Yhteistyötä potilaiden hoitoon sitouttamiseksi

Sitouttaminen säästää resursseja

Hoitoon sitoutumisella tarkoitetaan sitä, kuinka potilaan lääkkeiden ottaminen, ruokavalion noudattaminen ja/tai elämäntapojen muuttaminen vastaa terveydenhuollon henkilön kanssa sovittuja ohjeita.

Tutkimusten mukaan kroonisissa sairauksissa lääkehoitoon sitoutuu ainoastaan kolmasosa potilaista. Kolmasosa sitoutuu vaihtelevasti ja kolmasosa huonosti tai ei lainkaan, jolloin hoidon tavoitteet ja hyöty jäävät saavuttamatta.

On arvioitu, että hoitoon sitoutumista edistävät toimet voivat vaikuttaa kansanterveyteen huomattavasti enemmän kuin mikään yksittäinen lääkehoito. Huono hoitoon sitoutuminen on heikon hoitovasteen keskeisin syy ja se johtaa väistämättä taudin kliinisiin ja psykososiaalisiin komplikaatioihin, heikentää potilaan elämänlaatua ja kuluttaa terveydenhuollon resursseja.

Hoitoon sitoutumalla on mahdollista saada lääkkeistä se hyöty, joka tutkimuksissa on osoitettu. Esimerkiksi edistämällä diabeetikon hoitoon sitoutumista voitaisiin osa lisäsairauksista estää ja vähentää lisäsairauksista johtuvia kalliita sairaalahoitojaksoja sekä lisätä työvuosia.

Yhteistyötä terveydenhuollon haasteiden voittamiseksi

Hoitoon sitoutumista edistävien toimien merkitys kasvaa entisestään väestön ikääntyessä ja kroonisten sairauksien lisääntyessä. Huoltosuhteen muutos haastaa terveydenhuoltojärjestelmää. Yhteistyö kolmannen sektorin toimijoiden kanssa tulisikin nähdä mahdollisuutena.

Ratkaisuja potilaiden omahoidon ja hoitoon sitoutumisen edistämiseksi onkin ryhdytty aktiivisesti kehittämään. Terveyshyötymalli (Chronic Care Model) peräänkuuluttaa potilaan voimaantumista ja vastuun ottamista omasta terveydestään. Ammattilaisen ja potilaan suhde on muuttumassa auktoriteettisuhteesta yhä enemmän kumppanuudeksi, jossa hoidon tavoitteet määritellään yhdessä.

Terveyshyötymallin tavoite on, että vuonna 2012 jokaisella kroonista sairautta sairastavalla olisi hoitosuunnitelma, jonka lähtökohtana on potilaan oma tahtotila ja mahdollisuudet.

Motivoiva lähestymistapa – tehosta näyttöä

MSD:n palveluiden tavoitteena on parantaa potilaiden hoitoon sitoutumista niin lääkehoidon kuin elintapojenkin osalta tiiviissä yhteistyössä terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Toiminta ei rajoitu ainoastaan MSD:n lääkkeisiin. Palvelupäälliköt toimivat markkinoinnin ja myynnin ulkopuolella. Toiminnan pääpaino on aikuistyypin diabeteksessa ja sydäntaudeissa, joista MSD:lle on vuosien varrella kertynyt runsaasti osaamista. Punaisina lankoina ovat potilaan hoidon toteutumisen kehittäminen sekä motivoiva lähestymistapa.

MSD:n palvelupäälliköt tekevät työtä hoitoketjujen parantamiseksi, niin että potilas saisi niin lääkäriltä, hoitajalta kuin apteekiltakin hoitoa tukevan yhdenmukaisen viestin. Se vähentäisi potilaan epävarmuutta hoidon tavoitteista ja hyödyistä ja parantaisi hoitoon sitoutumista.

Lisäksi MSD tarjoaa terveydenhuollon ammattilaisille motivoivan haastattelun koulutuksia. Motivoiva haastattelu on vahvasti näyttöön perustuva keino hoitoon sitoutumisen parantamiseksi. Tavoitteena on voimaannuttaa potilas heijastavan kuuntelun avulla, vahvistaa hänen omaa tahtoaan onnistua ja sitä kautta sitoutua hoitoon.

Meneillään on myös selvityksiä mm. diabeteksen hoidon nykytilasta ja hoitoon sitoutumista edesauttavista menetelmistä. Lisäksi kehitteillä on palvelukonsepteja potilaan omahoidon tueksi.