Työterveyslääkäri

Teesejä työterveyslääkärin professiosta

Työterveyslääkäri
2010;28(3):110-111
Jarmo Heikkinen

Käytkö vain töissä vai oletko työterveyslääkäri?

Professio on vahvan ja arvostetun yhteiskunnallisen aseman saavuttanut ammatti. Profession asema perustuu erikoisosaamiseen, johon se on saanut eräänlaisen http://fi.wikipedia.org/wiki/Monopoli, ts. laillisen aseman suhteessa ammattiin liittyvään abstraktiin tietoon. Profession tyypillisiä tunnusmerkkejä ovat teoreettiseen http://fi.wikipedia.org/wiki/Tieto perustuva osaaminen, koulutuksen ja harjoituksen tarve, ryhmän jäsenten taitojen testaaminen, ammatillisen elimen olemassaolo, käyttäytymissäännöt, työn autonomia sekä http://fi.wikipedia.org/wiki/Altruismi palvelun merkityksen korostaminen.

Mistä koostuu työterveyslääkärin professio? Ota kantaa, vaikuta!

Työterveyslääkärin työ on jatkuvassa muutoksessa. Välillä on vaikea hahmottaa, kuka ja mikä minä olen lääkärinä, miksi tätä työtä teen. Moni kollega "käy vain töissä", selviytyy, hankkii toimeentulon. Oman työn perustan hahmottaminen ja arvojen pohdinta, keskustelu aiheesta jää usein turhankin vähälle.

STLY:n hallituksessakin on käyty keskustelua työterveyslääkärin professiosta. Kesäkuun strategiaseminaarissa asiaa päätettiin työstää edelleen ja sisällyttää profession kirkastaminen myös vuoden 2011 toimintasuunnitelmaan. Myös jäsenistö halutaan mukaan keskusteluun.

Tukeeko STLY työterveyslääkäreiden professiota? Vastaus on ilmiselvästi kyllä, monellakin tapaa. STLY on tunnustettu työterveyslääkäreiden edustaja, laaja-alainen yhteiskunnallinen vaikuttaja, joka kehittää työterveyshuoltoa, toimii asiantuntijoiden yhdistyksenä ja kehittää jäsentensä ammattiosaamista mm. koulutuksen keinoin. Yhdistykseen kuuluvat lähes kaikki työterveyslääkärit.

STLY on myös laatinut suosituksen työterveyslääkärin yleisistä toimintaperiaatteista ja eettisistä säännöistä. Nämä suositukset sisältävät mm. työterveyslääkärin työn ensisijaiset tavoitteet, ammattitaidon ja asiantuntijuuden sekä niiden jatkuvan kehittämisen, laaja-alaisen yhteistyön, eettisyyden, luottamuksellisuuden, salassapitoasioita, toiminnan lainmukaisuuden, tieteellisen tietoon perustuvan toiminnan, asiakas- ja potilaslähtöisyyden sekä työ- ja työpaikkatuntemuksen.

Erityinen huomio näissä ohjeissa kiinnitetään työpaikan ja työn tuntemukseen, työterveyslääkärin arvioiden perustumiseen omiin havainnointeihin tai muiden luotettavien tietojen käyttöön, terveystarkastuksiin, riskien arviointiin sekä työ- ja toimintakyvyn arviointiin, potilaiden päihteidenkäyttöasioiden käsittelyyn, toiminnan riippumattomuuteen sekä tietosuojan tarkkaan noudattamiseen.

Kaikki nämä ovat keskeisiä professiomme osia. Lisäksi yleiseen lääkärin professioon kuuluvat mm. yleinen lääkärin etiikka, kollegiaalisuus – mm. kollegan kunnioittaminen, avun antaminen ja pyytäminen – ja toimiminen kouluttajana niin ammattitaidossaan nuoremmille kollegoille kuin muille ammatti- ja sidosryhmille.

Kirjoittaja kiteyttää työterveyslääkärin profession 10 teesiksi. Teesi on lyhyeen muotoon formuloitu väite, väitös, väittämä, väitöslauselma, joka halutaan keskustelun tai väittelyn alaiseksi. Teesien pitäisi kestää aikaa ja toisaalta asettaa tavoitteita. Teesit pyrkivät kattamaan työterveyslääkärin työn varsin laajasti: kliinisen työn, hallinnon, opetuksen ja tutkimuksen. Oletko Sinä näistä teeseistä samaa mieltä?

  1. Työterveyslääkärinimikettä voi käyttää lääkäri, joka on toiminut hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisissa työterveyslääkärin tehtävissä 2 vuotta tai kauemmin ja jolla on työterveyshuollon pätevöittävää lisäkoulutusta vähintään 7 opintoviikon (11 op.) verran. Erikoistuva lääkäri käyttää nimikettä työterveyslääkäri, erikoistuva.
  2. Työterveyslääkärin työ perustuu lääkärin etiikkaan, lainmukaisuuteen, lääketieteelliseen tietoon ja tutkimukseen, alan hyviin ammattikäytäntöihin ja monitieteiseen lähestymistapaan, korkeaan ammattiosaamiseen sekä puolueettomuuteen ja luottamuksellisuuteen. Nämä luovat perustan myös hyvälle työterveyshuoltokäytännölle, joka toimii erikoisalan toiminnan viitekehyksenä.
  3. Työterveyslääkärillä on hyvä työhön liittyvien sairauksien, työn, työpaikan ja työelämän tuntemus. Työterveyslääkärin työn tavoitteena on parantaa työelämää ja työhyvinvointia työterveyshuollon keinoin, aktiivisesti potilaaseen, yritysasiakkaaseen sekä laajemmin yhteiskuntaan vaikuttamalla.
  4. Työterveyslääkärin työskentelytapa on yhteistyötä korostava. Työterveyslääkärin työn vaikuttavuuskin perustuu yhteistyöhön yrityksen, yksilön, työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden kanssa. Organisaatioyhteistyöstä korostuu erityisesti yhteistyö Työterveyslaitoksen, erikoissairaanhoidon sekä vakuutus- ja kuntoutusjärjestelmän kanssa.
  5. Työterveyslääkärin työssä korostuvat erikoisalalle ominaiset piirteet, kuten em. yhteistyö työpaikkojen kanssa; työ- ja toimintakyvyn arviointi, edistäminen ja hallinta sekä varhainen tuki; terveyden ja työkyvyn edistäminen vaikuttamalla potilaan lisäksi myös työhön ja työpaikkaan sekä laajemminkin työelämään; jatkuva tietojen anto, neuvonta ja ohjaus niin yksilöille kuin työpaikoille; työhön liittyvien oireilun ja sairastamisen erityisen huolellinen selvittäminen, hoito ja kuntoutus; lääkinnällisen ja ammatillisen kuntoutuksen asiat; työterveyshuollon toiminnan vaikuttavuuden ja laadun dokumentointi, seuranta ja kehittäminen.
  6. Työterveyslääkäri perustaa arvionsa omiin havaintoihinsa tai muiden luotettavien tietojen käyttöön. Työterveyslääkäri toimii työssään puolueettomana ja riippumattomana asiantuntija suhteessa potilaaseen ja työnantajaan.
  7. Työterveyslääkäri kehittää jatkuvasti paitsi yleisiä työelämätaitojaan (mm. yhteistyö-, alais-, viestintä- ja vuorovaikutustaidot) myös työterveyshuollollista ja työlääketieteellistä osaamistaan jatkuvan täydennyskoulutuksen avulla. Hän harjoittaa kriittistä työterveyshuollon ja omien toimintojensa ja käytäntöjensä arviointia ja pyrkii kehittämään niitä. Hän tuntee tieteellisen tutkimuksen teon ja arvioinnin perusteet ja osaa soveltaa niitä työssään.
  8. Työterveyslääkäri on kollegiaalinen, hyvä työtoveri. Hän huolehtii monipuolisesti sekä työtovereidensa että omasta työssä jaksamisesta.
  9. Työterveyslääkäri kouluttaa ja ohjaa niin työterveyshuollollisesti nuorempia kollegojaan kuin muiden ammattiryhmien edustajia lääkärin professioon kuuluvan ohjaus- ja koulutusperinteen ja -velvoitteen mukaisesti.
  10. Työterveyshuollon erikoislääkäri on laaja-alaisen koulutuksensa ja työterveyshuollon tuntemuksensa perusteella paras henkilö johtamaan työterveyshuollon toimintaa.

Toivon Sinulta, hyvä kollega, palautetta näistä teeseistä. Mitä puuttuu, mikä on hassua, mikä hyvää, mikä väärin, mitä ilmaisisit eri tavoin? Laita kommenttisi kirjoittajan sähköpostiin! Käyn tulevissa Työterveyslääkäri-lehden numeroissa läpi edellä olevia teesejä, niiden perusteita, mitä ne tarkoittavat, miten niihin on päädytty. Tuon esille myös saamiani palautteita.

Muokataan yhdessä teeseistä sellaiset, että ne palvelevat professiomme kirkastamista!

Jarmo Heikkinen
Työterveyshuollon kliininen opettaja
Itä-Suomen Yliopisto
jarmo.heikkinen(at)uef.fi

Kirjallisuutta

  1. STLYn kotisivut: yhdistyksen säännöt, toimintaperiaatteet ja eettiset ohjeet
  2. STLYn strategiaseminaarin satoa 10.6.2010
  3. Suomen Lääkäriliitto: perussäännöt
  4. Wikipedia: profession määritelmä
  5. Sulevi Pellinen: Lääkärit työssä. STLYn 50-vuotishistoriikki
  6. Pasternack ym.: Lääkäriksi. Duodecim
  7. Nykysuomen Sanakirja 1976: teesin määritelmä