Aikuisten lihavuuden hoidosta uusi suositus
Tiesitkö, että aikuisten lihavuuden hoidosta on julkaistu tammikuussa uusi päivitetty Käypä hoito -suositus? Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lihavuustutkijat ry:n asettaman työryhmä julkaisi suosituksen, joka löytyy Terveysportin Käypä hoito -osiosta sisätautien ja endokrinologian osastoista (www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti). Suositus sisältää laajoja systemaattisia katsauksia lihavuuden riskitekijöistä ja liitännäissairauksista sekä lihavuudesta johtuvista sairauksista, lihavuuden hoidon kohdentamisesta, periaatteista ja tehokkaiksi osoitetuista hoitomuodoista.
Suosituksesta poimittu keskeinen sanoma pähkinänkuoressa
- Suomessa on yli 2 miljoonaa liikapainoista työikäistä (=BMI yli 25 kg/m2). Heistä noin 650 000 on lihavaa (=BMI yli 30 kg/m2).
- Vyötärölihavuus on toinen lihavuuden indikaattori, ja sen alarajana voidaan pitää miehillä arvoa 100 cm ja naisilla 90 cm.
- Lihavuuden ehkäisy ja hoito on tärkeää, koska lihavuus aiheuttaa tai pahentaa monia sairauksia.
- Terveydenhuollossa kohderyhmänä ovat erityisesti henkilöt, joilla on lihavuuden liitännäissairauksia tai niiden vaaratekijöitä, kuten
- tyypin 2 diabetes tai sen esiaste
- kohonnut verenpaine
- dyslipidemia
- rasvamaksa
- uniapnea
- sepelvaltimotauti
- kantavien nivelten nivelrikko
- astma
- munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- tai kun henkilö on vaikeasti ylipainoinen (BMI yli 35 kg/m2).
Mitä nuorempi potilas on, sitä tärkeämpää on lihomisen ehkäisy ja lihavuuden hoito.
Hoidon tavoitteena on lihavuuteen liittyvien sairauksien hoito ja ehkäisy, joka edellyttää painon pysyvän pienenemisen vähintään 5 %:lla.
Ensisijainen hoitomuoto on suunnitelmallinen, usealla tapaamiskerralla annettava elintapaohjaus (elintapahoito), joka sisältää ajatuksiin, asenteisiin, ruokavalioon ja liikuntaan painottuvaa, ensisijaisesti ryhmässä tapahtuvaa ohjausta.
Ohjauksen osa-alueet ovat tilanteen kartoittaminen ja muutosten edistäminen, syömisen hallinta, ruokavalion energiamäärän vähentäminen ja ravitsemuksellisen riittävyyden turvaaminen sekä fyysisen aktiivisuuden lisääminen.
Elintapahoitoa tukevia menetelmiä ovat erittäin niukkaenerginen (ENE) ruokavalio, lääkitys ja leikkaushoito.
Lihavuuden hoitoon liittyvään liikuntaan on oma Käypä hoito -suosituksensa (www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti).
marianna.virtanen@tt.fi
Kirjallisuutta
- Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä: Aikuisten lihavuuden hoito.
- Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä hoito -johtoryhmän asettama työryhmä: Aikuisten liikunta.
- www-sivu: http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti