Ydinvoimalan säteilytyöntekijän terveystarkastus

Säteilytyön määritelmät ja luokat

Jos työperäisen ionisoivan säteilyn vuosiannos voi ylittää 1 mSv, työtekijä tarkastetaan säteilytyöhön (luokka A tai B). Säteilytyöluokkaan A luokitellaan työ, jossa työperäinen säteilyannos voi olla yli 6 mSv vuodessa tai työ, jossa silmän mykiön, ihon, käsien tai jalkojen ekvivalenttiannos voi olla yli kolme kymmenesosaa niille säteilyasetuksessa säädetyistä annosrajoista. Muu säteilytyö kuuluu luokkaan B.

Loviisan voimalaitoksessa kaikki työtehtävät laitoksen valvotulla alueella on määritelty säteilytyöluokkaan A.

Nimetty lääkäri ja lausunnon antaminen

Säteilytyöluokka A -tarkastuksia saa tehdä työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa tehtävään nimetty Säteilyturvakeskuksen (STUK) pätevöittämä työterveyslääkäri. Pätevöityminen edellyttää Työterveyslaitoksen kaksipäiväisen koulutuksen suorittamista ja luvan hakemista STUK:lta. Lausunnon antajan pätevyys ja lausunnon muodollinen oikeellisuus tarkistetaan säteilysuojelussa ennen valvotulle alueella pääsyä ja dosimetrin antamista.

Säteilytyöluokassa A sopivuus tulee arvioida vuosittain. Jos työntekijän terveydentilassa tai työtehtävissä ei ole tapahtunut olennaisia muutoksia, voidaan lausunto 3 vuoden aikana antaa 2 kertaa työntekijän kirjallisen ilmoituksen perusteella. Ilmoituksessa työntekijä vakuuttaa terveydentilansa olevan ennallaan. Tällöin sopivuutta arvioivan lääkärin tulee pääsääntöisesti olla varsinaisen terveystarkastuksen tehnyt lääkäri. Silloinkin tulee olla käytettävissä tai hankkia tutkittavan terveydentilaan ja sairauksiin liittyvät tiedot. Näitä tietoja tarkastettavalta kysytään jo kirjalliseen ilmoitukseen käytettävässä lomakkeessa. Aiemman arvion sisältö pitää tuntea, eikä aiemmin lausuttuja rajoitteita tule muuttaa pelkän kirjallisen ilmoituksen perusteella.

Määräyksissä tehtävään nimetty lääkäri velvoitetaan pitämään kirjaa tarkastetun työperäisistä säteilyannoksista ja säteilytyötehtävien muutoksista. Hänen on tunnistettava tilanne, jossa poikkeavan säteilyannoksen vuoksi tulee aloittaa erityinen terveydentilan seuranta. Vastuu säteilyannosten mittaamisesta ja poikkeavien säteilyannosten toteamisesta on voimalaitoksessa säteilysuojelulla.

Ylimääräinen lääkärinlausunto, erityistarkkailu annosrajan ylittymisen takia

Ylimääräinen lausunto annetaan, jos työntekijän terveydessä tapahtuu olennainen muutos tai työtehtävien muuttuessa, jos työntekijä on todettu sopivaksi vain tietyin rajoituksin.

Terveydentilan erityistarkkailu järjestetään, jos terveystarkastuslöydös herättää epäilyn poikkeavasta säteilyannoksesta tai todettaessa tai epäiltäessä säteilyasetuksessa (3§) säädettyjen annosrajojen ylittyneen.

Työolosuhteet, terveydelliset rajoitteet ydinvoimalan valvotulla alueella ja terveydellisen sopivuuden arviointi

Terveydellisen sopivuuden arvioiminen säteilyaltisteiseen työhön ydinvoimalaitoksessa ei ole mahdollista ilman riittäviä tietoja henkilön työtehtävistä, työoloista ja muista säteilyaltistukseen mahdollisesti vaikuttavista tekijöistä tai näiden muutoksista. Työnantajan on toimitettava tarpeelliset tiedot. Raskauden aikana ei saa työskennellä säteilynalaisessa luokka A -työssä. Muutoin ionisoivalle säteilylle altistumiselle ei ole varsinaisia terveydellisiä vaatimuksia. Lausuntoon olisi siksi kirjattava lyhyt kuvaus henkilön työtehtävästä, johon sopivuutta arvioidaan.

Äkillistä toimintakyvyn alenemisen vaaraa aiheuttavat sairaudet saattavat rajoittaa tai estää työskentelyn. Sairauskohtaus saattaa aiheuttaa riskin poikkeavasta säteilyaltistuksesta. Työtehtävän äkillinen keskeytyminen voi aiheuttaa vaaraa itselle tai muille. Valvotulla alueella ei ole radioaktiivisen materiaalin kontaminoitumisvaaran vuoksi lupa pitää mukana syötävää, juotavaa tai lääkkeitä eikä siellä ole käytettävissä WC-tiloja. Poistuminen valvonta-alueelta kontaminaatiomittausten läpi vie normaalissakin toimintakunnossa aikaa noin 15 minuuttia. Aika pitenee, jos kontaminaation vuoksi tarvitaan puhdistustoimenpiteitä.

Laitoksella tehdään vaativia töitä muun muassa korkeissa, ahtaissa, kuumissa, kylmissä ja meluisissa paikoissa. On kartoitettava tarkastettavan mahdollisia poikkeavia ahdistusoireita tämän tyyppisissä tilanteissa. Vaikeat huimausta tai tasapainohäiriötä aiheuttavat sairaudet voivat rajoittaa toimimista. Liikkumista vaikeuttavat suojavälineet ja -varusteet voivat pahentaa olemassa olevaa toiminnanvajausta. Säteilyaltistuksen mahdollisuus ja joskus monimutkaisetkin työohjeet saattavat vaikeuttaa ahdistusoireita.

Työntekijän on kyettävä omaksumaan ja noudattamaan monimutkaisiakin työhön liittyviä ohjeita ja määräyksiä. Riittämättömästi hoidettu tai epävakaa psyykkinen oireisto voivat olla esteenä työskentelylle. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja psykoottistasoisen sairauden oireita tai sellaisten vaaraa pidetään esteenä. Elimelliset aivo-oireyhtymät ja vaikeat vireystilan häiriöt, keskittymiskyvyn vaikeutta ja muita kongnitiivisia häiriötä aiheuttavat sairaudet voivat rajoittaa toimintakykyä. Työ ydinvoimalaitoksessa määritellään turvallisuuskriittiseksi. Henkilön sopivuutta tällaisiin tehtäviin voivat rajoittaa myös ei sairauksiksi luokitellut ominaisuudet ja luonteenpiirteet, kuten taipumus ottaa riskejä tai impulsiivinen käyttäytyminen. Näiden arvioiminen terveystarkastuksessa on vaativaa ja päätökset työskentelyn rajoittamisesta ovat vaikeita.

Tuki ja liikuntaelimistön ja hengitys- ja verenkiertoelimistön toimintakyky saattaa rajoittaa suoja-välineiden pukemista ja niissä työskentelyä ja liikkumista. Kun tällaisia rajoituksia on, tulee tuntea tarkoin työtehtävien kuormittavuus ja tarvittava joskus moninkertainen ja kömpelökin suojavarustus.

Työntekijän sotkeentumista radioaktiiviseen likaan (kontaminoitumista) pyritään estämään monin tavoin. Työt suunnitellaan huolellisesti ja työympäristön siisteydestä huolehditaan. Säteilysuojelu suunnittelee ja toteuttaa työ- ja työkohdekohtaisesti suojaustoimenpiteet, arvioi suojavälineiden tarpeen ja valvoo laitoksen työympäristön puhtautta, säteily ja kontaminaatiovaaroja. Kuitenkin radioaktiivisia kontaminaatioita tapahtuu. Niistä selvitään suojavälineiden ja huolellisen puhdistautumisen avulla. Aktiivisen lian joutuminen elimistöön (sisäinen kontaminaatio) pitää näissä tilanteissa välttää. Tämän vuoksi ihon terveydelle on vaatimuksia. Ihonsairaus tai ihottuma, jossa ihon suojamekanismi rikkoontuu, on este työskentelylle. Ihon tulee kestää tarvittaessa pitkäkestoista pesemistä. Avoimet haavat estävät valvotulla alueella työskentelyn. Radioaktiivisten aineiden luonteen vuoksi pienikin haava on sisäisen kontaminaation riski ja työskentelyn este.

Jotkin sairaudet voivat lisätä sisäisen kontaminaation vaarallisuutta heikentämällä elimistön kykyä puhdistautua. Tällaisia voivat olla esimerkiksi munuaisen toimintavajaus tai keuhkojen heikentynyt puhdistuminen kroonisissa keuhkosairauksissa. Näissä päätökset työtehtävien rajoittamisesta, jos toimintakyky on muutoin hyvä, ovat vaikeita.

Erityisiä terveydellisiä vaatimuksia laitoksella on määritelty palomiehille ja ydinvoimalaitoksen ohjaajille. Vaikeiden ongelma- ja onnettomuustilanteiden hoitamista varten ydinvoimalassa ylläpidetään, koulutetaan ja harjoitetaan valmiusorganisaatiota. Tähän kuuluvat työntekijät saattaisivat ääritilanteessa joutua työskentelemään kovan paineen alaisina sulkutiloissa pitkiä aikoja ulkopuolisen avun ulottumattomissa ilman lääkehuoltoa. Tähän liittyy terveydellisiä vaatimuksia, joita tulee systemaattisesti arvioida vaikka näistä eri erillisiä viranomaismääräyksiä vielä olekaan.

Ydinvoimalaitoksen ohjaajilta edellytetään normaalia värinäköä ja kuuloa. Normaali värinäkö on edellytyksenä myös automaatio- ja sähköasennustöissä.

Säteilyluokka A -työtä ei voi tehdä raskaana ollessa. Tästä pitää tarkastettaville kertoa. Työntekijän tulee ilmoittaa raskaudestaan heti työnantajalle, joka järjestää työtehtävät valvonta-alueen ulkopuolella. Jos järjestelymahdollisuutta ei ole, on odottavalla äidillä oikeus erityisäitiyspäivärahaan.

Muut työtehtäviin liittyvät terveydellistä vaaraa tai vaatimuksia aiheuttavat tekijät on tunnistettava ja huomioitava sopivuuden arvioinnin yhteydessä. Tällaisia voimalaitoksella ovat melu, vuorotyö, poikkeavat lämpötilat, voimakkaat sähkö- ja magneettikentät, korkeissa paikoissa työskentely, säiliötyöt tai muut ahtaat paikat ja hitsaushuurut.

Tutkimukset

Työhöntulotarkastuksessa tai määräaikaistarkastuksissa ei ole tarvetta rutiininomaisiin laboratorio- tai muihin konetutkimuksiin työperäisen säteilyaltistuksen takia. Niitä tehdään ennen lääkärin tarkastusta tarvittaessa aiemmissa tarkastuksissa tehdyn suunnitelman mukaan tai tarkastuksessa arvioidun tarpeen perusteella. Ne voivat perustua henkilön terveydellisten riskien arviointiin tai muihin työperäisiin terveysvaaroihin. Myös muu työterveyshuollon toteuttama terveydentilanseuranta kuten ikäryhmätarkastukset, niissä tehdyt tutkimukset ja todetut riskitekijät voivat vaikuttaa tarpeellisiksi katsottaviin tutkimuksiin.

Tietojen antaminen säteilyn terveysvaaroista

Säteilytyöntekijän terveystarkastuksissa ja erityisesti työhöntulotarkastuksessa tulee työntekijälle antaa tietoja säteilyaltistuksen aiheuttamista terveysvaaroista ja työn terveydellisistä vaatimuksista.

Dokumentaatio

Tarkastuksissa ylläpidetään tietoja säteilytyötehtävistä ja niiden muutoksista ja kirjataan tiedot työssä kertyneistä säteilyannoksista. Ajantasaiset tiedot on hankittava myös muualla tehdyistä säteilynalaisista töistä. Lausunto sopivuudesta säteilynalaiseen työhön luokassa A tarvitaan laitoksen säteilyvalvonnassa. Tiedot terveydellisestä rajoitteista tai sopimattomuudesta tulee saattaa myös tarkastettavan työnantajan tietoon.