Knoppitietoa alkoholista

Janus-kasvoinen alkoholi

Juhlajuomana ja riemuun nautittuna alkoholi voi virkistää mielenterveyttä ja olla sille hyödyksi. Arkisena tapana tai suruun juotuna alkoholi kuluttaa mielenterveyttä ja on sille haitaksi. Alkoholin suurkulutus ei paranna kenenkään mielenterveyttä.

Alkoholinkäytön myötä depressiivisyys pyrkii muuttumaan jatkuvaksi. Miehillä alkoholi näyttäisi aiheuttavan enemmän depressiota kuin depressio alkoholismia, naisilla päinvastoin.

Alkoholin käyttö estää ja kumoaa varsin helposti mielialalääkkeen mahdollisen positiivisen vaikutuksen. Esim. serotoniinin takaisinoton estäjiä käyttävien tulisi käyttää alkoholia korkeintaan 2–3 annosta viikossa.

Etenkin naisilla alkoholin jatkuva käyttö aiheuttaa paniikkikohtauksia ja pahentaa ahdistusta.

Mistä se krapula tulee?

Krapula tulee aivoista. Alkoholin poistuttua elimistöstä keskushermosto on yliärtyneessä tilassa alkoholin aiheuttaman lamaannuksen poistuttua. Krapulaan liittyvät säryt, vapina ja mielentilan häiriöt ovatkin keskushermoston yliärtyvyyden ilmentymiä.

Alkoholin aiheuttamilla aineenvaihdunnan häiriöillä, kuten verensokerin alenemisella ja nestetasapainon muutoksilla, alkoholin palamistuotteilla tai alkoholijuomien sivu- ja lisäaineilla ei ole osuutta krapulan synnyssä.

Alkoholi ja työelämä

Noin kymmenesosa kansasta juo puolet Suomessa kulutetusta alkoholista ja noin kymmenesosa on täysin raittiita. Suurkuluttajia on joukossamme jopa yli puoli miljoonaa. Moni heistä käy töissä. Työelämässä kuvataan olevan jopa noin 50 000 sellaista alkoholin suurkuluttajaa, jotka täyttävät lievän dementian kriteerit!

Aivokudoksen kutistuminen ei kuitenkaan aina ole pysyvää – pitkän raittiuden myötä vauriot saattavat korjautua.

Suurkuluttajilla on usein muita samanaikaisia häiriöitä. Krapulan, päihtymyksen ja vieroitusoireiden lisäksi muistihäiriöt, unihäiriöt, väkivaltainen käytös ja aggressiivisuus sekä persoonallisuuden muutos ovat tavallisia. Nämä tulevat esille myös työyhteisöissä. Kuinka monella hoitamallasi työpaikalla on kirjallinen päihdeohjelma?

Liikenteen turvallisuudesta

Rattijuoppoja jää vuosittain kiinni noin 25 000, siis yli 70 rattijuoppoa päivässä! Kuinkahan moni pääsee karkuun?

Rattijuopumus on rikos. Siitä tulee aina merkintä rikosrekisteriin. Rattijuopumuksesta tuomitaan sakkoja tai vankeutta enintään 6 kk. Törkeästä rattijuopumuksesta rangaistus on vähintään 60 päiväsakkoa ja enimmillään kaksi vuotta vankeutta. Vamman tai kuoleman aiheuttaminen lisää rangaistusten kokonaismäärää.

Rattijuoppo määrätään yleensä ajokieltoon. Jos sen pituus on yli 6 kuukautta, ajokortin saa takaisin vasta uuden kuljettajatutkinnon jälkeen. Päihderiippuvaisen ajokorttia ei uudisteta ilman lääkärin lausuntoa.

Onnettomuustilanteissa rattijuoppo menettää oikeutensa vakuutuskorvauksiin, törkeässä rattijuopumuksessa kokonaan. Lisäksi hän joutuu maksamaan vakuutusyhtiölle korvaussumman, jonka yhtiö on suorittanut matkustajille ja ulkopuolisille.

Jopa auton luovuttamisesta juopuneelle rangaistaan sakolla tai enintään vuoden vankeudella. Kolaritilanteissa rattijuopon matkustajakin voi menettää omia vakuutuskorvauksiaan, jos hän on ollut tietoinen kuljettajan humalatilasta.

Alkoholin palaminen – laskutaito pettää helposti

Tunnissa elimistöstä poistuu keskimäärin gramma alkoholia 10 painokiloa kohden eli 70-kiloisella henkilöllä 7 grammaa. Pullo keskiolutta (0,33 cl), lasi viiniä (12 cl) tai ravintola-annos (4 cl) viinaa 70-kiloiselta henkilöltä kestää palaa noin kaksi tuntia.

Alkoholin vaikutukset ja palaminen elimistössä ovat kuitenkin hyvin yksilöllisiä. Joidenkin maksa polttaa alkoholia 4 grammaa, toisten 10 grammaa tunnissa. Alkoholin palamista ei voi itse nopeuttaa, vaikka oloaan voikin kohentaa.

Jos nautit runsaasti alkoholia, varaudu siihen, ettet aja seuraavana päivänä ollenkaan!

Alkoholi ja raskaus

Äidin raskaudenaikainen alkoholinkäyttö lienee suurin sikiön terveysvaaroista: mm. USA:ssa joka 10. laitoshoitoa vaativa kehitysvammainen lapsi on alkoholin vaurioittama, 5 % vastasyntyneiden epämuodostumistakin johtuu siitä.

Suomessa syntyy vuosittain noin 600 lasta (lähes 2 lasta/päivä), joilla on sikiöaikaiseen alkoholialtistukseen liittyviä pysyviä oireita. Ruotsissa arvioidaan, että raskaudenaikainen alkoholin käyttö aiheuttaa 11 % kouluikäisten lievistä oppimiskyvyn häiriöistä.

Aivan absolutisti ei kuitenkaan tarvitse olla: yhden kahden viikoittaisen alkoholiannoksen ei ole todettu aiheuttaneen haittavaikutuksia raskauden kulkuun, äidin omaan tai sikiön terveyteen. Juhlissa voi maljan kohottaa!

Miksi sikiö on pidempään kännissä kuin äiti?

Äidin nauttima alkoholi läpäisee suoraan istukan ja kulkeutuu sikiöön, joten sikiön veren alkoholipitoisuus on nopeasti yhtä korkea kuin äidin. Alkoholi kulkeutuu lapsiveteen, jota sikiö sitten "juo". Lapsivedestä alkoholi kulkeutuu siis takaisin sikiöön. Alkoholi poistuu lapsivedestä hitaammin kuin äidin ja sikiön verestä.

Alkoholi ja uni – valheunta vain?

Pienen alkoholiannoksen avulla nukahtaminen usein helpottuu. Yhtä usein herääminen kuitenkin tapahtuu ennenaikaisesti. Alkoholista saatu apu on siis näennäistä ja pitkän päälle se pahentaa unettomuuskierrettä.

Runsas juominen ennen nukkumaan menoa estää hyvinvoinnille ja levänneisyydelle tärkeää REM-unta.

Sammuminen alkoholin vaikutuksesta on myrkytystila, ei unta.

Alkoholin vaikutus sydänterveyteen ja -kuolleisuuteen on J-käyrän muotoinen

Alkoholilla on edullisia vaikutuksia veren HDL-pitoisuuteen, insuliinin toimintaan ja tulehdustekijöihin. Terveyttä edistävän, sepelvaltimotautia ehkäisevän alkoholimäärän on arvioitu olevan miehillä 1–2 annosta vuorokaudessa ja naisilla 1 annos.

Käsityksen tueksi tuoreessa 34 tutkimusta ja yli miljoona tutkittavaa sisältäneessä yhteenvedossa havaittiin pienin kokonaiskuolleisuus henkilöillä, jotka kuluttivat puoli alkoholiannosta päivässä. Naisilla yksi ja miehillä 2 alkoholiannosta päivässä pienensi kokonaiskuolleisuutta vajaat 20 prosenttia. Sen sijaan naisilla vähintään kahden ja miehillä kolmen päivittäisen alkoholiannoksen jälkeen kuolleisuusriski lisääntyi suorassa suhteessa kulutettuun alkoholimäärään.

Runsaaseen alkoholinkäyttöön puolestaan liittyy lisääntynyt sydäninfarktin ja äkkikuoleman riski. Runsas juominen vaurioittaa sydänlihasta, aiheuttaa rytmihäiriöitä ja nostaa verenpainetta.

Vähäinen alkoholin käyttö voi vähentää myös tyypin 2 diabetesta verrattuna täysin raittiisiin.

Puna- vai valkoviiniä sydämen suojaksi?

Nykytiedon valossa näyttääkin siltä, että mikään yksittäinen alkoholilaatu ei ole toista laatua parempi sydänterveyden kannalta.

Paineitten laukaisemiseksi paineitten nostajaa?

Alkoholin vähäisen käytön edullisten sydänvaikutusten ohella kannattaa muistaa, että se aiheuttanee jopa 20 % verenpainetaudista. Se on siis yleisin tunnistettavissa oleva korkean verenpaineen syy. Raitistuminen normalisoi verenpaineen muutamassa viikossa.

On myös tuloksia, että jo pienikin alkoholinkulutus (miehillä enintään 2, naisilla 1 annos päivässä) lisää aivoverenkierron häiriöiden riskiä nostamalla verenpainetta. Selvää on, että runsas kertakäyttö nostaa aivohalvausriskiä.

Alkoholi ja elinikä

Suomalaisten naisten odotettu elinikä on 82 vuotta, miehillä seitsemän vuotta vähemmän. Tupakointi ja alkoholin kulutus selittävät puolet miesten ja naisten elinajan odotteen erosta.

Alkoholi on kuolinsyytilastojen mukaan työikäisten suomalaisten miesten ja naisten ennenaikaisten kuolemien suurin aiheuttaja. Alkoholin ongelmakäyttäjien kuolleisuus on 6-kertaa suurempi kuin koko väestöllä, lyhentäen elinikää keskimäärin noin 18 vuotta.

Alkoholi ja verensokeri

Jo yhden promillen humalatila voi alentaa verensokeria voimakkaasti, aina tajuttomuuteen saakka, esim. nuorilla, diabeetikoilla tai paastoajilla. Verensokerivaikutukset voivat jatkua pitkään: sotilaslentäjillä on kuvattu jopa kuolemaan johtaneita lento-onnettomuuksia 3 vuorokautta rajun alkoholinkäytön jälkeen tapahtuneen verensokerin laskun vuoksi.

Suurkulutus voi johtaa insuliiniresistenssiin ja diabeteksen kehittymiseen. Paino nousee ja pahentaa insuliiniresistenssiä.

Diabeetikon ohjeet: alkoholia vain, jos diabeteksen tasapaino on hyvä (HbA1c < 8 %). Enintään kaksi annosta päivässä. Verensokerin tiheämpi kotiseuranta, jos juot yli tämän. Vältä runsaasti sokeria sisältäviä juomia, kuten liköörejä. Varo alkoholin nauttimisen jälkeen ilmaantuvaa hypoglykemiaa.

Alkoholi ja dementia

Yksikin vaikka nuorella iällä tapahtunut sammuminen lisää dementian riskiä myöhemmällä iällä. Alkoholin suurkulutus lisää dementoitumisen vaaraa voimakkaasti, yli nelinkertaiseksi.

Miksi seksi ei suju?

Monille alkoholin runsaahkon kertakäytönkin tulos on tuttu: seksuaalinen halukkuus lisääntyy, mutta kyvykkyys vähenee. Erityisen selvää tämä on suurkuluttajilla, joilla impotenssi, kivesten surkastuminen, hedelmättömyys ja rintarauhasten suurentuminen ovat yleisiä. Heidän verensä testosteronipitoisuus on pienentynyt ja estrogeenipitoisuus suurentunut.

Lääkkeet ja alkoholi

Antabuksen ja alkoholin yhtäaikaisen käytön seuraus on useimmille tuttu. Siinä asetaldehydin määrä lisääntyy ja johtaa ns. antabusreaktioon: pahoinvointi, kasvojen punoitus, huimaus, sydämen tykytys ja päänsärky. Antabusreaktio voi olla hengenvaarallinen.

Antibiooteista mm. metronidatsoli ja nitrofurantoiini sekä eräät sokeritautilääkkeet voivat aiheuttaa samaa. Diabeteslääkkeitten hypoglygemiavaikutukset lisääntyvät alkoholin takia. Diabeteslääkkeitten ottamatta jättäminen voi aiheuttaa veren sokeripitoisuuden voimakastakin nousua koomaksi asti.

Suuri alkoholimäärä voi lisätä verenohennuslääke Marevanin® vaikutusta ja aiheuttaa verenvuotoja.

Verisuonia laajentavien verenpainelääkkeiden kanssa alkoholi voi johtaa liian voimakkaaseen verenpaineen laskuun.

Takrolimuusivoiteen käytön yhteydessä ihon punoitusreaktioita esiintyy noin 6 %:lla potilaista. Reaktio voimistuu saunassa.

Useimpien lääkkeitten käytön aikana voi kuitenkin nauttia alkoholia lasillisen tai pari ilman merkittävää tehon menetystä – jos lääkkeen muistaa ottaa…

Alkoholi on hyvä lannoite – ihokin kukkii!

Alkoholinkäyttö pahentaa monia ihosairauksia, esimerkiksi psoriaasi pahenee selvästi alkoholin käytön yhteydessä.

Neljätoista voipakettia vuodessa

Alkoholista kertyy vaivattomasti ylipainoa sitä haluaville. Ruokajuomista kertyy helposti itse ruoka-annosta vastaava energiamäärä. Yksi alkoholigramma tuottaa 7,1 kcal (29 kJ) energiaa, lähes yhtä paljon kuin rasva. Lihottavaa vaikutusta lisää monien juomien ja laimennukseen käytettyjen virvoitusjuomien sisältämä sokeri.

Vuonna 2007 suomalaiset kuluttivat noin 10,5 litraa puhdasta alkoholia asukasta kohden. Keskiolutpulloiksi muutettuna se tarkoittaa noin 710 pulloa vuodessa. Tämä vastaa noin 7 kiloa rasvaa per asukas.

Alkoholi on yksi tärkeimmistä syistä nuorten ja keski-ikäisten miesten lihomiseen.

Etanolin lisäksi muitakin vaikuttavia aineita

Esimerkiksi viineissä on erilaisia lisä- ja vierasaineita, joita käytetään mm. säilyvyyden lisäämiseksi, värin parantamiseksi ja viinin kirkastamiseksi.

Rikkidioksidi on yksi näistä aineista. Valkoviinit sisältävät punaviinejä enemmän rikkidioksidia, makeat kuivia enemmän. Rikkidioksidi voi aiheuttaa allergiselle ja astmaattiselle ihmiselle oireita suhteellisen pieninäkin pitoisuuksina. Rikkiyhdisteet pahentavat astmaa 4 %:lla aikuisastmaatikoista, lapsista jopa 30 %:lla. Ne aiheuttavat yliherkkyysnuhaa ja saattavat pahentaa nokkos- ja atooppista ihottumaa.

Viineissä vähäisessä määrin oleva histamiini voi aiheuttaa verenpaineen laskua, punoitusta ja päänsärkyä.

Allergia itse alkoholia (etanolia) kohtaan on erittäin harvinainen. Tavallisin oire on äkillinen nokkosihottuma, joka helposti laajenee anafylakstiseksi reaktioksi asti. Alkoholiallergiset reagoivat tavallisesti samalla tavalla myös etikkaan. Allergia lienee pysyvä.

Alkoholi voi aiheuttaa äkillisen yliherkkyysreaktion myös ei-allergisella mekanismilla, esimerkiksi flunssan aikana tai krapulaisen lähtiessä hikilenkille tai rasittaessaan itseään muuten hikeen asti.

Mistä alkoholin käyttäjän äkillinen punoitus?

Punoitusta alkoholista voi tulla eo. lisäksi muillakin mekanismeilla. Pienikin määrä alkoholia voi aiheuttaa muutaman kymmenen minuuttia kestävän punoituksen kasvoihin ja rinnan yläosaan. Syy on epäselvä. Reaktiolle myötävaikuttavia tekijöitä ovat kuitenkin vaihdevuodet, ruusufinnitaipumus, luontainen punoitusherkkyys ja jännittäminen sosiaalisissa tilanteissa.

Punoitusta on myös henkilöillä, joilta puuttuu aldehydidehydrogenaasientsyymi tai joilla entsyymi toimii huonosti, kuten yleisesti aasialaisilla. Äkilliset punoitukset voivat liittyä myös lääkityksiin.

Kun lasillisesta punaviiniä tulee hirveä päänsärky ja krapula!

Jotkut saavat voimakkaan, migreeniä muistuttavan päänsäryn jo yhdestä punaviinilasillisesta. Särky on yksi oire niin sanotusta punaviinipäänsärkyoireyhtymä, johon kuuluu myös voimakas krapula, jonka ankaruus ei ole missään suhteessa nautittuun viinimäärään. Oireyhtymän syytä ei tiedetä.

Alkoholi ja syöpä

Alkoholi lisää suun, nielun, kurkunpään ja ruokatorven syöpää, maksa- ja paksusuolen syöpää, rinta- ja haimasyöpää.

Alkoholi lisää esimerkiksi miesten paksusuolen syövän riskiä henkilöillä, jotka joivat yli kaksi alkoholiannosta päivässä. Syöpävaikutuksen syynä on ainakin alkoholin aineenvaihdunnassa syntyvä asetaldehydi, jonka myös IARC on luokitellut syöpää aiheuttavaksi.

Rintasyövän riski lisääntyy noin 10 prosenttia jokaista päivittäistä alkoholiannosta kohti. Yhteyden taustalla olevaa aineenvaihdunnallista tekijää ei tunneta, mutta se saattaa liittyä alkoholin kulutuksen estrogeenitasoa lisäävään vaikutukseen elimistössä. Myös alkoholin liikakäyttöön liittyvä lihavuus lisää riskiä.

Kohtuullisesti on vähän

Kerta- ja viikkokäytön enimmäisrajat usein mielletään turvarajoiksi eli määriksi, joita voi turvallisesti nauttia. Sitä ne eivät ole.

Mikäli alkoholista halutaan vain hyviä vaikutuksia, kirjoittajan käsitys on, että kertakäytön raja on miehellä 2–3 (–4) annosta kerralla, naisilla 1–2 (–3) annosta. Viikkokäytön rajat lienevät luokkaa 5–10 annosta miehellä, naisella taas kolmannes vähemmän.

Erityisryhmät, kuten diabeetikot, vanhukset ja nuoret, monien lääkkeitten käyttäjät, paastoajat, raskaana olevat ja imettäjät sekä akuutisti sairaat hyötynevät jopa vielä vähäisemmästä alkoholin käytöstä.