (runot 8 ja 9). Veren ja sen kiertämisen merkitys ymmärrettiin hyvin:

Et sä, maito, maahan joua,

nurmehen veri viatoin,

miesten hempu heinikkohon,

kumpuhun urosten kulta.

Syömessä sinun sijasi,

alla keuhkon kellarisi.

Runon loppu keuhkojen alla olevasta veren varastosta antaa aiheen kysyä, tunsivatko kaukaiset esi-isämme vatsaontelon elinten verimäärän suuruuden. Itse asiassa esim. koirilla "keuhkon alla oleva" perna toimii varsinaisena veren varastona, josta saaliin perässä juostessa lisätään punasolujen määrää. Luonnon dopingia! Väinämöinen yrittää tukkia vuodon vanhoilla konsteilla:

Ketti villoja kiveltä,

otti suolta sammalia,

maasta mättähän repäisi,

tukkeheksi tuiman reiän,

paikaksi pahanveräjän.

Kun vuoto jatkui, Väinämöinen turvautui korkeampiin voimiin:

Oi ukko, ylinen luoja

taivahallinen jumala,

tunge turpea kätesi,

paina paksu peukalosi,

tukkeheksi tuiman reiän,

paikaksi pahan veräjän.

Väinämöisen verenvuoto kuitenkin jatkui, jolloin siirrytään perin nykyaikaisiin keinoihin:

Tukun silkkiä sivalti,

senpä leikkasi levyiksi,

semp' on katkoi kappaleiksi,

siteiksi suoritteli.

Sitoi niillä silkillänsä,

kapaloivi kaunoisilla,

polvea pojan pätöisen,

varpahia Väinämöisen.

Näin verenvuoto saatiin pysäytetyksi. Ehkäpä tehokkaaksi tunnetun hoidon kuvaksen edellä olevat vanhat keinot haluttiin mainita, jotta kansa näkisi hyväksi siirtyä tehokkaaseen oikeaan terapiaan. Elias Lönnrot kertoo, että kalevalaiset parantajat osasivat jo varhain sitoa vuotavan suonen. Verenvuodon pysäyttämiseen erikoistuneet loitsijaparantajat ilmeisesti tiesivät, että veri vuotaa määrätyn ajan ja lakkaa sen jälkeen verraten suurtenkin suonten rikkoutumissa. Kuiviin vuotamista ei tapahdu.

Kun pysäyttäjä luki loitsujaan verenvuodon normaali pysähtyminenkin tuli "hänen piikkiinsä". Mutta verenpysäyttämisen loitsinnassa saatettiin käyttää hyväksi myös fysiologista tietoutta. Loitsun lukeminen tapahtui monotonisella matalalla äänellä, kunnes sopivassa kohdassa loitsija korotti äänensä voimakkaaksi huudoksi. Loitsijaa jännittävä potilas säikähti tapahtumaa. Seurauksena oli adrenaliinin ja noradrenaliinin erityksen lisääntyminen. Ainakin tihkuvuodoissa pienet suonet voivat ko. hormonien vaikutuksesta supistua ja vuoto lakata tai vähentyä. Anafylaktisessa sokissa kirjoittaja on itse nähnyt nopean toipumisen vanhan kokeneen kollegan indusoimalla endogeenisella adrenaliiniruiskeella.

Synnytykset

Runossa 45 kerrotaan vaikeasta synnytyksestä. Se ei edennyt väkisin "kahden kallion välissä, kuohuissa tulisen kosken sekä alla äyrähän yheksän." Lopulta auttajaksi tuli Louhi, viisas Pohjolan emäntä:

Lämmitti saloa saunan,

rikenehen riuahutti;

oluella ukset voiti,

kasti kaljalla saranat

jottei ukset ulvonunna,

saranat narahtanunna.

Saunan rauhaisassa ilmapiirissä ja leppeässä lämmössä sekä ukko ylijumalan siunauksella synnytys onnistui hyvin. Ns. lempeä synnytys taitaa olla vanha suomalainen keksintö. Sauna säilyi suomalaisten synnytysympäristönä kauan. Siellä oli lämmintä vettä lapsen pesuihin ja äidin kylpyihin. Lapsi ja äiti viettivät saunassa viikon verran, millä saattanee olla merkitystä syntymän jälkeisten infektioiden ehkäisyssä.

Mielenterveys

Kalevalassa on paljon kohtia, jotka välillisesti tai suoraan kytkeytyvät mielenterveyteen. Kalevalaisen runouden mukaan talon miniä on saattanut olla kovassa komennossa. Se on varmaan koetellut näiden henkistä kestokykyä, mutta on toisaalta voinut olla koulutusta tulevaksi jämäkäksi emännäksi. Mielenterveyden eräs keskeinen peruskivi on onnellinen rakkausavioliitto. Ainon kohtalon pohdinnassa Kalevala tähdentää asiaa seuraavasti (Runot 4, säkeet 439-446):

Elkätte emot poloiset,

sinä ilmoisna ikänä

tuuitelko tyttäriä,

lapsianne liukutelko

vastoin mieltä miehelähän,

niin kuin mie emo poloinen,

tuuittelin tyttöjäni,

kasvatin kanasiani!

Kalevalan tärkein sanoma onnelliseksi ja tasapainoiseksi persoonaksi kehittymisessä sisältyy Kullervo-runouteen (Runot 31-36). Hyvään opetukselliseen päämäärään pyritään kertomalla Kullervon surkea kasvuhistoria ja sen lopputulos.

Kullervo syntyy ja kasvaa sodan ja kaunan maailmassa. Kullervoa odottava Kalervon vaimo viedään sotasaaliina Untamon taloon. Untamo on Kullervon isän Kalervon veli. Veljekset elävät vaikeassa riitasuhteessa, johon liittyy jopa heimosotia ja ryöstöjä. Kullervo syntyy Untamon talossa. Untamo pelkää pojan kasvavan sukunsa kohtalon kostajaksi. Seurauksena on monimuotoinen vihan, epäluulojen ja kaunatekojen ilmapiiri, joka ympäröi lasta kaikessa ja kaikkialla. Sitä kuvaa Kalevalan erään toisen runon maininta "Poika suolle vietäköhön. Puulla päähän lyötäköhön". Vihan ilmapiiri heijastui lapseen imeväisiästä alkaen (Runo 31, säkeet 87-96)

Liekkui lapsi kätkyessä,

lapsi liekkui, tukka löyhki.

Liekkui päivän, liekkui toisen;

jopa kohta kolmantena,

kun tuo poika potkaisihe,

katkaisi kapalovyönsä,

pääsi päälle peittehensä,

särki liekun lehmuksisen,

kaikki riepunsa revitti.

(liekku=kätkyt)

Varttuessaan Kullervo osoittautui hyvin lyhytjännitteiseksi ja vastasi vihaan vihalla. Untamo yritti useita kertoja järjestää lapsen surman suuhun, mutta Kullervo pelastui näistä. Kaunan ilmapiirissä Kullervo kehittyi hankalaksi ja epäsosiaaliseksi, mutta nuorukaisena hän päätti ryhdistäytyä. Hänet oli myyty orjaksi Ilmarisen taloon. Kullervo meni emännän luo, ilmoitti elämänmuutospäätöksestään ja pyysi töitä. Emäntä päätti lähettää hänet karjan paimeneksi. Hän ei päässyt eroon Kullervoon kohdistuvista kiusoitteluista vaan leipoi paimenen eväsleivän sisälle kiven. Karjan käytyä makuulle Kullervo otti esille eväänsä ja isän perintönä saamansa puukon. Leipää leikatessa puukon terä karahti kiveen ja katkesi. Kullervon mitta täyttyi. Hän päätti kostaa. Hän ohjasi sudet surmaamaan Ilmarisen emännän ja poltti Untamon kylän. Myöhemmin hän vietteli neidon, jota ei tuntenut, mutta joka sitten osoittautui Kullervon heimosodassa perheestä erotetuksi sisareksi. Terroritekoihin ja huonoon omatuntoon urautunut Kullervo oli tullut matkansa päähän. Hän iski miekkansa kahvapään suomättääseen ja heittäytyi miekkaan.

Kun Kalevalan viisas johtaja Väinämöinen kuuli Kullervon kuolemasta, hän tiivisti tunteensa seuraavasti (Runo 4, säkeet 439- 446):

Elkötte etinen kansa,

lasta kaltoin kasvatelko,

luona tuhman tuuittajan,

vierahan väsyttelijän!

Lapsi kaltoin kasvattama,

poika tuhmin tuuittama

ei tule älyämähän

miehen mieltä ottamahan,

vaikka vanhaksi eläisi,

varreltansa vahvistuisi

(etinen=tuleva)

Siinä on lausuttu kasvatusopin ydin. En löytänyt Väinämöisen lausumaa runon loppua runonlaulajien teksteistä. Kullervo-runon sirpaleita on löytynyt Suomesta, mutta tärkein aineisto tuli Inkeristä ja Laatokan Karjalasta Daniel Europaeuksen keräilymatkoilta. Kullervo- runo puuttui vielä Alku- Kalevalasta ja 1835 ilmestyneestä teoksesta Kalevala taikka vanhoja Karjalan runoja Suomen kansan muinaisista ajoista. Uuteen lopulliseen Kalevala- teokseen (1849) tuli 50 runoa, joista kertyi 22795 säettä. Vanha Kalevala sisälsi niitä 12078. Uusien runojen joukossa oli Kullervo-runot.

Elias Lönnrot oli vahvasti kiinnostunut opetuksen ja kasvatuksen tavoitteista. Niinpä Kullervo-runon lopussa oleva huipputasoinen tiivis kommentti tuleville sukupolville lasten kasvatuksesta saattaa hyvin kuulua lääkäri Elias Lönnrotin kansanvalistukseen. Hänhän opetti, että "kauniistielämisen oppi on koulujen tärkein oppiaine". Sopisihan tuo periaate Kullervo-taustoineen erinomaisesti myös tämän päivän oppitavoitteisiin. Itse asiassa sille olisi tilaus. Miljoonat ihmiset syntyvät ja elävät kirjaimellisesti tai kuvaannollisesti heimo- ja uskonriitojen, vihan, kaunan ja terrorin maailmassa.

Kalevalaisen terveydenhuollon puitteet

Kalevalainen terveydenhuolto oli pääasiassa omatoimisuuteen ja perheen piiriin kuuluvaa. Sauna oli siinä keskeinen tekijä. Saunassa synnyttiin, saunassa hoidettiin henkiset ja fyysiset vaivat ja rasitukset kuntoon vihdan (vastan) ollessa lempeänä aseena. Saunassa pestiin ja puettiin vainajat iäisyysmatkalleen. Sauna oli väestön hygieniakeskus. Itse asiassa sauna koettiin pyhäksi paikaksi, jossa piti käyttäytyä sen mukaisesti. Sauna tarjosi paikan maagisille teoille, taioille ja muille toimenpiteille. Parantamiseen tai myös kateelliseen pahantekoon liittyvät taikomiset säilyivät yllättävän kauan, aina uuden ajan alkuun ja vieläkin lähemmäs nykyaikaa, jopa 1900-luvulle. Saunan sosiaali- ja terveyskeskusmainen pienoisrooli oli talonväen ylläpitämää. Kalevalaisessa terveydenhuollossa oli kuitenkin myös erikoistuneita ammattiryhmiä. Hierojat ja kupparit harjoittivat ammattiaan saunassa. Heidän lisäkseen henkilöstöön kuului kirjava joukko parantajia. Kirjavuus näkyy jo parantajien nimikkeissä. Niitä olivat tietäjät, loihtijat, tietomies, lukija, osaaja, laulaja, lumoaja, runoaja, puolijumala, poppamies, myrrysmies, intomies, innokas, haltiakas, kukkaromies, ym. Nimet kuvaavat parantajien persoonaa, arvostusta ja toimintatapoja. Mainittakoon. että nykyäänkin arkikieleen kuuluva nimi poppamies tulee venäjänkielen pappia tarkoittavasta sanasta. Se merkinnee alkujaan sitä, että parantaja on yhteistyössä jumalan tai jumalien kanssa ja saa heiltä voimansa. Myrrysmies, intomies, innokas ja haltiakas ovat saaneet nimensä siitä, että parantaja vaipuu työssään ekstaattiseen tilaan. Se lisää terapian vaikuttavuutta. Kukkaromiestitteli ei tule rahankeruusta vaan parantajan kantamasta lääkekukkarosta.

Loihtijan tuli osata maagisia lauluja eli lukuja. Niissä tuli esittää sairauden synty ja todeta voimakkaalla äänellä osaavansa parantaa potilaan. Pieni kerskailukin oli sallittu: "On sitä nähty pahempiakin tapauksia ja parantuneet ovat". Ehkäpä tällä kerrottiin sekä potilaalle että sairauden aiheuttaneille hengille parantajan voimasta. Parantajaisä tai -äiti opetti taidot jollekin lapsistaan. Suku leimautui salaisen tiedon haltijaksi, mikä lisäsi uskoa parantajan voimaan.

Eräs merkillinen seikka parannusloitsuissa ja -taioissa on luvun kolme sekä sen neliö- ja kuutiolukujen käyttö. Esimerkiksi parantajan tuli loihtiessaan kiertää potilas vastapäivään kolme kertaa ja lääkettä valmistettaessa ottaa siihen kirkon seinähirrestä kolme lastua. Kemin Kipuvuoren säilössä kivut lukittiin yhdeksällä lukolla, jne. Kristillisenä aikana pyhä kolminaisuus selittäisi loogisesti asian. Kuitenkin kolmosen "palvonta" esiintyy jo pakanuuden ajalla ja itse asiassa eri puolilla maailmaa. Nykypäivänäkin kolmosmagia tulee esiin siinä, että lotossa em. luvut ovat käytetyimpien joukossa.

Loihtimista voitiin harjoittaa missä tahansa, mutta esim. suuri kivi luonnossa, suuren puun tai erityisesti kuolleelle sukulaiselle tehdyn ns. karsikkopuun alustat olivat hyviä loihtimispaikkoja. Kuitenkin sauna oli suomalaisen loitsujen lukemisen tärkein keskus. Saunaloitsuja peitti salaamisen verho. Toimittiin yöllä ja vältettiin voimakasta ääntä. Ilmeisesti henget piti yllättää. Saunassa loitsutapahtumaan saattoi liittyä kolmen koivun oksista tehdyllä vihdalla käsittely. Virossa loitsun tehoa lisättiin vihtaan sidotulla ketun tai suden hännällä.

Parantajat käyttivät myös lääkkeitä liittäen niihin tehon lisääjäksi loihdinnan. Parantajien lääkelista oli Elias Lönnrotin mukaan seuraava: lumi, jää, maito, hunaja, suola, rikki, hiili, kamfertti, tärpätti, pihka, pirunpaska (asa foetida), tali, viina, elohopea, hopea, kulta, ym. metallit, suuri joukko yrttejä ja yrttikeitteitä, hauteet, salvat ja laastarit. Lääkkeisiin lisättiin maagisia vaikuttajia: käärmeen rasvaa, lihaa, nahkaa, vainajien luista tehtyä pulveria, kirkon tai kolme kertaa kierretyn talon hirsistä jältettyä puuta. Taikaan uskominen ilmeisesti lisäsi lääkkeen lumevaikutusta. Parantajien farmasia oli vaativaa uskomustyötä. Magia syrjäytyi lääkevaikutusten vahvistajan roolista yllättävän hitaasti. Ja onhan toteenkin näytetty, miten lumelääkkeet voivat auttaa esim. kivun hoidossa.

Lopuksi

Kalevala tarjoaa terveystietoa runouden siivellä. Se on itse asiassa ollut kalevalaisena aikana tehokas menetelmä. Runot elävät pitkään tai ovat jopa ikuisia. Tieto siirtyy sukupolvelta toiselle. Runomuoto helpottaa muistamista. Hyvänä esimerkkinä tästä on Kullervo-runo ja erityisesti sen lopun yleinen kasvatusohje. Eniten Kalevalan lääketieteellisessä sisällössä ihmetyttävät monet hoidolliset täysosumat ja futurologiset oivallukset. Niihin on vaikea löytää rationaalista selitystä. On helppo sanoa, että ne ovat sattumia. Mutta niitä on liian paljon. Ehkäpä parantaja-tietäjien ammatillinen mielikuvitus ja näkö ulottuivat syvälle ja kauas tulevaisuuteen. Kalevala on myös lääketieteellisesti kansainvälinen merkkiteos.

Kauko Kouvalainen
emeritusprofessori
Turku
marita.kouvalainen@koti.fimnet.fi

Kirjallisuutta

  1. Lönnrot E. Kalevala
  2. Lönnrot E. Om finnarnas magiska medicin. Finska Läkaresällskapets Handlingar I (1841-1843)s.199-244 (Täydennetty tohtorinväitöskirja)
  3. Lönnrot E. Suomalaisen talonpojan Koti-Lääkäri (1838). Viides korjaamaton laitos. Lääketieteellinen oppimateriaalikeskus/Kirjapaino Virtaset Oy. Tampere 2002.
  4. Kouvalainen K. Kalevalan lääketiede. Duodecim 1985; 1010:1761-8.